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温州同乐医院物价公示 2026.06.25
2026-06-25    阅读量：57
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费用编码费用名称单位标准价格项目内涵医保等级国家医保编码备注
10输血(门诊)次12.5指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务甲120400006046周岁及以下儿童加收30%
18置管后注药日6含注射器甲120800001036周岁及以下儿童加收30%
33丝线编织非吸收性缝线2-0W333(F)条8.27
丙C14080218400009107260000003
11217α羟孕酮测定种22
甲25031003300
116置管后注食日6含注射器甲120800001026周岁及以下儿童加收30%
12325羟维生素D测定项34
甲25030900100
136ABO红细胞定型次3指血清定型(反定)甲26000000100
137ABO血型鉴定次8指正定法与反定法联合使用甲26000000200
145C—反应蛋白测定(CRP)项10
甲25040102500
147C型臂术中透视次20含透视下定位甲21010100400每例手术最多按5次计价
157Rh血型鉴定次8指仅鉴定RhD，不查其他抗原甲26000000400
169β2微球蛋白测定项18
甲25030101400
173癌胚抗原测定(CEA)项32
甲25040400100
219半牙切除术每牙102含截开牙冠、拔除牙齿的近或远中部分并保留另外一半,保留部分牙齿外形的修整成形丙33060403900
278鼻腔取活检术次78
甲310402013006周岁及以下儿童加收30%
285鼻外伤清创缝合术次224
甲33060100100
288鼻咽部活检术次78
甲310402016006周岁及以下儿童加收30%
322冰冻切片检查与诊断次260
甲27040000100标本每送检一次为一个计价单位，每例手术最多按2次计价
323丙型肝炎RNA测定项59.6
甲25040301300
324丙型肝炎抗体（IgM）测定项15
甲25040301400
329病原体乳胶凝集试验快速检测项15
甲25050300300
338不良修复体拆除每牙11
丙31051000500
375产后按摩（病区）人次7.5含乳房按摩、吸乳、子宫复旧丙31120105700
390肠切除术次886含小肠、回盲部结肠部分切除甲33100300700
394肠造瘘还纳术次1222含肠吻合术甲33100301100
395肠粘连松解术次886
甲33100300800仅限于多发肠粘连肠切除术和恶性肿瘤导致的肠粘连松解术,以及腹腔和盆腔内再次手术
398常规药敏定量试验(MIC)次50
甲25050200200
402超广谱β－内酰胺酶试验项15
甲25050300900
403超敏C反应蛋白测定项15
甲25030101700
430冲洗结膜囊(单眼)次7.5含生理盐水、注射器等甲31030008800
456雌二醇测定项29
甲25031003600
457雌三醇测定项36
甲25031003500
458雌酮测定项29
甲25031003400
465促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验每项10指第一日三次皮质醇测定，以后每日2次皮质醇测定,连续3天，含传统法、肌注法甲31020600200
475大换药次40创面大于50cm2甲120600002006周岁及以下儿童加收30%
478大清创(缝合)次1697针及以上,或创面大于50cm2甲120500001006周岁及以下儿童加收30%
483大隐静脉高位结扎＋剥脱术(单侧)次776
甲33080406200
502单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定(IgG)项17
甲25040302300
503单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定(IgG)项17
甲25040302400
517胆管修补成形术次2177
甲33100600800
521胆囊切除术次758
甲33100600200
526胆总管探查T管引流术次1440不含术中B超、术中胆道镜检查和术中胆道造影甲33100601100
530导尿次20指一次性导尿，含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料；含会阴消毒 甲121600001006周岁及以下儿童加收30%
543低位肛瘘切除术次466
甲33100402100
559电解倒睫(单眼)次6.5
甲31030008500
568淀粉酶测定项8
甲25030800400
575丁型肝炎抗体测定(IgM)项15
甲25040301500
576丁型肝炎抗原测定(HDVAg)项15
甲25040301600
579动静脉人工内瘘成形术次1176含原部位动、静脉吻合甲33080405400
582动脉采血次8.5
甲120400004006周岁及以下儿童加收30%
627耳廓软骨取骨术次217含耳廓软骨制备 甲33050102000
672肥达氏反应项5
甲25040303800
705粪便常规次3指手工操作；含外观性状、镜检甲25010300100
713风疹病毒抗体测定(IgG)项17
甲25040302100
735复杂牙拔除术每牙120指正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙-骨间骨性结合、与上颌窦关系密切、增龄性变化等所致的拔除困难甲33060400500限磨牙。微创拔牙（指使用微创器械和技术进行此项目）加收450元/每牙，限主治医师3年（含3年）以上，编码33060400001
756腹腔穿刺术次20
甲310905001006周岁及以下儿童加收30%
771钙测定项5
甲25030400401
774盖髓术每牙5.5含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚甲31051101100
782肝穿刺术次312
甲310905003006周岁及以下儿童加收30%
808肛管排气人次8.5含肛管、石蜡油等甲121700001006周岁及以下儿童加收30%
812肛门成形术次817指肛门闭锁、肛门失禁、括约肌修复等；不含肌瓣移植术甲33100402600
813肛门镜检查次20含穿刺甲31090400300
814肛门括约肌再造术次918
甲33100403200
815肛门内括约肌侧切术次678
甲33100402500
816肛门皮下组织美兰注射神经阻滞术次52
甲31090400700
818肛门指检次3
甲31090400400
821肛周常见疾病手术治疗次466不含复杂肛瘘、高位肛瘘甲33100402000
822高频吸氧小时12指呼吸机给氧甲120300901006周岁及以下儿童加收30%
829高位复杂肛瘘挂线治疗次886
甲46000000400
830高位肛瘘切除术次537
甲33100402200
833睾酮测定项23
甲25031003000
854各种穿刺液检查次2含一般性状检查和镜检甲25010401900
860根管充填术每根33
甲31051101700
862根管预备每根14.5含髓腔预备、根管预备、根管冲洗和根管长度测量甲31051101600
863根管再治疗术每根50含取根管内充物、疑难根管口的定位、不通根管的扩通、取根管内折断器械甲31051102100
865根尖搔刮术每牙55
甲33060402700
866根尖诱导成形术每牙88指年青恒牙牙根继续形成；含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填甲31051200100
876庚型肝炎IgG抗体测定项15
甲25040301800
878弓形体抗体测定(IgG )项17
甲25040302000
990关节穿刺术次39含加压包扎及弹性绷带甲311300002006周岁及以下儿童加收30%
1008冠周炎局部治疗每牙6.5含药液冲洗盲袋及上药甲31051500200
1022光学相干断层成相(OCT)（单眼）次60含测眼球后极组织厚度及断面相甲31030006400
1074红细胞沉降率测定(ESR)项4
甲25010100800
1131呼吸机辅助呼吸小时13含高频喷射通气呼吸机、CO2监测，不含持续呼吸功能监测甲31060300100
1167会阴肛门成形术次856
甲33100402900
1175活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项12
甲25020302500
1179活髓切断术每牙22
甲31051201100
1187肌酐测定项4
甲25030700200
1190肌肉注射次2.9
甲120400001006周岁及以下儿童加收30%
1237记存模型制备单颌50含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型硅橡胶、硬石膏、超硬石膏丙31050100800
1263甲状旁腺激素测定项28
甲25031000900
1285钾测定项5
甲25030400101
1310简单充填术(包括I、V类洞的充填)每牙33含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术甲31051100100
1318降钙素测定项34
甲25031000800
1323角膜地形图检查人次50
甲31030004000
1333角膜异物剔除术(单眼)次39
甲31030010200
1334角膜荧光素染色检查人次10含荧光素、注射器等材料甲31030003800
1338结肠癌根治术次2583含结肠切除甲33100302000
1339结肠癌扩大根治术次3520含结肠癌根治术联合其他侵及脏器切除术甲33100302100
1342结肠造瘘(Colostomy)术次901含双口或单口造瘘甲33100301700
1344结核菌涂片检查项8
甲25050100200
1390经腹会阴直肠癌根治术次2800含结肠造口甲33100401100
1393经腹腔镜肝囊肿切除术次1502含酒精注射甲33100500500
1444经内镜结肠治疗次200含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物、息肉、肿物切除，不含结肠镜检查甲31090300900
1627静脉穿刺置管术次20
甲120400010006周岁及以下儿童加收30%
1633小儿静脉输液(住院/含输液器)床日25指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务甲12040000701限6周岁及以下儿童输液。
1634静脉注射次5.8
甲120400002006周岁及以下儿童加收30%
1647巨细胞病毒抗体测定(IgG )项27
甲25040302200
1657开腹腹腔内脓肿引流术次1279
甲33100800900
1669开髓引流术每牙19.1含开髓甲31051101300
1682抗核抗体测定(ANA)项22
甲25040200200
1684抗核糖体抗体测定项15
甲25040200900
1685抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)项10
甲25040200300
1686抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)项30
甲25040201700
1691抗精子抗体测定项20
丙25040202400
1694抗链球菌溶血素O测定(ASO)项10
甲25040304300
1698抗卵巢抗体测定项20
丙25040202200
1706抗双链DNA测定(抗dsDNA)项25
甲25040200600
1710抗心磷脂抗体测定(IgG)项15
甲25040201602
1715抗乙酰胆碱受体抗体测定项10
甲25040202800
1719抗增殖细胞核抗原抗体(抗PCNA)测定项10
甲25040203600
1722抗子宫内膜抗体测定(EMAb)项20
丙25040202300
1747口内脓肿切开引流术次14.5
甲31051000900
1758口腔颌面部小肿物切除术次226
甲33060500100
1759口腔颌面颈部异物取出术次497
甲33060502100
1760口腔颌面软组织清创术(大)次405指伤及两个以上解剖区的多层次复合性或气管损伤的处理；含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除甲33060800100
1761口腔颌面软组织清创术(小)次202指局限于一个解剖区的表浅损伤的处理；含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除甲33060800300
1762口腔颌面软组织清创术(中)次304指伤及一到两个解剖区的皮肤、粘膜和肌肉等非器官性损伤的处理；含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除甲33060800200
1763口腔局部冲洗上药人次12含冲洗、含漱，牙周袋内上药、粘膜病变部位上药甲31051000400
1764口腔局部止血人次11含各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合等甲31051000700拔牙等临床操作后止血不得收费
1773快速血浆反应素试验(RPR)项5
甲25040305400
1798阑尾切除术次531指单纯性、化脓性、坏疽性甲33100302200
1806泪道冲洗人次10含生理盐水、注射器等甲31030003600
1811泪膜破裂时间测定人次5
甲31030003400
1814泪小点扩张（单眼）次6.5
甲31030010500
1817泪液分泌功能测定人次5
甲31030003500
1818类风湿因子(RF)测定项12
甲25040203500
1823冷热湿敷次5.2
甲121300001006周岁及以下儿童加收30%
1841临床操作的彩色多普勒超声引导(1小时)次100
乙22030201201
1854淋球菌培养及鉴定项60
丙25050101400
1856鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)项40
甲25040401200
1892氯测定项5
甲25030400301
1904轮状病毒检测项15
甲25050103500
1918慢性溃疡修复术部位866指褥疮、下肢慢性溃疡、足底溃疡等甲33160400200
1926梅毒螺旋体特异抗体测定项30
甲25040305300
1929镁测定项5
甲25030400600
1945免疫组织化学染色诊断项109指病理多克隆抗体检测甲27050000200
1990内痔环切术次466
甲33100402400
1991内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗)每痔68
甲46000000300
1994钠测定项5
甲25030400201
2035尿17-羟皮质类固醇测定项36
甲25031002000
2036尿17-酮类固醇测定项36
甲25031002100
2040尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定项8
甲25030701100
2053尿蛋白定量项8
甲25010200600
2082尿儿茶酚胺测定项36
甲25031002400
2098尿妊娠试验项5
甲25010202100
2104尿素测定项4
甲25030700100
2110尿酮体定性试验项1
甲25010201200
2113尿微量白蛋白测定项10
甲25030700600报告尿mAlb/gCr比值时应另加尿肌酐测定费用
2122尿转铁蛋白测定项8.9
甲25030700700报告尿TF/gCr比值时应另加收尿肌酐测定费用
2128颞颌关节镜检查次60
甲31050600200
2138凝血酶时间测定(TT)项12
甲25020303500
2146脓肿切开引流术次147含体表、软组织感染化脓切开引流甲31140090300
2173脾切除术次1764含修补术甲33090001800
2193葡萄糖测定次6
甲25030200100
2215脐整形术次1056
丙33100801900
2218气管插管术次81.6指麻醉科协助其他临床科室完成的治疗操作甲33010200300可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次
2252前列腺液检查次2含外观和镜检甲25010401300
2264前牙根折根牵引每牙330指根折位于龈下经龈切及冠延长术后不能进行修复治疗而必须进行牙根牵引；含外伤牙根管治疗,制作牵引装置丙31051200800
2296清洁灌肠人次43指经肛门清洁灌肠。含一次性灌肠器具甲12150000200经口全消化道清洁洗肠不得收费;6周岁及以下儿童加收30%
2315取结膜结石（单眼）次6.5含一次性取石材料甲31030009100
2321去甲肾上腺素测定项34
甲25031004800
2341全血铅测定项11.3
甲25030400900
2346醛固酮测定项23
甲25031002300
2376人工煎药(包括煎药机煎药)贴3
丙48000000400
2396人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)项50
甲25020306800
2398人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)项0.01
甲25040301900
2411乳酸脱氢酶测定项8
甲25030600500
2429腮腺浅叶肿物切除术次1518含腮腺区肿物切除，腮腺浅叶切除及面神经解剖术；不含面神经修复术甲33060502700
2445扫描激光眼底检查(SLO)（单眼）次20
甲31030005700
2449沙门菌和志贺菌培养及鉴定项60
甲25050102500
2488烧伤冲洗清创术(烧伤面积10%以下)次33含换药甲31140090100计价单位以1％体表面积为一次
2493烧伤换药次33
甲31140005600计价单位以1％体表面积为一次
2527神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)项40
甲25040400900
2546肾上腺素测定项34
甲25031004700
2571生长激素释放激素兴奋试验(GRH)每项10
甲31020100100
2619视黄醇结合蛋白测定项17
甲25030101800
2636嗜酸性粒细胞直接计数项2
甲25010101100
2738髓腔消毒术每根2.8含髓腔或根管消毒、瘘管治疗甲31051101900
2753唐氏综合症产前筛查次110含孕妇外周血AFP、hcg或F-β-hcg定量测定及唐氏综合症风险率计算甲25070001000
2754糖化血红蛋白测定项27
甲25030200300
2761特殊变应原(多价变应原)筛查人次60含混合虫螨、混合霉菌、多价动物毛等乙25040500400
2765特殊介质交叉配血每方8指用于发现不全抗体甲26000001200
2770特殊细菌涂片检查菌种8
甲25050100400
2796铁测定项8
甲25030400700
2797铁蛋白测定项17
甲25040401500
2815阴道脱落细胞学检查与诊断例55
甲27020000403
2832外斐氏反应项5
甲25040303900
2837外阴活检术次26
甲311201002006周岁及以下儿童加收30%
2855网织红细胞计数(Ret)项5
甲25010100500
2869胃癌根治术次3089含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合；不含联合其他脏器切除甲33100200500
2873胃肠穿孔修补术次1026
甲33100201100
2898无机磷测定项5
甲25030400500
2907吸痰护理人次30含叩背、吸痰；不含雾化吸入甲120100011006周岁及以下儿童加收30%
2916洗胃人次101含插胃管、抽胃液、冲洗及注射器甲121000001006周岁及以下儿童加收30%
2919细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)项40
甲25040401000
2988显微根管治疗术每根66含显微镜下复杂根管治疗、 根尖屏障制备等丙31051101800
2989显微镜下手术加收例150
甲33000000011
2993腺苷脱氨酶测定项8.8
甲25030502300
3008小动脉血管移植术次1620含交通支结扎术甲33080406400
3011小儿静脉输液(门诊/含输液器)次17.3指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务甲12040000700限6周岁及以下儿童输液。
3013小换药次10.8创面小于30cm2甲120600004006周岁及以下儿童加收30%
3019小清创(缝合)次512针及以下,或创面小于30cm2甲120500003006周岁及以下儿童加收30%
3060新生儿辐射抢救治疗小时4.3不含监护甲31120201200
3061新生儿复苏次130指新生儿出生2小时内的复苏。开放气道，吸引口咽分泌物，面罩复苏气囊加压通气，心率小于60次/分钟，立即行气管插管术、同时胸外按压，建立静脉通道给药。不含药物甲31120200300
3064新生儿监护小时7.4



3065新生儿经皮胆红素测定次10
甲31120201100
3086胸腹水常规检查次3含外观、比重、粘蛋白定性、细胞计数、细胞分类甲25010400100
3089胸腹水细胞学检查次10
甲25010400200
3102胸腔闭式引流术次176
甲33070301700
3103胸腔穿刺术次105含抽气、抽液、注药甲310604005006周岁及以下儿童加收30%
3126血管紧张素Ⅰ测定项22
甲25031002700
3127血管紧张素Ⅱ测定项22
甲25031002800
3131血管危象探查修复术次1176指血管修复术后发生痉挛、栓塞后的探查修复甲33080405100
3133血管移植术次1727
甲33080404500
3141血浆D－二聚体测定（D－Dimer）项43.3
甲25020306600
3160血浆凝血酶原时间测定(PT)项12
甲25020302000
3162血浆皮质醇测定项23
甲25031001800
3165血浆肾素活性测定项27
甲25031002600
3170血浆纤维蛋白原测定项12
甲25020303000
3185血气分析次18含血液PH、血氧和血二氧化碳测定及酸碱平衡分析甲25010190100
3187血清Ⅳ型胶原测定项36
甲25030501800
3189血清C肽测定项34
甲25031004100
3191血清α-L-岩藻糖苷酶测定项8.9
甲25030501700
3194血清γ-谷氨酰基转移酶测定项3
甲25030500900
3197血清白蛋白测定项5
甲25030100200
3198血清丙氨酸氨基转移酶测定项3
甲25030500700
3199血清层粘连蛋白测定项36
甲25030502000
3200血清促黄体生成素测定项29
甲25031000500
3201血清促甲状腺激素测定项23
甲25031000100
3202血清促卵泡刺激素测定项29
甲25031000400
3205血清胆碱脂酶测定项6
甲25030501400
3206血清蛋白电泳项15
甲25030100400
3207血清低密度脂蛋白胆固醇测定项5
甲25030300500
3211血清甘油三酯测定项5
甲25030300200
3212血清高密度脂蛋白胆固醇测定项5
甲25030300400
3219血清肌钙蛋白Ⅰ测定项81
甲25030600900
3220血清肌钙蛋白T测定项81
甲25030600800
3221血清肌红蛋白测定项17
甲25030601000
3222血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定项12
甲25030600200
3223血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定项18
甲25030600300
3224血清肌酸激酶测定项6
甲25030600100
3227血清甲状腺素(T4)测定项23
甲25031001000
3228血清间接胆红素测定项3
甲25030500300
3229血清碱性磷酸酶测定项3
甲25030501100
3233血清抗谷氨酸脱羧酶抗体测定项33
甲25031004300
3236血清泌乳素测定项29
甲25031000200
3237血清尿酸测定项4
甲25030700500
3238血清前白蛋白测定项8
甲25030100600
3240血清人绒毛膜促性腺激素测定项36
甲25031003800
3242血清三碘甲状原氨酸(T3)测定项23
甲25031001100
3249血清天门冬氨酸氨基转移酶测定项3
甲25030500800
3251血清透明质酸酶测定项35.9
甲25030502200
3253血清唾液酸测定项8
甲25030200700
3254血清维生素测定（每种维生素）种34不含维生素D丙25030900400
3258血清胰岛素测定项17
甲25031003900
3261血清游离甲状腺素(FT4)测定项23
甲25031001300
3262血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定项23
甲25031001400
3263血清载脂蛋白AⅠ测定项7
甲25030300700
3265血清载脂蛋白B测定项7
甲25030300900
3273血清直接胆红素测定项3
甲25030500200
3274血清转铁蛋白测定项7
甲25030100700
3275血清总胆固醇测定项4
甲25030300100
3276血清总胆红素测定项3
甲25030500100
3277血清总胆汁酸测定项5
甲25030500500
3278血清总蛋白测定项5
甲25030100100
3279血清总铁结合力测定项8
甲25030400800
3281血栓性外痔切除术次200
甲46000000500
3282血同型半胱氨酸测定项45
甲25030601100
3292血小板交叉配合试验次90单一供者交叉配合甲26000001900
3299血小板相关免疫球蛋白(PAIg)测定项15
甲25020300100
3310血液疟原虫检查次3
甲25060100500
3314血常规(五分类)次15五分类项目含:白细胞计数、中性粒细胞分类（绝对值）、淋巴细胞分类（绝对值）、单核细胞分类（绝对值）、嗜酸粒细胞分类（绝对值）、嗜碱粒细胞分类（绝对值）、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板计数、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度甲25010101500检验项目少于五分类项目,按三分类标准计价；多于五分类项目按五分类计价
3322牙槽骨修整术每牙115
丙33060401000
3324牙槽突骨折结扎固定术次304含复位、固定、调合甲33060401900
3332牙髓活力检查每牙5.6含冷测、热测、牙髓活力电测等甲31050200100
3333牙髓失活术每牙19.5含开髓、备洞、封药甲31051101200
3334牙髓塑化治疗术每根28含根管预备及塑化甲31051102000
3336牙体缺损粘接修复术每牙44含牙体预备、酸蚀、粘接、充填、充填材料及咬合检查、充填体抛光术丙31051100400
3344牙龈切除术每牙55
甲33060403100
3369盐水介质交叉配血次5
甲26000001100
3383眼睑结膜裂伤缝合术次158
甲33040100200
3386眼科常规检查人次5含远视力检查、近视力检查、光机能(光感及光定位)检查、伪盲检查、眼底检查、眼压检查、裂隙灯检查甲31030000100
3404眼压压平、NCT检查人次10重复三次取平均值甲31030002700
3419鼻导管吸氧小时5
甲120300001006周岁及以下儿童加收30%
3438叶酸测定项34
甲25030900300
3441液基薄层细胞制片术次155
丙27080000400
3446一般物理降温次5含酒精擦浴、冰袋、冰帽等方法。含冰费及降温材料等甲121100001006周岁及以下儿童加收30%
3447一般细菌培养及鉴定(阴道)项45
甲25050100900与同类标本的“血培养及鉴定”不能同时计价
3448一般细菌涂片检查项5
甲25050100100
3453衣原体检查项28
甲25050103100
3459胰岛素释放试验每项10指5次血糖或胰岛素测定，与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行甲31020500400
3482疑难交叉配血次20指ABO亚型不合、少见特殊血型、有血型特异性抗体者、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血甲26000001300
3517翼状胬肉切除+角膜移植术次1854
乙33040400800
3523阴道分泌物检查次6含清洁度、滴虫、霉菌、PH、胺试验、线索细胞检查等甲25010401400
3561阴茎赘生物电灼术次91
甲31110001000
3592游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)项40
甲25040400600
3610孕酮测定项29
甲25031003700
3634真菌涂片检查项5
甲25050102600
3645支原体培养及药敏项72
甲25050103400
3647肢体动静脉修复术次1488指外伤所致的血管破裂、断裂吻合及补片成形甲33080405000
3656直肠出血缝扎术次336不含内痔切除甲33100400100
3659直肠肛门周围脓肿切开排脓术次273
甲33100400900
3662直肠肿物切除术次718含息肉、腺瘤等切除甲33100400200
3664直肠前突开放式修补术次1034
甲33100400700
3668直肠狭窄扩张术次648
甲33100400400
3669直肠粘膜环切术次767 含肛门缩窄术甲33100401800
3670直肠周围硬化剂注射治疗次135
甲46000000200
3692中换药次24创面在30-50cm2甲120600003006周岁及以下儿童加收30%
3695中清创(缝合)次853-6针,或创面在30-50cm2甲120500002006周岁及以下儿童加收30%
3752专项变应原(单价变应原)筛查人次60含牛奶、蛋清等乙25040500500
3794总前列腺特异性抗原测定(TPSA)项40
甲25040400500
3802阻生牙拔除术每牙132含低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙,含牙龈翻瓣甲33060400600微创拔牙（指使用微创器械和技术进行此项目）加收450元/每牙，限主治医师3年（含3年）以上
3825高分子夹板10*42cm片114



3831一次性导尿包个24



3833颈椎牵引带(中)只10



3836前臂吊带支25



3839高分子夹板10*75cm片152



3840可吸收止血材料(明胶海绵)(60mm*20mm*5mm A型 2片装)包15.12
甲C15010521201005005480000004
3844拐杖(铝合金)只39



3857医用固定带(胸带)中个30



3866一次性鼻导管(鼻架式2米 鼻架式)支1.52
甲C14020226600013081820000002
3881高分子夹板12.5*115cm片195



3892体温计(口表)支5



3920高分子夹板12.5*75cm片171



3931胸(腹)水生化常规检查次29含葡萄糖测定、乳酸脱氢酶测定、血清总蛋白测定、腺苷脱氨酶测定甲25030290100
3939抗核抗体系列测定次110含抗核抗体测定(ANA)、抗核提取物抗体测定(抗SSA）、抗核提取物抗体测定（抗SSB）、抗核提取物抗体测定（抗JO－1）、抗核提取物抗体测定（抗Sm）、抗核提取物抗体测定（抗nRNP）、抗核提取物抗体测定（抗ScL-70）、抗双链DNA测定(抗dsDNA)甲25040290100
394514碳呼气试验小时30
乙23050001401
3969C肽释放试验每项10指5次血糖或胰岛素测定，与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行甲31020500401
4038膀胱冲洗次20
甲31100003006
4043保留灌肠次20含一次性灌肠器具甲121500001016周岁及以下儿童加收30%
4051鼻窦镜手术治疗加收例675
乙33000000006
4073病理癌基因蛋白检测项160
甲27050000202
4075病理单克隆抗体检测项147
甲27050000201
4080补体C3测定项10
甲25040102004
4081补体C4测定项10
甲25040102005
4118冲洗结膜囊（双眼）次16含生理盐水、注射器等甲31030008801
4132大清创(不缝合)次118创面大于50cm2甲120500001016周岁及以下儿童加收30%
4135大隐静脉高位结扎＋剥脱术（双侧）次1552
甲33080406201
4139单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定(IgM)项17
甲25040302301
4140单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定(IgM)项17
甲25040302401
4162淀粉酶测定(急诊)项12
甲25030800401半小时内出具检测结果
4165丁型肝炎抗体测定(IgG)项15
甲25040301501
4211放免血清Ⅲ型前胶原测定项36
甲25030501902
4213肥大肛乳头切除或套扎术次466
甲33100402004
4231风疹病毒抗体测定(IgM)项17
甲25040302101
4241复杂充填术(IV类洞的充填)每牙44含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查甲31051100202
4242复杂充填术(大面积缺损的充填)每牙44含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查甲31051100203
4244复杂肛瘘切除术次680
甲33100402201
4268腹腔镜手术治疗加收例675
乙33000000001
4272腹水细胞学检查与诊断例39
甲27020000102
4275钙测定(急诊)项10
甲25030400400半小时内出具检测结果
4286肛裂切除术次466不含复杂肛瘘、高位肛瘘甲33100402001
4289肛周窦道切除术次466
甲33100402101
4292肛周痔切除或套扎术次534
甲33100402005
4321弓形体抗体测定(IgM)项17
甲25040302001
4330宫颈脱落细胞学检查与诊断例55
甲27020000402
4333宫腔镜手术治疗加收例675
乙33000000002
4362关节镜手术治疗加收例675
乙33000000003
4409肌酐测定（急诊）项12
甲25030700201半小时内出具检测结果
4437甲肝抗体测定(IgG)项5
甲25040300100
4438甲胎蛋白测定(AFP）项23
甲25040400200
4442甲状腺刺激抗体（TSI）测定项23
甲25031001701
4450钾测定(急诊)项12
甲25030400100半小时内出具检测结果
4473结核杆菌抗体测定项30
甲25040304201
4504经内镜直肠治疗次200含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物、息肉、肿物切除，不含结肠镜检查甲31090300901
4558精液细胞学检查与诊断例39
甲27020000104
4577静脉采血(病区)次5.8
甲120400002016周岁及以下儿童加收30%
4588巨细胞病毒抗体测定(IgM)项27
甲25040302201
4602抗JO-1抗体测定项10
甲25040200303
4603抗nRNP抗体测定项10
甲25040200305
4604抗PM-SCI抗体测定项30
甲25040200703
4605抗ScL-70抗体测定项10
甲25040200306
4606抗Sm抗体测定项10
甲25040200304
4607抗SSA抗体测定项10
甲25040200301
4608抗SSB抗体测定项10
甲25040200302
4615抗甲状腺过氧化物酶抗体测定项30
甲25040201703
4624抗心磷脂抗体测定(IgM)项15
甲25040201601
4628抗胰岛细胞抗体测定项15
甲25040201403
4631抗中性粒细胞胞浆抗体pANCA抗体测定项24
甲25040200501
4634抗着丝点抗体测定项10
甲25040200307
4635抗组蛋白抗体测定项30
甲25040200702
4647口咽部活检术次78
甲310402016016周岁及以下儿童加收30%
4685临床操作的彩色多普勒超声引导(半小时)次50
乙22030201200
4702留置针输液(门诊）次8.5指第二次起甲120400006026周岁及以下儿童加收30%
4712氯测定(急诊)项12
甲25030400300半小时内出具检测结果
4733麻疹病毒(IgG)项20
甲25040303509
4734麻疹病毒(IgM)项20
甲25040303510
4765免疫球蛋白IgG定量测定项10
甲25040102301
4766免疫球蛋白IgM定量测定项10
甲25040102302
4773面罩吸氧小时5
甲120300001016周岁及以下儿童加收30%
4789钠测定(急诊)项12
甲25030400200半小时内出具检测结果
4815尿素氮测定项4
甲25030700102
4816尿素氮测定（急诊）项12
甲25030700103半小时内出具检测结果
4840皮内注射次2.9
甲120400001026周岁及以下儿童加收30%
4841皮试次4.8指有专用皮试液的药物皮试，含皮试液甲120400001046周岁及以下儿童加收30%
4844皮下软组织（或肿块）穿刺术次39含加压包扎及弹性绷带甲311300002026周岁及以下儿童加收30%
4846皮下注射次2.9
甲120400001016周岁及以下儿童加收30%
4868其他内镜手术治疗加收例405
乙33000000009
4874气垫床加收日5
甲11090000103
4993深静脉穿刺置管术次85含麻醉及首次静脉测压甲120400011016周岁及以下儿童加收30%
5039视网膜电流图(ERG)（双眼）次60
甲31030006501
5062输血(住院)床日18.7指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务甲120400006056周岁及以下儿童加收30%
5103糖类抗原CA-125测定项36
甲25040401107
5105糖类抗原CA15-3测定项36
甲25040401103
5106糖类抗原CA19-9测定项36
甲25040401105
5107糖类抗原CA24-2测定项36
甲25040401106
5110糖类抗原CA-50测定项36
甲25040401102
5111糖类抗原CA72-4测定项36
甲25040401108
5118体表肿块组织活检检查与诊断例109
甲27030000103
5130唾液细胞学检查与诊断例39
甲27020000107
5138微量泵或输液泵加收 (住院)次5.2
甲120400006036周岁及以下儿童加收30%
5158胃管置管次16.9含抽胃液及注射器甲120800001016周岁及以下儿童加收30%
5167戊型肝炎抗体测定(IgM)项15
甲25040301701
5195小清创(不缝合)次34创面小于30cm2甲120500003016周岁及以下儿童加收30%
5196小隐静脉曲张结扎＋剥脱术（单侧）次776
甲33080406202
5217胸腔（纵隔）镜手术治疗加收例675
乙33000000005
5221胸水细胞学检查与诊断例39
甲27020000101
5245血清丙氨酸氨基转移酶测定(急诊）项12
甲25030500701半小时内出具检测结果
5296一次性卫生材料加收次100
甲3000000000A
5297医学验光(眼科)人次11.3含检影、散瞳、云雾试验、试镜、镜片检测甲31030000701
5301乙肝e抗体测定(Anti-HBe)项15
甲25040300700
5302乙肝e抗原测定(HBeAg)项15
甲25040300600
5303乙肝表面抗体测定(Anti-HBs)项15
甲25040300500
5304乙肝表面抗原测定(HBsAg)项15
甲25040300400
5309乙肝核心抗体测定(Anti-HBc)项15
甲25040300900
5310乙肝核心抗原测定(HBcAg)项15
甲25040300800
5340幽门螺杆菌抗体测定项30
甲25040304205
5400中清创(不缝合)次60创面在30-50cm2甲120500002016周岁及以下儿童加收30%
5403中心静脉压测定人次20
甲31070102601
5430子宫内膜脱落细胞学检查与诊断例55
甲27020000401
5463常规药敏定性试验项8
甲25050200100
5472胶片张17
丙C14020225900006092790000010
5487一次性使用输注泵(SZB-CZ)只26.86
丙C14230120200002100210000063
5490一次性灌肠袋(1000ml C1)只5.2

6000000001
5496可吸收止血材料(骨蜡)（2.5g  24*1 W810T)包20.5
丙C15011021200003090980000001
5522胶片(CT)张18.5
丙C14020225900006092790000012
5537增加1只蜡块加收只18.2
甲27030000000
5538体液细胞学检查与诊断例39
甲27020000100
5543内镜组织活检检查与诊断例109
甲27030000200
5545手术标本检查与诊断例182
甲27030000500微创手术标本每例最多加收10只蜡块；与其他组织病理学检查诊断项目(大类编码2703)不能同时计收
5547全器官大切片检查与诊断例260
甲27030001000
5570血浆mL0.5
甲12040090104
5739静脉采血(化验)次5.8
甲120400002016周岁及以下儿童加收30%
5817高分子夹板7.5*30cm片84



5827免疫球蛋白IgA定量测定项10
甲25040102300
5828鼻饲管置管次16.9含抽胃液及注射器甲120800001006周岁及以下儿童加收30%
5875红细胞悬液U220
甲12040090102
5876三腔气囊导尿管（6.0mm 18FR 30ml 三腔标准型 一次性使用乳胶导尿管）根7.35
甲C14170619602003016820000060
5879使用自动痔疮套扎器套扎痔疮加收例330
甲33100402401
5921静脉输液费(住院/含输液器）床日18.7指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务甲12040000601
5932尿常规检查次18含外观、酸碱度、胆红素、酮体、蛋白质、亚硝酸、葡萄糖、白细胞、尿胆原、潜血及各项镜检;含尿有形成份的定量测定和自动化尿沉渣分析甲25010200100
5934粪便隐血试验(OB)项3
甲25010300200
5947拆线(大)次38含换药，指7针及以上甲120600005006周岁及以下儿童加收30%
5952淋球菌涂片检查项8
丙25050100402
5965硅橡胶引流球、管  100ml(温州爱盛)条25
丙C14171400000000103900000113
5970静脉输液费(门诊/含输液器)次11.8指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务甲12040000600
5978红外线照射治疗费（妇科）次14.6



5988陪客躺椅日2
丙11090000105
6016拆线(中)次23含换药，指3-6针甲120600006006周岁及以下儿童加收30%
6017拆线(小)次10.4含换药，指2针及以下甲120600007006周岁及以下儿童加收30%
6018胃肠置管减压次26含插胃管、抽胃液、注射器甲120900001006周岁及以下儿童加收30%
6023临床操作的彩色多普勒超声引导(1.5小时及)次150
乙22030201202
6024乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测次65
甲25070100100最低检测限至少30IU/m
6028肝素帽(注射用)片3.8
甲C14231220800000090130000005
6052补片（15cm*15cm PMM3）张150
乙C12050111802002090980000029
6053人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测次167
丙25040306600
6059铜测定项13
丙25030401301
6060锌测定项13
丙25030401303
6068可吸收缝合线 0 VLOCL 0316条469.8
乙C14080318500015068230000015
6069可旋转重复开闭软组织夹（14mm）(ROCC-F-26-195-C）支210
丙C14080802200001049370000335
6077可吸收缝线3-0 75cm W9923
40.68
甲C14080418500009090980000105
6104合成可吸收性外科缝线0 W9215 75cm条41.69
甲C14080418500009090980000118
6106腰围(中)个30



6107腰围(特大)个30



6110牵引器(颈椎,乳胶)个68



6115颈托套20



6116腹带(大)个10



6130牵引带腰椎(大)个50



6134牵引带（下肢、大）付25



6140助行器付180



6142锁骨固定带(大)个40



6147肋骨固定带(小)个25



6150颈肩腰腿痛专用贴张15



6151聚丙烯不可吸收缝合线4-0 W8557根64
丙C14080218400002090980000068
6152雾化器面罩(儿童)(25)套25



616524小时尿蛋白定量项8
甲25010200601
6169血清生长激素测定项28
丙25031000300
6180静脉置管冲洗天7.8含注射器及固定用敷贴等材料甲120400010016周岁及以下儿童加收30%
6198葡萄糖测定(指尖)次6
甲25030200100
6208诺和针头(一次性使用胰岛素笔配套用针0.23*4mm 32G)枚2.8
甲C16020103202004006290000081
6227热湿交换器(热湿交换型海绵成人直型静电式 人工鼻）（麻醉）个28
甲C14250621000000016820000003
6242股胫腓支具个37



6243膝部下肢支具个27.5



6244胫腓超踝支具个27.5



6246抗早孕药物流产(人流室)次198含抗早孕药物甲31120190400
6250皮损内注射皮损11

003114000280000
6262机采血小板(SDP)u145
甲12040090105
6274诺和笔支283



6276胆酸测定项15
甲25030502500
6288膀胱持续冲洗人次26
甲31100003007
6304新生儿疾病筛查4项检测(补助)人次0.01



6306儿童听力筛查(初次)(补助)人次0.01



6307血培养及鉴定项100
甲25050101100与同类标本的“一般细菌培养及鉴定”不能同时计价
6308乙肝表面抗原测定(HBsAg)(免费)项0.01
甲25040300400
6309人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)(免费)项0.01
甲25040301900
6310梅毒螺旋体特异抗体测定(免费)项0.01
甲25040305300
6321丙型肝炎抗体IgG测定项15
甲25040301401
6337新生儿出生记录特需费人次180
丙33A0016
6343胶片(MR)张18.5
丙C14020225900006092790000012
6350抗中性粒细胞胞浆抗体cANCA抗体测定项24
甲25040200500
6358一次性真空管(黄头盖)（检验）支0.36
丙C14230220300011018470000014
6359一次性真空管(红头盖)（化验）支0.26
丙C14230220300011018470000003
6360一次性真空管 2ML(紫头盖)（检验）支0.26
丙C14230220300012018470000027
6361一次性真空管(兰头盖)（检验）支0.35
丙C14230220300002093090000005
6362一次性真空管(黑头盖)（检验）支0.36
丙C14230220300012018470000067
6363一次性真空管(绿色盖)（检验）支0.29
丙C14230220300012018470000014
6373尿本-周氏蛋白定性检查项3
甲25010200700
6376妇科盆腔治疗人次80



6377血清促肾上腺皮质激素测定项34
甲25031000600
6380计算机图文报告(病理用)人次2含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术丙14020090500仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
6402一次性引流袋(带十字阀)(1000ml GR-YLD-D型（防逆流）)条2.45



6428一次性避光输液器(0.55*18RW QB A-4-A)(3.68)支3.68
甲C14230120200001058640003915
6430雾化器面罩(成人)套30



6435一次性球囊宫颈扩张器(AY-K-1)个510
乙C14150200200002109920000003
6441其他呼气试验次30
乙23050001400
6456膝关节矫形固定器(可调)副590



6471动脉采血器(4558PE)(检验)个9.45
甲C16030321500002116100000001
6472口腔活检术次66含口腔软组织活检甲310510012006周岁及以下儿童加收30%
6476孕早期产前筛查检测次120检测妊娠相关血浆蛋白A（血清PAPP-A）及游离β-HCG，以期能在孕早期进行常见染色体疾病的筛查丙25070090100
6477一次性使用鼻胃肠管（普通型 EFT163）（鼻饲管置管）支140
丙C14171603400000107630000021
6513深静脉长期透析导管置管术次520含麻醉甲31100000102
6514深静脉长期透析导管取出术次260含麻醉甲31100000103
6518中心静脉导管套件(8888145014)套3500
乙C10080700400001235570000055
6542聚丙烯不可吸收缝合线 W8558根62.96
丙C14080218400003090980000060
6543结扎止血夹(544230)(6个)组244.8
丙C11010817615018084550000007
6544胃十二指肠镜检查(胃肠镜)次300含活检、局部浸润麻醉及药物、材料，含幽门螺杆菌测定甲31090200500
6545经胃镜胃肠治疗次300含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗，取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血，息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查甲31090200600
6560抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定项53.8
丙25040204100
6562甲状腺球蛋白测定项30
甲25040201701
6563血清载脂蛋白E测定项15
甲25030301200
6564前列腺液检查次2含外观和镜检甲25010401300
6567甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定项9
甲25030502401
6568血清α-L-岩藻糖苷酶测定项8.9
甲25030501700
6569几丁质冲洗液（50ml）瓶199.5
丙C15020321302001008980000001
6573胃泌素测定项23
甲25031004400
6574甲肝抗体测定(IgM)项5
甲25040300101
6582腺病毒抗体测定项20
甲25040303100
6584胃泌素释放肽前体测定项50
丙25031005700
6588一般细菌培养及鉴定(肛周)项45
甲25050100900与同类标本的“血培养及鉴定”不能同时计价
6592类胰岛素样生长因子结合蛋白-3测定项29
丙25031000302
6599有创压力监测传感器(TR-DP1-248)个257.25
丙C14161100400000059770000001
6607使用高频电容场治疗肛周疾病加收例330
甲33100402006
6614诊疗中使用其它内镜加收例150
丙31000000010
6615计算机图文报告(直肠镜)人次2含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术丙14020090500仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
661824小时尿游离皮质醇测定项36
甲25031001900
6620肛周药物注射封闭术次135指肛周皮下封闭、穴位封闭丙46000001300
6623直肠脱垂注射术次135含直肠内注射及直肠外注射丙46000002200
6627一般细菌培养及鉴定项45
甲25050100900与同类标本的“血培养及鉴定”不能同时计价
6629可吸收缝线VCP359H 圆1/2 VCP359H条49.8
甲C14080318500009090980000403
6638吸痰护理(新生儿）人次39



6650使用超声切割止血刀加收（内分泌系统手术）例810含刀头乙33030090100
6664换药(空腔状或腔隙内创口)次60.6
甲120600901006周岁及以下儿童加收30%
6682医用胶腔镜型1.5ml(康派特)个562
丙C14080518600000073810000024
6683止血海绵(标准鼻腔填塞用止血海绵 长8cm 400402)个60
甲C15010521204008042540000105
6684通风管（1016011 Goode T-Tubes)个169
丙C14171400000000042540000050
6685可降解止血绵（纳吸绵）（80*20*15mm)个372.56
乙C15010521206015036330000001
7122腋臭切除术（双侧）（微创）次581
丙33160201101
7148负压封闭引流术例480麻醉后，严格消毒创面周围皮肤，对创面进行彻底清创，按创面大小设计覆盖保护创面的材料、覆盖创面，连接负压源，创面密封7天左右甲33160290200适用于二度以上烧伤（电、化学、火等）、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面。
7163颌面颈部深部肿物切除术次690含活检；甲33060503301
7171输液观察床位费次12



7190一次性使用球囊子宫支架(PPB-24F)个1480
丙C14170800400004104950000001
9706血清Ⅲ型胶原测定项36
甲25030501900
10240麻醉中支气管镜引导例351
乙33010190202
10243计算机图文报告人次2含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术丙14020090500仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
10251前列腺活检术(B超)次170
甲31110001300
10252甲状腺穿刺术(B超)次130含抽液；不含B超引导甲31020890100
10255介入穿刺针（19G*200mm）(B超)枚286.65
乙C01060102600004022370000107
10256肝囊肿硬化剂注射治疗(B超)次260
甲31090500900
10260结肠镜检查次400
甲31090300500
10266高危压疮防范护理人次40对卧床、截瘫、便失禁、坐轮椅病人及大手术后、营养不良、病危、病重、意识不清等病人进行压疮风险评分评估，根据评估结果采取对应预防措施：（一）使用减压工具（二）避免局部刺激（三）促进血液循环（四）改善机体营养甲120100901006周岁及以下儿童加收30%
10268盐水鼻腔喷雾器(50ml 清诺)个35



10270绷带(弹力自粘型)卷6.09
丙C17030121603000083400000010
10277脑脊液检查(CSF)次3含外观、蛋白定性、细胞总数和分类甲25010400300
10290痔疮套扎吻合器LL-TZQ-004个1606.5
丙C01022102300000066400000005
10295人工动静脉瘘切除重造术次1854
甲33080405600
10303一般灌肠(妇科门诊)次20含一次性灌肠器具甲121500001006周岁及以下儿童加收30%
10324抗早孕药物流产(病区)次198含抗早孕药物甲31120190400
10331新生儿洗胃次63含插胃管、抽胃液及冲洗、注射器甲31120200600
10341新生儿洗澡抚触次68



10344类胰岛素样生长因子-1测定项29
丙25031000301
10363乙肝核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)项15
甲25040301000
10365总IgE测定项30
甲25040500100
10368新生儿兰光治疗小时3



10375计算机图文报告(耳鼻喉)人次2含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术丙14020090500仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
10388麻醉中彩超引导例88
乙33010190201
10393血清胱抑素(Cystatin C)测定项32
丙25030702800
10396葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性检测项10
甲25020201800
10398抗缪勒氏管激素（AMH）次192
丙25031090300
10399睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术次744指鼻甲、软腭、舌根肥大,鼻鼾症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症乙33060402800
10418半乳甘露聚糖检测次300
丙33CJHS8000
10424碘伏（500ml）瓶7



10428妇科检查垫（计血垫）片18



10430会阴冷敷垫条35



10431酒精棉签（20支）瓶3



10433体温计（口）支5



10441医用棉签包1



10442酒精瓶7



10444脸盆个3



10445碗（大）个2



10446碗（小）个1.5



10447杯子个2



10449痰盂个2



10450尿壶个5



10451便盆个10



10454护臀膏支20



10456水痘—带状疱疹病毒抗体测定项20
丙25040303000
10457真菌培养及鉴定项60
甲25050102700
10458免疫球蛋白IgD定量测定项10
甲25040102303
10459免疫球蛋白IgE定量测定项10
甲25040102304
10475皮肤溃疡清创术次23.2
甲31140002700
10477皮肤活检术次100含钻孔法、切口法甲311400003006周岁及以下儿童加收30%
10478清痘(大)次80



10479清痘(中)次50



10480清痘(小)次30



10484膈下脓肿穿刺引流术次310
甲31090500800
10491念珠菌培养及鉴定每部60
甲25050102900计价单位指每取材部位
10500椎间盘镜手术治疗加收例675
乙33000000004
10506碘伏（100ml）瓶3



10508上肢抬高垫（蓝色）个27



10510使用超声切割止血刀加收(乳房手术)例810含刀头乙33160190100
10512使用超声切割止血刀使用费(肝脏手术)人次810含刀头乙33100590100
10513使用超声切割止血刀加收(食管、胃、肠、肛门手术)例810含刀头乙33100190100
10516血清胰高血糖测定项23
甲25031004000
10518坐浴盆个15



10521纱布（灭菌）包2



10574抗核小体抗体项30
甲25040200701
10576抗线粒体抗体测定(AMA)项30
甲25040200700
10577抗核抗体主要荧光模型(ANA_H)次0.01



10578抗核抗体检测滴度(ANA_D)次0.01



10601抗肿瘤化学药物配置次16.9指在专用配置间配置甲120400013006周岁及以下儿童加收30%
10605更年期保健手册本8



10606衣原体检查(妇科、皮肤科)项28
甲25050103100
10608直肠异物取出术次194
甲33130400101
10619三角护理垫块35



10623妊娠流产物染色体芯片分析(CMA)次1800



10629狼疮抗凝物(LA)项40
甲25020305500
10632抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb)项20
甲25040201800
10650宫颈管诊刮术次90



10651宫腔灌注术次150



10658阴道分泌物白细胞酯酶检查项8
甲25010401402
10659阴道分泌物唾液酸苷酶检查项8
甲25010401401
10660阴道分泌物过氧化氢浓度检查项8
甲25010401403
10677红细胞不规则抗体测定(＞8种)加收次20
丙26000000703
10692血清脂肪酶测定项15
甲25030800600
10693血浆凝血酶原时间测定(PT)项12
甲25020302000
10695流感病毒抗原测定及分型人次60
丙25040390300
10725经皮选择性动脉造影术次1486不含脑血管及冠状动脉乙32020000200
10727经皮选择性动脉置管术次2200含各种药物治疗、栓塞、热灌注乙32020000400
10729经皮动脉内球囊扩张术次2200不含脑血管及冠状动脉乙32020000900
10730经皮动脉支架置入术次1760
乙32020001000
10733经皮选择性静脉造影术次965指腔静脉、肢体静脉等乙32010000100
10734经皮静脉内滤网置入术次1320
乙32010000300
10736经皮静脉球囊扩张术次1760
乙32010000400
10737经皮静脉内支架置入术次1980
乙32010000500
10739经皮静脉内溶栓术次1980
乙32010000800
10744导丝（Floppy）(TW-AS418FA 0.014（0.36mm）/（Max.0.36mm）)条550
乙C02022100300000031330000008
10745导丝M(RF*GA35153M）（血管和主动脉）条204
乙C02070600300000031330000033
10748球囊扩张导管用球囊充压装置（DMKID30S 30atm 20ml)套462
乙C02072105400000015540000024
10753动脉压迫止血器(ZXD-3)只216.3
丙C02071207300003050860000020
10761血管鞘(DQ05113818S)（血管和主动脉）个98.25
甲C02071001500000015540000322
10763造影导管（商品名：Infiniti）（451-530HO)根172
甲C02070100400000089050000090
10764血管成型术用套件(MAP152)套300
丙C02071805400000047440000038
10766Y形连接器（DPY01B 推拉式）套201
丙C02071805400000015540000018
10772快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP2512X）个360
乙C02020500215006042540000011
10773快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL15015X）个350
乙C02020500215005042540000093
10777指引导管（LA6AL10）根547
乙C02021000400000042540000472
10780PTFE涂层造影导丝（007042）根90
甲C02022200300001042540000060
10793PTCA导丝（ASAHI Gaia First）（AHW14R007P）根588
乙C02022100300000087110000032
10795PTCA导丝（ASAHI Gaia Second）(AHW14R008P)根588
乙C02022100300000087110000156
10796PTCA导丝（ASAHI Gaia Third）(AHW14R011P）根588
乙C02022100300000087110000022
10797PTCA导丝（Fielder XT）（AGP140002）根588
乙C02022100300000087110000001
10799PTCA导丝（XT-A）（APW14R009S）根588
乙C02022100300000087110000038
10804一次性使用压力传感器（DSA）(DBPT-0903)只191
丙C14161100400000103180000004
10805宫颈深部热疗次450



108103M透明敷贴（10*11.5CM）(9.9)张9.9
丙C17010721603000209090000003
10812去白细胞悬浮红细胞RH阳性U240
甲12040090102
10813RH阴性红细胞悬液U410
甲12040090115
10814微导管(NC-F863A)根2890
乙C02021100400000079710000003
10815每增加一根血管介入治疗加收根912
乙32000000100介入治疗以一根血管为起点，每增加一根血管的治疗加收原收费标准30％
10817植入式心脏起搏器电极导线（Solia S 53）盒4682
乙C02041106110028031990000002
10820胰岛素泵持续皮下注射胰岛素小时5
甲31020800100
10845带有亲水涂层的可控导丝(M001468540)副842
乙C02063700301003113250000012
10867早餐费餐4



10879中期筛查(免费)次0.01



10883血氧饱和度监测免费(先心)小时0.01



10888新型冠状病毒核酸检测次16样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理（据标本类型不同进行相应的前处理）， RNA提取，扩增，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。甲25070001202医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者。根据疫情需要，按照省卫生健康部门技术要求和标准实施混合检测时，每样本不高于4元收费，编码：25070001203
10892浅表骨骼肌软组织肿瘤切除术次288
甲33152200101
10898电子输注泵(100ml)只50
丙C14230120200002059770000261
10899早餐费餐10



10902一次性使用套管穿刺器12mm*100mm支313.95
丙C16040102600008028900000015
10903一次性使用套管穿刺器5mm*100mm支313.95
丙C16040102600008028900000013
10904一次性使用套管穿刺器10mm*100mm（远道）支313.95
丙C16040102600008028900000019
10905胆道镜检查次200
甲31090500600
10908经皮肝穿胆道引流术(PTCD)次642
甲31090501000
10910经胆道镜瘘管取石术次1040
甲31090501301
10911经胆道镜肝外胆道取石术次1040
甲31090501302
10912经胆道镜胆道结石取出术次1040含插管引流甲31090501400
10930丝线编织非吸收性缝线3-0W666(F)条8.27
丙C14080218400009107260000004
10931丝线编织非吸收性缝线4-0 W501 33033751(F)根8.27
丙C14080218400008107260000003
10934可吸收性外科缝线1-0  CR132条28.35
甲C14080418500009107580000237
10936可吸收性外科缝线2-0 CR232条28.35
甲C14080418500009107580000315
10940可吸收性外科缝线3-0  CR333条28.35
甲C14080418500009107580000272
10944可吸收性外科缝线4-0 CR436条28.35
甲C14080418500008107580000105
10946聚丙烯不可吸收缝合线4-0 W8683条42.56
丙C14080218400002090980000071
10947可吸收性外科缝线1#   R113条28.35
甲C14080418500009107580000197
10950可吸收性外科缝线2-0  R215条28.35
甲C14080418500009107580000566
10953可吸收性外科缝线3-0 R316(F)条28.35
甲C14080418500009107580000139
10956可吸收性外科缝线4-0  R413条28.35
甲C14080418500008107580000045
10961可吸收缝线3-0VCP311H 70CM条55.13
甲C14080318500009090980000079
10964可吸收缝线5-0 W9915 快微乔条43
甲C14080418500008090980000053
10995上肢血管探查术次1176
甲33080404400
11010肛周疣切除术次466
甲33100402002
11013肝癌切除术次2810指癌肿局部切除术；不含安置化疗泵甲33100500700
11035一次性注射器1ML（注射）个0.27
甲C16010110200003047940000031
11036一次性注射器2ML*0.55(注射)个0.26
甲C16010110200003047940000022
11054梅毒螺旋体特异抗体测定(非手术或者输血患者）项30
甲25040305300
11055人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)项0.01
甲25040301900
11084临床操作的彩色多普勒超声引导(半小时)(病区）次50
乙22030201200
11108乙肝表面抗原测定(HBsAg)(胶金法)项15
甲25040300400
11109手术中使用的切口保护器（套）（WP-150B）套273
丙C14020226400011028900000004
11110EB病毒抗体测定（IgG）项20
甲25040302500
11111EB病毒抗体测定（IgM）项20
甲25040302501
11114疝嵌顿手法复位次78
甲310903012016周岁及以下儿童加收30%
11161前列腺穿刺术次194
甲31110001301
11170抑菌助产凝胶盒342



11186一次性无菌中心静脉导管(单腔 16Ga-20cm)套101.29
丙C02070300401003065960000351
11201聚丙烯不可吸收缝合线5-0、8556H枚80.7
丙C14080218400002090980000139
11202快速石蜡切片检查与诊断例105
甲27040000200
11207幽门螺杆菌现症感染蛋白抗体测定项120
丙25040391100
11209周围神经＋肌肉活检术切口130
甲310100020026周岁及以下儿童加收30%
11210聚酯不可吸收缝合线 1/2C 40mm v-37 5MB66G盒40.55
丙C14080218400009090980000190
11211可吸收缝合线(圆1/2C 3-0 15cm VLOCL0804）根469.8
乙C14080318500015068230000028
11259空心纤维透析器FB-13U根89.1
甲C10080117000001041350000043
11280脑脊液细胞学检查与诊断例39
甲27020000103
11281心包液细胞学检查与诊断例39
甲27020000105
11282囊肿穿刺液细胞学检查与诊断例39
甲27020000106
11283龈沟液细胞学检查与诊断例39
甲27020000108
11284拉网细胞学检查与诊断例39指食管、胃等拉网细胞学检查与诊断甲27020000200
11285细针穿刺细胞学检查与诊断例55指各种实质性脏器的细针穿刺标本的涂片(压片)检查及诊断甲27020000300
11286脱落细胞脱落细胞学检查与诊断例55
甲27020000400
11287痰脱落细胞学检查与诊断例55
甲27020000404
11288乳腺溢液脱落细胞学检查与诊断例55
甲27020000405
11289口腔粘液脱落细胞学检查与诊断例55
甲27020000406
11290内窥镜刷片脱落细胞学检查与诊断例55
甲27020000407
11291穿刺组织活检检查与诊断例109
甲27030000100
11292肾穿刺组织活检检查与诊断例109
甲27030000101
11293乳腺穿刺组织活检检查与诊断例109
甲27030000102
11295局部切取组织活检检查与诊断例150指切取组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检甲27030000300
11296骨髓组织活检检查与诊断例130指骨髓组织标本常规染色检查甲27030000400
11297截肢标本病理检查与诊断例780指上下肢截肢标本等甲27030000601不分多少玻块、蜡块
11298肿瘤根治术清扫标本病理检查与诊断例780
甲27030000600不分多少玻块、蜡块
11299牙齿及骨骼磨片诊断(不脱钙)例39
甲27030000700
11300牙齿及骨骼磨片诊断(脱钙)例39
甲27030000800
11301颌骨样本及牙体牙周样本诊断例78
甲27030000900
11302原有蜡块重切片检查与诊断例105
甲27040000201
11303快速细胞病理诊断例105
甲27040000202
11304特殊染色及酶组织化学染色诊断项73
甲27050000100
11314多聚长效抗菌膜液料（敷）料（捷克信）套150



11329一次性使用活体取样钳（YA 胃镜）把68
甲C01022600700003021920000001
11350全血乳酸测定项18
甲25030200801
11351红细胞比积测定(HCT)项1
甲25010100300
11352血清碳酸氢盐(HCO3)测定（急诊）次10
甲25030401000半小时内出具检测结果
11353血红蛋白测定(Hb)项1
甲25010100100
11439专家门诊诊查费(知名专家)次50

001102000020300
11475体表淋巴结摘除术部位184含活检甲33090000200
11481一次性使用无菌硅胶导尿管（22Fr)支27.3
甲C14170619603003016820000433
11482切割球囊系统（2.0*10）条5700
乙C02020700215000091240000003
11483切割球囊系统（2.75*15）条5700
乙C02020700215000091240000002
11486等离子体手术系统 射频刀头/针（EIC4845-01)个2340
乙C14040100500000060520000034
11508化学焕肤治疗（小）次200



11509化学焕肤治疗（中）次400



11511纳晶微针导入（不含材料）次50



11545异常红细胞形态检查项1
甲25010100700
11546异常白细胞形态检查项1
甲25010101200
11551红细胞不规则抗体测定(8种谱红细胞)次40
丙26000000702
11552降钙素原定量检测项121
丙25031005400适用于肺炎、浓血症检测
11581包皮环切缝合器（26型）把860



11588腰椎牵引带条50



11590弹性绑带条18



11591痰盆个5



11592滑轮(8)个8



11593延长导管（Guidezilla Ⅱ）（H7493933515060)个3980
乙C02021900400000113250000002
11595经腹直肠癌根治术次3200含保留肛门甲33100401200
11601婴儿包被（冬装）条89



11602婴儿包被（夏装）条89



11604电子血压计台300



11613血糖测试条（葡萄糖氧化酶法）人份1.5



11614包皮环切缝合器（30型）把860



11623非接触式红外体温计（JXB-178)支130



11629尿不湿（小孩）(S号）片2



11637尿不湿（成人）片3



11638尿不湿（小孩）包130



11639胰岛素笔试数显注射器支283



11640医用外科口罩个0.5



11641造口腰带只69.6



11642黏胶祛除剂瓶142



11643造口护肤粉支39.3



11644造口护理用品附件（防漏膏）个136.5



11645造口皮肤保护剂瓶144



11646一次性使用乳胶导尿管（双腔标准型）6.0mm(18fr)30ml根7



11647一次性使用乳胶导尿管（双腔标准型）6.7mm(20Fr)30ml根7



11651纸巾（大）包8



11665十月馨（孕早期）盒398



11666十月馨（孕中期）盒398



11667十月馨（孕晚期）盒398



11668十月馨（母乳期）盒398



11669步雪颗粒盒168



11670十月馨孕妇营养a亚麻酸DHA藻油凝胶糖果（无糖型）盒498



11671轮椅辆580



11681聚酯不可吸收缝合线（1/2C 45mm v-39 W4843）根87.4
丙C14080218400009090980000080
11737医用酒精瓶3



11744纸巾（小）包1



11816透气胶带（无纺布）卷2



11817透气胶带（PE）卷2



11826检查手套PE盒10



11827尿壶(5)个5



11828创可贴卡通型个0.5



11829创可贴防水型个0.5



11830创可贴弹性型个0.5



11831医用冰袋袋6



11832普通棉签包2



11833纸巾（中）包3



11836皮肤病变修复术（＜2cm)次780



11840真菌涂片检查(皮肤科）项5
甲25050102600
11841无菌敷贴（10*10cm C-017)片1.5



11842灌肠器（110ml)个15



11843碘伏棉签瓶5



11844创可贴片0.2



11845无菌敷贴（10*15cm C-018)片1.8



11846无菌敷贴（10*20cm C-019)片2



11848造口护肤粉（1*28g)支32



11850创可贴（棉布型）片0.2



11855微导管（NC-F865A 200817)根2990
乙C02021100400000079710000004
11862医用脱脂纱布块（灭菌纸塑包装）片2



11874造口腰带（4050 2.9*110cm)个50



11875造口皮肤保护器盒4



11877医用护理垫（看护垫、体位垫）个25



11878碘伏消毒液(德新康牌）瓶10



11879一次性双极电凝切割钳（KJ-SJ0205弯头）把380
乙C01060802100000102080000371
11880血清5′核苷酸酶测定项3
甲25030501600
11891肾血管狭窄成形术次2780
甲33110101701
11893等离子体手术系统 射频刀头/针（EIC5872-01 ）个2800
乙C14040100500000060520000019
11896切割球囊系统（2.5*10）个5700
乙C02020700215000091240000017
11898切割球囊系统（2.75*10）个5700
乙C02020700215000091240000005
11906下肢医用护理垫个35



11923一次性使用采血器（新生儿 2.0mm*1.5mm）（注射）支3.36



11925棉垫（纱布棉垫）片6



11929腰围带XL个198



11930腰围带L个198



11931腰围带M个198



11940308准分子光2小30



11942特殊脐带夹（FT-Q-1)只35



12028护颈枕（荞麦枕 45cm*9cm）个20



12029抗血栓梯度压力带（压力Ⅰ级 小号）双198



12030抗血栓梯度压力带（压力Ⅰ级 中号）双198



12031抗血栓梯度压力带（压力Ⅰ级 大号）双198



12032抗血栓梯度压力带（压力Ⅰ级 加大号）双198



12033治疗型静脉曲张袜（压力Ⅱ级 小号）双328



12034治疗型静脉曲张袜（压力Ⅱ级 中号）双328



12035治疗型静脉曲张袜（压力Ⅱ级 大号）双328



12036治疗型静脉曲张袜（压力Ⅱ级 加大号）双328



12092手腕约束带个15



12165可旋转重复开闭软组织夹（ROCC-D-26-195-T）支137.03
丙C14080802200001049370000248
12180负压引流器个10



12204导引导丝（2078175）副990
乙C02063700302001106900000001
12242一次性使用无菌注射器带针(0.7*32 TWLB 5ml 1800支/箱)(F)个0.27
丙C16010110200003047940000028
12266负压引流（吸引）接管（加长）（F26 2.2m）支8



12267医用压缩雾化器（白色炫动）（FA01-26-04)台380



12303一次性胸腔引流装置（双腔）个50



12352德菲林一次性使用护理包（D)个280



12364颧弓骨折外固定术（单颌）次258含复位、颌骨骨折悬吊固定术甲33060800604
12376医用固定带（髋关节固定带）（L)个100



12377医用固定带（髋关节固定带）（M)个100



12378医用皮肤记号笔（TD-01)支12



12395一次性使用吸氧装置（雾化器 B3 大号）只30



12396血清肌钙蛋白Ⅰ测定（急诊）项81
甲25030600900
12397血清肌红蛋白测定（急诊）项17
甲25030601000
12400血浆D-二聚体测定(D-Dimer)（急诊）项43.3
甲25020306600
12401脱钙人牙基质材料（KL 120U)支5100
乙C03470210900000010550000001
12449电动鼻毛器个15



12450PTCA导丝(AHW14R001S)根588
乙C02022100300000087110000008
12567一次性使用刀头(1884006）（健胜/康养）根2111.08
丙C03480511500000042540000104
12571一次性延长管(输液用)(VL-1.4*1000 静脉连接管)个2.52
甲C14230801000000025560000011
12573动脉加压注射次6.5
甲120400004016周岁及以下儿童加收30%
12577环状混合痔脱出嵌顿切除术次540
甲46000000601
12672鼻腔喷雾器（NN-2,2-20-S)(儿童型）盒40



12673可调式鼻腔清洗器（小海鲸）（Ⅲ型）（120ml/1.8g)）盒238



12675血浆蛋白C活性测定（PC）项25
甲25020305100
12676血浆蛋白S测定（PS）项25
甲25020305400
12677丁字带条3



12685医用固定带（膝关节固定带）（WFWD15-P L号)盒79



12686膝关节固定带盒79



12690磁定位可调弯标测导管（R7F282CT)盒2629
丙C02010900400001090980000002
12692环形标测导管（D134901)盒5636
丙C02010900400007090980000001
12700弹力绷带（弹力帽）（7#）个5



12701一次性医用棉垫（40*50cm)条7



12702医用固定带（前臂吊带 黑色 BPWD20 M号）盒68



12703一次性使用肠道冲洗袋（1000ml)只5



12745颞部肿物切除术次690含邻位瓣修复；不含颞部大面积缺损游离皮瓣及带蒂皮瓣修复甲33060502500
12749无菌敷贴（1204-C-027-8cm*40cm-护脐带-NX）片2.5



12759血管内造影导管（RH+5TIG110M)根159
甲C02070100400000031330000122
12813手工洗涤红细胞（WRBC)U300
甲12040090108
12814RH阴性冰冻红细胞U490
甲12040090116
12815腋拐根39



12827一次性使用内窥镜标本取物袋(大号III型 150*200mm)
311
乙C01061122600001102080000006
12841一次性使用冲洗袋（I型 1000ml)套5



12842引流袋（医用体外引流袋）（1000ml B双倍通型）只3.5



12844网状头套(6.5CM*10CM 大号)只5



12870专家门诊诊查费(知名专家)次60

001102000020300
12871专家门诊诊查费(知名专家)次35

001102000020300
12898一次性使用圈套器(L320FL10)个300
乙C11011001110000062240000004
12900医用护理垫片5



12921瑞林他抗
598



12977棉垫（灭菌型纱布棉垫40*60）张8



12978医用纱布块张2



12980腹带（大）条10



13032一次性包皮环切缝合器（36型）支860



13033一次性无菌喉罩（3# 硅胶）个120
甲C14250900000002016820000019
13034一次性无菌喉罩（4# 硅胶）个110
甲C14250900000002016820000025
13035一次性使用圈套器（MTN-PFS-E-15/23)支105
甲C01022201100007049370000358
13036一次性使用避光输液器-带针（QB A4-A0.7*23TWLB)支3.68
甲C14230120200001058640000815
13037动静脉留置针(24G*3/4（0.7*19mm）22ml/min 直型 黄 动静脉4254074B)支17.43
甲C16050319400000028340000001
13038无创辅助通气(BIPAP)小时3
甲31060300201
13040一次性包皮环切缝合器（12型）套860



13041一次性包皮环切缝合器（15型）套860



13042一次性包皮环切缝合器（18型）套860



13043一次性使用无菌肠导管（DCD-I型）套30



13047一次性皮肤吻合器及拆钉器（PDSS35G 160300667）个98
丙C11021217210033046380000004
13049微导管（60262802）（2.6F-150CM）（血管和主动脉）根4800
乙C02021100400000004460000005
13071一次性吸痰管(A-1-4.67mm(14F)*550mm)条1.1
甲C14171101000000099090000085
13112氧气面罩（FM-N-AL 成人 大号）（吸氧）个8.4
甲C14020226700014054570000005
13285造影导管（451-514HO）(5FVER135)根172
甲C02070100400000089050000118
13466一次性使用留置针（Y型）（22G 3/4 36ml/min 0.9*25mm I.V-III型 蓝色）(F)个7.56
甲C16050119402008006290000003
13467一次性使用留置针（Y型）（24G 3/4 22ml/min 0.7*19mm I.V-III型 黄色）个7.56
甲C16050119402007006290000012
13470血管鞘组(RS*A60G16SQZ)个175
甲C02071001500000031330000032
13471血管鞘(DQ06113818S)（血管鞘和主动脉）个98.25
甲C02071001500000015540000302
13472血管鞘(DQ07113818S)（血管和主动脉）个98.25
甲C02071001500000015540000243
13475造影导管（商品名：Infiniti）（534520T）根170
甲C02070100400000089050000737
13476造影导管（商品名：Infiniti）（534521T）根170
甲C02070100400000089050000445
13495快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP2515X）个360
乙C02020500215006042540000034
13496快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP27512X）个360
乙C02020500215006042540000031
13497快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP27515X）个360
乙C02020500215006042540000022
13499快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP3012X）个360
乙C02020500215006042540000023
13500快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP3015X）个360
乙C02020500215006042540000048
13501快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP32512X）个360
乙C02020500215006042540000013
13504脚圈个20



13505快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP3512X）个360
乙C02020500215006042540000010
13506快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP3515X）个360
乙C02020500215006042540000002
13509快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP37515X）个360
乙C02020500215006042540000003
13510快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP4012X）个360
乙C02020500215006042540000037
13511快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP4015X）个360
乙C02020500215006042540000025
13513快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL20012X）个350
乙C02020500215005042540000122
13514快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL20015X）个350
乙C02020500215005042540000108
13515快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL20020X）个350
乙C02020500215005042540000074
13516快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL25010X）个350
乙C02020500215005042540000112
13517快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL25015X）个350
乙C02020500215005042540000073
13518快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL25020X）个350
乙C02020500215005042540000106
13520快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL30015X）个350
乙C02020500215005042540000116
13522指引导管（LA6AL75）根547
乙C02021000400000042540000218
13523指引导管（LA6EBU30）根547
乙C02021000400000042540000615
13525指引导管（LA6EBU35）根547
乙C02021000400000042540000275
13526指引导管（LA6EBU375）根547
乙C02021000400000042540000068
13528指引导管（LA6JL35）根547
乙C02021000400000042540000292
13530指引导管（LA6JR35）根547
乙C02021000400000042540000140
13531指引导管（LA6JR40）根547
乙C02021000400000042540000158
13532指引导管（LA6SAL10）根547
乙C02021000400000042540000096
13533指引导管（LA6SAL75）根547
乙C02021000400000042540000089
13538PTFE涂层造影导丝（008631）根90
甲C02022200300001042540000050
13568PTA扩张导管（AB35W05060135)副2800
乙C02061800215007068230000183
13569PTA扩张导管（AB35W05080135)副2800
乙C02061800215007068230000220
13575PTA扩张导管（AB35W06060135)副2800
乙C02061800215007068230000239
13584PTA扩张导管（AB35W10060135)副2800
乙C02061800215007068230000191
13587支持导管（SC-018-150）副3200
乙C02063300400004068230000013
13619手术中使用的切口保护器（套）（WP-200B）套273
丙C14020226400011028900000008
13620手术中使用的切口保护器（套）（WP-60B）套273
丙C14020226400011028900000021
13621手术中使用的切口保护器（套）（WP-90B）套273
丙C14020226400011028900000028
13712一次性真空管 5ML(紫头盖)(检验)支0.29
丙C14230220300002018470000008
13749一次性使用内窥镜标本取物袋（I型 中号）只121.6
甲C01061122600001102080000017
13782抗心磷脂抗体测定(IgA)项15
甲25040201600
13788（全髋）人工髋关节假体-股骨柄（SQKA-Ⅲ 19# T256319205S)个4385
丙C03450210702004018840000015
13798一次性使用脑电传感器（ConView  YY-105)套229.6
乙C14070318300000106320000005
13803一次性无菌输液接头（正向流动 无针型输液接头 FL-NF01)只25
甲C14231120700004065960000007
13847小针刀狭窄性腱鞘炎松解术次470
甲47000000504
13860导引导丝（1012589）根990
乙C02063700301003106900000005
13866造口袋（二件式）（400ml 402LC）片22



13882结扎夹(544240)（6个）组244.8
丙C11010817615018084550000005
13887卫生巾（七度空间 日用）包10



13888卫生巾（七度空间 夜用）包10



13927婴儿舒缓护臀膏瓶38



13930脸盆大个12



13931脸盆小个10



13932纸巾中包3



13933酒精棉签（50支）瓶5



13942一次性发热贴（暖宫贴 6片/盒）盒68



13943医用棉签（18cm)(4.8)包4.8



13949输尿管支架（UFI-626-R)（限31手术）个1767
乙C01030100115103030890000008
13982德菲林化学换肤术护理包（CPCK-05)包280



13984一次性使用圈套器（MTN-PFS-E-24/23)个62.05
甲C01022201100007049370000428
13998一次性使用吸氧管（鼻塞YYX-B6)套25



13999滑轮（大号）个8



14040造影导管（商品名：Infiniti）（451-506PO)根172
甲C02070100400000089050000188
14082金属骨针(1.5*180 钛 金属骨针(骨圆针)GZZh01Y 970704181）枚680
乙C03160108903003017970003071
14131外周血管球囊扩张导管（B2080-080)套2000
乙C02061800215007106900000089
14154冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2718）个730
乙C02020200114001057080000192
14156冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2529）盒730
乙C02020200114001057080000209
14164冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3523 3.5mm*23mm）个730
乙C02020200114001057080000189
14167冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3029 3.0mm*29mm）个730
乙C02020200114001057080000178
1419375葡萄糖饮料（300ml)瓶30



14198弹性绷带（无纺布自粘型-5cm*450cm-NX）卷6



14202一次性使用气管插管（ETT5514C I.D5.5 5.5mm/7.6mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）个19.57
甲C14250120900000022390000066
14204医用手术巾片4



14256颈椎固定带个15



14257腰椎固定带个60



142613M抗菌手术薄膜（6640 10片/盒 40片/箱）根32
丙C14090224900002209090000014
14265乙肝核心抗体测定(Anti-HBc)(免费）项0.01
甲25040300900
14266乙肝表面抗体测定(Anti-HBs)（免费）项0.01
甲25040300500
14267乙肝e抗原测定(HBeAg)(免费）项0.01
甲25040300600
14268乙肝e抗体测定(Anti-HBe)（免费）项0.01
甲25040300700
14269不加热血清反应素试验（免费）项0.01
丙25040305500
14277人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（孕产妇）项0.01
甲25040301900
14306冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2733）个730
乙C02020200114001057080000187
14317（全髋）人工髋关节假体-髋臼外杯（T28905040S SQKA-Ⅱ 50/40）(陶/陶)个600
乙C03440310701003018840000060
14320（全髋）人工髋关节假体-髋臼外杯（T28904840S SQKA-Ⅱ 48/40）(陶对陶)个600
乙C03440310701003018840000062
14324（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（0802.02.3201S ZTCT01 32mm/S）（陶对陶）个2718
乙C03440510705000018840000018
14333（全髋）髋关节假体(非骨水泥型)-髋臼内衬（0810.05.4002S ZIBFT02 32/40）(陶/陶)个1989
乙C03440610706001018840000014
14355一次性使用无菌注射器 带针（50ml 针1.2*32TWLB)（注射）支1.06
甲C16010110200003047940000038
14357医用高分子夹板（7.5*32cm)袋84



14431可调式膝关节固定支具个590



14515一次性医用枕套（50*70）条2



14582冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3013）个730
乙C02020200114001057080000202
14583冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2713）个730
乙C02020200114001057080000203
14584冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3513）个730
乙C02020200114001057080000214
14587外周血管球囊扩张导管（B2060-100)根2000
乙C02061800215007106900000107
14591前臂吊带（KB-E002)具324



14592锁骨带（KB-B002)具234



14593软质腰围（KB-B003)具378



14594肋骨带（KB-B001)具288



14601医用红外额温计（JZK-302）个130



14614空心纤维血液透析滤过器（HF80S)支179
甲C10040116700000072040000044
14624一次性双极射频等离子体手术电极（SDJA04)个2600
丙C14040100500000070410000071
14625一次性双极射频等离子体手术电极（SDJA07)个5000
丙C14040100500000070410000074
14627一次性使用无菌硅胶导尿管（三腔 18Fr）支27.3
甲C14170619603003016820000020
14632机器冰冻解冻去甘油红细胞（附属费用）袋700
甲12040090110
14634新生儿光疗护眼罩（ATL-FHYZ-中-1）只23



14642造口护理用品（凸面底盘）个52



14651拆钉器（RY-CDX)把12



14655铣刀头（1884012）根1779.75
丙C03480511500000042540000088
14671一次性包皮环切缝合器（21型）套860



14673病理原位杂交检测项182
甲27070000101
14674细胞学计数例39不含骨髓涂片计数甲27020000500
14682病理体视学检查与图像分析次109
丙27080000100
14684一次性使用避光输液器 带针（QB A4A0.6*23TW）(3.68)支3.68
甲C14230120200001058640000777
14685棉片（20*22cm*80片标准洁肤型）卷27



14686棉片（20*22cm*60片标准洁肤型）卷23



14687一次性内窥镜用注射针(INO 2-22523230)支285
丙C01023803201005049370000237
14689不可吸收带线锚钉（NT.SP.T2050 5.0*16）盒1340
乙C03010107601002058040000039
14695椎体成形用压力充盈器 （YLB201Z 214210029)个50
甲C03311624000001060830000006
14698经皮穿刺椎体成形系统-扩张器 （KZ003 3.5 214230009)个10
甲C03311624000001060830000001
14699经皮穿刺椎体成形系统-骨水泥填充器（KZ003 3.0平口 214230011）个10
甲C03311110100000060830000005
14701经皮穿刺椎体成形系统-钻头（KZ003 3.0 214230013)个80
甲C03310310100000060830000003
14702椎体成形球囊导管及组件-椎体扩张球囊导管（QJ902 3.3*15 214200001)个250
乙C03310400200002060830000023
14704经皮穿刺椎体成形系统-穿刺针（KZ003 2.5一体刃 214230008）个280
乙C03310202600000060830000045
14705经皮穿刺椎体成形系统-一体针（KZ003 3.5三刃 214230010)个221.6
乙C03311302600000060830000010
14710可吸收性外科缝线（SXPD1B401)根320
乙C14080318500015090980000013
14722诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器（80ml）瓶68



14749鼻毛修剪器（CX-ZD2）个15



14759医用退热贴（普通型-5cm*12cm-2片装-NX)(4)袋4



14762防抓手套付25



15041一次性使用中性电极（RF-NE-BHC1）片45



15047一次性使用负压吸引袋（Ⅰ型 3500ml）只6



15057颈椎牵引器（AI）个68



15059一次性使用输尿管导引鞘（二代）（CGS10540T0）根221
乙C01031101500003120370006061
15067无菌敷贴（1104-纸框-P-001ZK-6cm*7cm-NX）片1.6



15069磷酸锆钠银藻酸盐敷料（3760 10*10cm 10张/盒）（功能性敷料）张156.66
甲C17011021603000065350000003
15071去白细胞悬浮红细胞RH阴性U420
甲12040090115
15087水凝胶敷料 3903（功能性敷料）支60.5
甲C17010121601000065350000005
15088高渗盐水敷料 285280 2*100cm（功能性敷料）片40.95
甲C17010521606000102440000007
15089脂质水胶体硫酸银敷料 10cm*12cm（功能性敷料）片180
乙C17011021607000069240000005
15090造口底盘（404593 45mm）个68.25
甲C14130119200002077310000067
15091造口底盘（411802 45mm）个58
甲C14130119200002077310000066
15092一件式造口袋（22771 19-64mm）片29
甲C14130119200001077310000027
15093造口袋（416416 45mm）片38
甲C14130119200002077310000127
15106磷酸锆钠银藻酸盐敷料（3760 10*10cm 10张/盒）(F)片156.66
甲C17011021603000065350000003
15116膝关节假体-股骨髁假体（KPS 66*61mm 0901.02.6601S)个1100
乙C03420110701001018840000086
15118膝关节假体-股骨髁假体（KPS 60*55mm 0901.02.6001S)个1100
乙C03420110701001018840000104
15121膝关节假体-胫骨平台假体（67×45×46mm KF 0902.02.6701S）个1100
乙C03420210701012018840000050
15122膝关节假体-胫骨平台假体（70×47×47mm KF 0902.02.7001S）个1100
乙C03420210701012018840000091
15126膝关节假体-半月板衬垫（65×44×hmm KPSF 0903.02.4401S）个3140
乙C03420310703010018840000334
15127膝关节假体-半月板衬垫（68×45×hmm KPSF 0903.02.4501S）个3140
乙C03420310703010018840000283
15134膝关节假体-半月板衬垫（71×47×hmm KPSF 0903.02.4701S）个3140
乙C03420310703010018840000315
15146（股骨头）人工髋关节假体-双动金属杯（SQK 43# C30430043S）个3884
乙C03460110701001018840000002
15148（股骨头）人工髋关节假体-球头（SQK 24+0 C32212405）个1606
丙C03440510702000018840000006
15152液体敷料（20ml/瓶）瓶150



15155一次性使用无菌手术膜（PE型-p-013-30cm*40cm-单污袋-NX）片7



15156上肢固定带（中号）条28



15157前臂固定带（中号）条18



15158锁骨固定带（大号）条18



15164水胶体敷料 33110（功能性敷料）张42
甲C17010421607000065350000022
15172膝关节假体-胫骨平台假体(KF 67*45*46mm 0902.02.6702S）个1100
乙C03420210701011018840000025
15174骨水泥（PALACOSR 66055101）个398
乙C03470511100000032260000010
15178一次性使用鼻胃肠管（NT112 14Fr）根65.79
丙C14171603400000028850000006
15182滚针治疗次50



15195（全髋）髋关节假体-髋臼内衬组件（ZCDX02 36M 0810.1211.3602S）(陶/聚)个1070
乙C03440610702004018840000006
15197（全髋）髋关节假体-髋臼内衬组件（ZCDX02 28M 0810.1211.2801S）(陶/聚)个1070
乙C03440610702004018840000009
15201酒精棉片盒23



15202酒精（500ml）瓶10



15203一次性使用有创压力传感器（CPT-1500）个12000
丙C02022000400000118550000002
15205医用外科口罩（17.5cm*9.5cm）个0.5



15207经皮穿刺椎体成形系统-引导丝（KZ003 1.2圆头 214230007）个10
甲C03310900300000060830000005
15213呼吸机用呼吸管路（KI-6010-12-YPL)个100
丙C14100424700001128390000024
15223医用红外额温计（JZK-303）个168



15227氧气面罩、导管及附件（即弃式-呼吸软管接头组 G-312002）个21.59
丙C14020200000000040050000099
15228正压面罩（非植入球拍式 KPM-002-M 中号）个336
丙C14020226700014069360000037
15240雾化吸入器（XY-I-B）个30



15248单髁膝关节系统-股骨假体（ZDKG 16*44mm 0901.03.4301S）个3400
乙C03420610701001018840000049
15253膝关节假体-股骨髁假体（KPS 63*59mm 右 0901.02.6302S）个1100
乙C03420110701001018840000128
15257可吸收性缝线 ETH209 v001（VCP357H）根53
甲C14080318500009090980000425
15268化学药物用药指导的基因检测每个365样本采集、签收、处理（据标本类型不同进行相应的前处理），提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。丙25070300100第二个基因位点开始每个加收183元。最高价格不超过2012元。基因位点数以最新临床指南为准。
15273嗜血杆菌培养及鉴定项60
甲25050101700
15276血清淀粉样蛋白测定(SAA)项23
甲25030101900
15285妇科流体敷料（120ml/瓶）瓶168



15286嘉韵植物防脱洗发液盒68



15287一体式自控可旋转锁定止血夹（M00521230）盒701.27
丙C14080802200001113250000025
15290水胶体敷料 33533（功能性敷料）张21
甲C17010421607000065350000026
15292造口底盘（404594 57mm）片60.3
甲C14130119200002077310000085
15298医用脱脂纱布块（7cm*9cm-8p 2片 消毒 Y型剪口）片2.5



15299腺病毒抗原检测次40
丙25040391700
15311无菌敷贴（9cm*25cm 常规型170942270）片2.4
甲C17010521606000029030000787
15319一次性使用留置针（22G*0.9*25mm 36ml/min头皮针型）支7.2
甲C16050119401007006290000011
15320一次性使用输液器 带针（A-3 针0.7*25TWLB)支0.71
甲C14230120200001047940000387
15321一次性使用无菌注射器 带针（20ml（针）1.2*32TWLB）（注射）支0.53
甲C16010110200003047940000006
15322一次性使用无菌注射器 带针（10ml(针）0.8*38TWLB)（注射）支0.38
甲C16010110200003047940000030
15323一次性使用无菌注射器 带针（5ml（针）0.7*32TWLB）（注射）支0.27
甲C16010110200003047940000028
15330电子体温计（AXD-202）个15



15331医用外科口罩（175mm*95mm）个1



15336各类血细胞簇分化抗原(CD)检测抗原50
甲25040103100
15337血清人绒毛膜促性腺激素测定（急诊）项36
甲25031003800
15338单髁膝关节系统-股骨假体（ZDKG 16*40mm 0901.03.4001S）个3400
乙C03420610701001018840000001
15340单髁膝关节系统-胫骨假体衬垫（ZDKJI型 25.0*50*9*6.5 0902.05.0906S）个2360
乙C03420810702002018840000076
15342玻璃体温计（三角型棒式（口腔））支8



15343电子血压计（HEM-7135)台300



15344金@十月馨晚期（1.05g*60片）盒398



15345造口袋（416419 57mm）片38
甲C14130119200002077310000135
15346膝关节假体-胫骨平台假体（70×47×47mm KF 0902.02.7002S）块1100
乙C03420210701012018840000094
15347膝关节假体-股骨髁假体（KPS 66*61mm 0901.02.6602S)块1100
乙C03420110701001018840000134
15348三通（409511CN)只3.68
甲C14231422900000028340000019
15349康芙美 柔润保湿霜（120ml）盒98



15350一次性使用体温探头（BOT-WQ-I）个48.95
甲C14070318300000048940000002
15362连接棒-组合式外固定支架（棒夹型 8*350 116321307）个1450
乙C03140308701002060830000028
15367血清脱氢表雄酮及硫酸酯测定项23
甲25031002200
15368雄烯二酮测定项23
甲25031003200
15369性激素结合球蛋白测定项30
甲25040201702
15370传明酸焕颜精华液（30ml）瓶118



15393淋巴细胞亚群绝对计数抗原100包括各类淋巴细胞亚群抗原。样本类型：血液。样本采集、签收、处理。单克隆荧光抗体标定抗凝血。孵育、固定、计数、质控、检测样本、审核结果、录入实验室信息系统或人工登记、发送报告；按规定处理废弃物，接受临床相关咨询甲25040103600一次抗原检测数量超过5个的，按5个抗原计费
15394胃（肠）造瘘术次729
甲33100200900
15405淋巴细胞亚群绝对计数（6个抗原）抗原500包括各类淋巴细胞亚群抗原。样本类型：血液。样本采集、签收、处理。单克隆荧光抗体标定抗凝血。孵育、固定、计数、质控、检测样本、审核结果、录入实验室信息系统或人工登记、发送报告；按规定处理废弃物，接受临床相关咨询甲25040103600一次抗原检测数量超过5个的，按5个抗原计费
15407血管硬化剂注射治疗部位55.1含注射及注射器等一次性材料甲31140003101
15448尿液渗透压检查项10
甲25010200403
15449直接抗人球蛋白试验(Coombs')项5
甲25020203400
15450血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(AT—ⅢA)项12
甲25020304700
15451纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)项12
甲25020306500
15452FDP测定稀释（一个浓度）加收次12
丙25020306501
15454β-葡萄糖醛酸苷酶测定项8
丙25030290300适用于常见阴道炎的分型、诊断与治疗
15455卡式配血加收项4
甲26000000000
15456吸收试验次40
甲26000000800
15457放散试验次40
甲26000000900
15461幽门螺杆菌抗体测定+抗体分型次80含幽门螺杆菌CAgA抗体、VacA 抗体、UreA抗体、UreB抗体等甲25040304206
15463静脉输液（住院/不含输液器）床日16.4指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务甲12040000607
15465静脉输液（门诊/不含输液器）次10.2指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务甲12040000606
15467脑脊液培养及鉴定项100
甲25050101101
15468尿培养加菌落计数项40
甲25050101000
15469霍乱弧菌培养及鉴定项20
甲25050101800
15486尿不湿（成人 M号L号）包35



15487B型钠尿肽定量测定（BNP）项120
甲25030690200
15501单踝膝关节系统 胫骨假体金属托 0902.03.0904S ZDKJ I 型 22.5*45*9*2.5个3400
丙C03420710701001018840000024
15502单踝膝关节系统 胫骨假体衬垫 0902.05.0904S ZDKJ I 型 22.5*45*9*6.5个2360
乙C03420810702002018840000068
15504一次性使用医用脉冲冲洗器 AND-1 个1200
丙C14171703900002096480000004
15507膝关节假体-胫骨平台假体 0902.02.7302S KF 73*49*47mm个1100
乙C03420210701012018840000073
15509骨水泥（66055104 OSTEOPAL V）盒623
乙C03470511100000032260000001
15510椎体成形球囊导管及组件（骨水泥填充器 QJ902 214210018)个85
甲C03311110100000060830000002
15530脊柱侧弯矫正术（理疗科）人次300适用于全脊柱摄片显示Cobb角≥10°的特发性脊柱侧弯患者丙42000001800限副高及以上职称专科推拿医生
15536新生儿特需费（水晶脚印）只180



15543每增加一根血管的介入治疗加收（经皮动脉内球囊扩张术）根594
乙32000000100介入治疗以一根血管为起点，每增加一根血管的治疗加收原收费标准30％
15544每增加一根血管的介入治疗加收（经皮动脉内支架置入术）根528
乙32000000100介入治疗以一根血管为起点，每增加一根血管的治疗加收原收费标准30％
15554造影导管（ETH201-V09 534550S）根170
甲C02070100400000089050000567
15563中药敷贴次56
丙33P0025
15565功能性敷料（硅胶泡沫敷料 33404）片154.2
甲C17010621602000065350000018
15566藻酸盐敷料 藻酸盐填充条（功能性敷料 3740）片66.15
甲C17010521601000065350000008
15567药物洗脱冠脉支架系统（RONYX25022X）个6800
乙C02020200114001042540000051
15568药物洗脱冠脉支架系统（RONYX25026X）个6800
乙C02020200114001042540000038
15569药物洗脱冠脉支架系统（RONYX25030X）个6800
乙C02020200114001042540000068
15570药物洗脱冠脉支架系统（RONYX27522X）个6800
乙C02020200114001042540000012
15571药物洗脱冠脉支架系统（RONYX27526X）个6800
乙C02020200114001042540000043
15572药物洗脱冠脉支架系统（RONYX27530X）个6800
乙C02020200114001042540000064
15573药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30018X）个6800
乙C02020200114001042540000007
15574药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30022X）个6800
乙C02020200114001042540000010
15575药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30026X）个6800
乙C02020200114001042540000029
15576药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30030X）个6800
乙C02020200114001042540000020
15577药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30034X）个6800
乙C02020200114001042540000033
15578药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30038X）个6800
乙C02020200114001042540000063
15579药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35018X）个6800
乙C02020200114001042540000066
15580药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35022X）个6800
乙C02020200114001042540000006
15581药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35026X）个6800
乙C02020200114001042540000030
15582药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35030X）个6800
乙C02020200114001042540000062
15584药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35034X）个6800
乙C02020200114001042540000009
15585椎体成形球囊导管及组件（穿刺针 QJ902 214210005)个80
甲C03310202600000060830000001
15586椎体成形球囊导管及组件（引导丝 QJ902 214200013）个10
甲C03310900300000060830000001
15592胃灌洗管（9.33mm 28FR  102240）条26.25
丙C14240103400002083520000019
15595一次性使用异物钳（FG-B-18 25*700mm）（31分类临床各系统诊疗）把249.62
丙C01022800800001081960000068
15596午餐费（15元）餐15



15597午餐费（20元）餐20



15598晚餐费（15元）餐15



15599晚餐费（20元）餐20



15600空心纤维透析器（HF17）支96.44
甲C10080117000001069460000005
15601一次性使用手术电极（XY-P101）支15.4
丙C14060100500002042420000003
15602一次性使用手术电极（XY-P402）支12.8
丙C14060100500001042420000012
15603一次性使用引流导管（BT-PD1-0630-W）套861.3
丙C01060303501002044620000078
15609藻酸盐敷料（颗粒）（1709 5g  功能性敷料）瓶180
甲C17010321604000006020000002
15611一次性使用血管内超声诊断导管（HCU100)条4750
乙C02021500400002168470000001
15613弹性绷带（平纹绷带 10cm*450cm 卷状）(温州爱盛)卷2.1
丙C17030121605000015850000016
15614弹力绷带（自粘性绷带 5cm*450cm 卷状）卷4.73
丙C17030121605000015850000009
15615纱布绷带（10cm*600cm）(新乡大方)卷1.4
丙C17030121601000002120000001
15619一次性使用水冷不沾电凝镊（FCY1A-230 220126644）个227.5
丙C14060100500001097760000356
15626同一检测体系增加病原检测（≥15种）加收人次300
丙25040306502
15627吸引活检针（CL-23G*50MM）支119
甲C01050300700001022370000013
15630可吸收性缝线（VCP602H 160326073）根46.02
甲C14080318500009090980000042
15631可吸收性缝线（VCP771Z 160326155）根21.56
甲C14080318500008090980000048
15632可吸收性缝线（VCP739D 160326155）根18.43
甲C14080318500009090980000356
15633可吸收性缝线（VCP358H 160326061）根43.8
甲C14080318500009090980000381
15634一次性使用无菌血液透析用中心静脉导管（双腔11.5Fr-20cm 直型外延管）根278.73
乙C10080600400001065960000331
15637高频手术电极（利普刀头）（JBW/D-A延长针形）(针形152mm)支26.25
丙C14060100500002040170000751
15638高频手术电极（利普刀头）（JBW/D-A 刀形153mm）支26.25
丙C14060100500001040170000009
15639高频手术电极（利普刀头）（JBW/D-B环形 15*12）支26.25
丙C14060100500001040170000602
15647柯萨奇病毒（IgM)项20
甲25040303504
15649沙眼衣原体肺炎血清学试验项30
甲25040305100
15650柯萨奇病毒（IgM）项20
甲25040303504
15656胃蛋白酶原 I项70
丙25040490200
15657胃蛋白酶原 II项70
丙25040490300
15663一次性使用加强型喉罩（一次性使用加强型硅胶喉罩4）支122.85
甲C14250900000002016820000035
15665脊柱内固定器-钉棒系统 长臂中空椎弓根钉（J2*11 多轴 6.5*40 232543540）件363
乙C03250508901061060830000872
15666脊柱内固定板-钉棒系统 长臂中空椎弓根钉（J2X11 单轴 6.5*45 232544545）件363
乙C03250508901063060830001102
15667脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒（J2X11 5.5*90 236219209）件1574
乙C03250208901002060830001911
15672新生儿疾病筛查26项检测人次205含苯酮尿症、高氨血症、脂肪酸代谢异常、丙酸血症等疾病筛查26项联合检测，含委托医疗机构血样采集、血片寄送等费用丙25070090400
15680植入式给药装置专用针穿刺术次50评估植入式给药装置周围皮肤情况，无菌操作下确定并选择穿刺部位，按技术操作标准插入植入式给药装置专用针，抽回血确认植入式给药装置专用针位于静脉通路，脉冲式冲洗导管，垫无菌开口纱布，安全针接肝素帽，敷贴固定丙120400015006周岁及以下儿童加收30%
15681植入式给药装置专用针穿刺术次50评估植入式给药装置周围皮肤情况，无菌操作下确定并选择穿刺部位，按技术操作标准插入植入式给药装置专用针，抽回血确认植入式给药装置专用针位于静脉通路，脉冲式冲洗导管，垫无菌开口纱布，安全针接肝素帽，敷贴固定丙120400015006周岁及以下儿童加收30%
15689尿素氮测定(免费)项0.01
甲25030700102
15690血清尿酸测定(免费)项0.01
甲25030700500
15691肌酐测定(免费)项0.01
甲25030700200
15692血清总蛋白测定(免费)项0.01
甲25030100100
15693血清总胆红素测定(免费)项0.01
甲25030500100
15694血清直接胆红素测定(免费)项0.01
甲25030500200
15695血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(免费)项0.01
甲25030500800
15696血清碱性磷酸酶测定(免费)项0.01
甲25030501100
15697血清间接胆红素测定(免费)项0.01
甲25030500300
15698血清丙氨酸氨基转移酶测定(免费)项0.01
甲25030500700
15699血清白蛋白测定(免费)项0.01
甲25030100200
15700血清γ-谷氨酰基转移酶测定(免费)项0.01
甲25030500900
15702内镜下定标活检术例50不含内镜检查费甲31000000011
15703免疫固定电泳项242
丙25040190200
15706聚丙烯不可吸收缝合线（普理灵）（M)（160325952 M8738 2*12根/盒 2根/包）包305.6
丙C14080218400001090980000059
15709聚丙烯不可吸收缝合线（6-0圆C-1 13mm3/8c 8706H）根88.9
丙C14080218400002090980000168
15712一次性使用输血器 带针（0.9mm*28mmTWLB单翼 TS001）支2
甲C14230620500000095600000194
15713一次性电凝切割器（KJ-DN0105G 5mm*330mm）支380
乙C01060802100000102080000175
15719压力绷带（乳腺四季弹力加压款 L）副198



15720压力绷带（乳腺四季弹力加压款 M）副198



15721压力绷带（乳腺四季弹力加压款 S）副198



15723一次性使用无菌硅胶导尿管（三腔标准型 6.0mm（18Fr)30ml）根27.3
甲C14170619603003016820000277
15724金属骨针（GZZh01Y 2.0*180 970705181）支714
乙C03160108903003017970003116
15725FK506血清药物浓度测定每种180
甲25030900501
15733一次性使用便携式输注泵 非电驱动（200ml）支33.08
丙C14230120200002059770000145
15734一次性活检针（MC1825）支485
乙C01060200700004102900000033
15737一次性使用无菌注射器 带针（1.2*32TWLB 10ml）（注射）支0.38
甲C16010110200003047940000033
15741一次性使用乳房旋切活检针（HJZX07C 105*5.0mm）支880
乙C01040102600002026000000012
15743胸带（L）条20



15744胸带（XL）条20



15748妥菲琳阴道填塞胶体敷料（V-MECB Ⅱ型 3g/支 ）盒122



15758房间隔穿刺鞘（406849）盒708
乙C02010105200002054050000080
15767各种白介素测定（化学发光法）项30

002504010140100
15799伤口液体敷料（10ml/支）支98



15810自动活检装置（16G（1.6mm）*16cm 763116160X）套347
乙C01060200700004002060000123
15831脊柱内固定器-钉棒系统 压紧螺丝（J2X11 / 236210800）枚35
乙C03250708902001060830000020
15834金属缆索内固定系统-普通球头缆索（CLS02 7*7 1.0*750 178021110）根4200
乙C03150108800000060830000078
15835金属缆索内固定系统-夹紧式锁扣Ⅱ（ASK02 Φ1.0 178071001C）套1500
乙C03150108800000060830000066
15836手动轮椅车（CA907E）辆580



15837盆底肌肉康复器（MLDK2）台268



15841聚硅酮泡沫敷料（17.5cm*17.5cm/G3425）片189
甲C17010621602000006020000018
15864胫骨假体（带金属托）胫骨假体金属托（ZDKJ Ⅰ型 27.5*55*9*2.5 0902.03.0910S）块3400
丙C03420710701001018840000018
15865胫骨假体（带金属托）胫骨假体衬垫（ZDKJ Ⅰ型 27.5*55*9*6.5 0902.05.0910S） 块2360
乙C03420810702002018840000061
15873先兆子痫二项次400



15874先兆子痫二项次400



15886一次性成人多功能电极片（MR60）( 浙江辉迈)片550
丙C05050100000000055390000005
15889一次性使用活体取样钳（YA 肠镜）支68
甲C01022600700003021920000001
15890使用带吸刮功能手术解剖器加收（肌肉骨髂系统手术）人次200
甲33150090102
15891医用吸氧面罩（儿童普通面罩型 FM-N-C)套20



15892弹性绷带（15cm*450cm）卷98



15893使用带吸刮功能手术解剖器加收（乳房手术）人次200
甲33160190102
15894使用带吸刮功能手术解剖器加收（肝脏手术）人次200
甲33100590102
15895使用带吸刮功能手术解剖器加收（食管、胃、肠、肛门手术）人次200
甲33100090102
15897胫骨假体（带金属托）胫骨假体金属托（ZDKJⅠ型 25.0*50*9*2.5 0902.03.0906S）块3400
丙C03420710701001018840000013
15898股骨假体（ZDKG 17*46mm 0901.03.4601S）件3400
乙C03420610701001018840000006
15899使用带吸刮功能手术解剖器加收（内分泌系统手术）人次200
甲33030090102
15900使用带吸刮功能手术解剖器加收（颅骨和脑手术）人次200
甲33020190102
15902一次性使用鼻胃肠管（EFT-143 4.7mm 14Fr 普通型1300mm）（鼻饲管置管等）根140
丙C14171603400000107630000019
15904透明黏膜吸套（D-201-14304）个145.6
丙C01061100000000078340000273
15907快速交换球囊扩张导管（SPL12515X 1.25mm*15mm）根350
乙C02020500215005042540000118
15913运动疗法(全身肌力训练)次66

003402000200100
15914运动疗法(各关节活动度训练)次66

003402000200200
15915运动疗法(徒手体操)次66

003402000200300
15917运动疗法(步态平衡功能训练)次66

003402000200500
15918运动疗法(呼吸训练)次66

003402000200600
15920疝修补补片（0117321）片1900
乙C12050111802005102900000049
15924关节镜刨削手机及附件-Tomcat型刀头直径4.0mm无角度（375-545-000）把1575
丙C03480511500000036330000063
15928护颈枕（荞麦枕 50cm*9cm）个25



15934抗β2-糖蛋白1抗体测定项36
丙25040204200
15936各类血细胞簇分化抗原(CD)检测抗原50
甲25040103100
15938血清药物浓度测定种药60
甲25030900500
15939丙肝 RNA 测定（低拷贝内标定量）项340实际灵敏度小于100拷贝/ml，内标定量，限用于疗效监测和常规PCR阴性标本的复检丙25040391300
15940专项变应原(单价变应原)筛查人次60含牛奶、蛋清等乙25040500500
15942腺病毒抗体测定项20
甲25040303100
15943呼吸道合胞病毒抗体测定项20
甲25040302600
15944肺炎支原体血清学试验项25.9
甲25040305000
15945沙眼衣原体肺炎血清学试验项30
甲25040305100
15946流感病毒抗体测定（IgM）项20
甲25040302803
15947副流感病毒抗体测定（IgM）项20
甲25040302801
15948柯萨奇病毒(IgM)项20
甲25040303504
15949病毒血清学试验项20
丙25040303500
15950促甲状腺素受体抗体测定项23
甲25031001700
15951血清人绒毛膜促性腺激素测定项36
甲25031003800
15953抗角蛋白抗体(AKA)测定项20
甲25040203800
15954抗肾小球基底膜抗体测定项30
甲25040201900
15956微量元素测定元素14
丙25030401300
15957单基因遗传病基因突变检测人次513可检测线粒体基因、α地中海贫血基因、β地中海贫血基因、苯丙酮尿症基因等。样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。丙25070001300家系分析时，最多按3人次计收
15958人附睾分泌蛋白（HE4）测定次120
丙CGSE1000
15959其他各类病原体DNA测定项50
丙25040306500
15960同一检测体系每增加一种病原检测加收种20
丙25040306501最高计价为300元
15961胃蛋白酶原Ⅰ项70
丙25040490200
15962胃蛋白酶原Ⅱ项70
丙25040490300
15963胃蛋白酶原Ⅱ项70
丙25040490300
15964EB病毒抗体测定(IgG )项20
甲25040302500
15965EB病毒抗体测定(IgM)项20
甲25040302501
15966干扰素测定（每类干扰素）类30
丙25040101300
15967各种白介素测定种30
丙25040101400
15968血清维生素测定（每种维生素，不含维生素D）种34不含维生素D丙25030900400
15969全血粘度测定（高切）项16
甲25020307101
15970全血粘度测定（中切）项16
甲25020307102
15971全血粘度测定（低切）项16
甲25020307103
15972血浆粘度测定项16
甲25020307200
15973血清药物浓度测定种药60
甲25030900500
15974真菌D-葡聚糖检测项150
丙25050104000
15975肿瘤坏死因子测定(TNF)项35.6
甲25040401300
15976外周血细胞染色体检查项50
丙25070000501
15977染色体检查（不分带）　项72指直接法甲25070000100
15978培养细胞染色体检查（显带分析）次228含细胞培养制片和染色体分析；细胞培养7天以上甲25070001400
15979培养细胞染色体检查培养少于7天（显带分析）次152
甲25070001401
15980计算机图文报告人次2含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术丙14020090500仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
15981血细胞染色体检查项39
丙25070000500
15982结核感染T细胞检测次477
丙25040391400
15983抗胰岛素抗体测定项30
甲25040202600
15986乙肝YMDD点突变测定项80
丙25040300301限国家认定的PCR实验室，仅适用于乙肝表面抗原阳性或乙肝核心抗体阳性病人
15987乙型肝炎病毒基因变异检测次80
丙25070100300限肝炎检测阳性患者
15988乙型肝炎耐药基因检测次400指乙型肝炎病毒P区耐药基因、乙型肝炎病毒C区耐药基因或其它区耐药基因的检测丙25070300200
15992B型纳尿肽定量测定（BNP）项120
甲25030690200
15993β－胶原降解产物测定（β－CTX）项44
丙25031100700
15994不加热血清反应素试验项5
丙25040305500
15996其他肿瘤相关抗原测定项36
丙25040401400
15997各类病原体核糖核酸(RNA)检测次111
甲25070001201
15998甲胎蛋白测定(AFP）项23
甲25040400200
15999甲胎蛋白异质体（AFP-L3）项97
丙25040402600
16000结核分枝杆菌核酸快速检测次100
甲25070100500从样本接收开始2小时内出具检验报告，内标质控
16001轮状病毒检测项15
甲25050103500
16002免疫球蛋白亚类定量测定(包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1、IgA2)项100
丙25040103300
16004其它病毒的血清学诊断病毒15
甲25050103600
16006腺病毒抗原检测次40
丙25040391700
16007新型冠状病毒IgG抗体（包括总抗体）检测次20IgG（包括总抗体）。样本类型：血清或血浆。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。甲25040391800
16008新型冠状病毒IgM抗体检测次20样本类型：血清或血浆。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。甲25040391900
16011血清骨钙素测定项15
甲25030800800
16013衣原体培养部位60含衣原体检查丙25050103200计价单位指每取材部位
16018金属骨针（GZSL18B01 4.0*70 147540597）个174
甲C03140108701002060830011217
16021组合式外固定支架-棒针夹I（棒夹型 5-3~4 116212101）个928
乙C03140208704004060830000016
16023网状头套只5



16024宫腔用交联透明质酸钠凝胶（宫安康）（2.5ml）盒375
丙C15020521302002019790000006
16029脊柱内固定器-螺塞Ⅲ型（RS8 9.5mm B216-03095）个50
乙C03260308902001054070000001
16048脊柱内固定器-复位多轴钉MISSIV型（RS8MISS-6.0 B22A-26035 6.0*35）个632
乙C03260208901013054070000187
16049脊柱内固定器-棒Ⅴ型（RS8-6.0 6.0*90 B211-25090）个50
乙C03260608901002054070000050
16052一次性使用皮肤缝合器（LK006H）袋68



16057骶管滴注次52
甲31130001100
16061金属骨针（Φ6.0*150 GZSL04B01 147542055）根182.7
甲C03140108701002060830010936
16062金属骨针（Φ6.0*180 GZSL04B01 147542048）根182.7
甲C03140108701002060830010860
16152等离子体手术刀头（射频电极/消融电极）（DQG-G4100-A120）把2800
丙C14040100500000061460000168
16176留置导管（GDK-1115）(F)套450
乙C10080600400004027280000043
16228棒针夹 I(8-4~5  棒夹型   116212102)个928
乙C03140208704004060830000017
16233膝关节假体 股骨髁假体(70*64mm 0901.02.7002S)件1100
乙C03420110701001018840000133
16236（股骨头）人工髋关节假体 双动金属杯(41# SQK C30430041S)个3884
乙C03460110701001018840000007
16238（全髋）人工髋关节假体 股骨柄(8E# SQKA-II T25330008S)（陶对聚乙烯）个2600
乙C03440210702010018840000048
16239（全髋）人工髋关节假体 股骨柄(14E# SQKA-II T25330014S)(陶对聚乙烯)个2600
乙C03440210702010018840000035
16240棒棒夹 I(8-8 棒夹型  116212602)个928
乙C03140208704004060830000005
16243等离子体手术刀头（射频电极/消融电极）(DQG-G3530-A120)把2800
丙C14040100500000061460000187
16244一次性使用刀头(1884008 )(杭州健胜)个1779.75
丙C03480511500000042540000090
16245一次性使用刀头(1884006)（柒晟）个1753.5
丙C03480511500000042540000104
16263金属骨针(Φ1.5×230 GZZh01Y)根35
甲C03160108901003017970001495
16267疝修补补片(LEFT 10.3cm*15.7cm  4.1*6.2  左0117311)片1900
乙C12050111802005102900000048
16270一次性使用引流导管 （邦特）猪尾巴引流导管组（直接穿刺型）(BT-PD1-0625-W)套861.3
丙C01060303501002044620000076
16271一次性使用引流导管 （邦特）猪尾巴引流导管组（直接穿刺型）(BT-PD1-0830-W)套861.3
丙C01060303501002044620000094
16283一次性使用硅橡胶引流球、管(9.0mm 黄色管F28 锥形式C)支8
丙C14171400000000103900000081
16285一次性使用硅橡胶引流球、管(7.0mmF22)(温州爱盛)支8
丙C14171400000000103900000060
16286一次性使用硅橡胶引流球、管(7.8mmF26 锥形式C)支8
丙C14171400000000103900000123
16298临床操作的彩色多普勒超声引导(半小时)（妇产科）次50
乙22030201200
16301临床操作的彩色多普勒超声引导(半小时)（人流室）次50
乙22030201200
16311医用手术薄膜（45*45(脑科II型)加碘伏型）袋12



16325轻链KAPPA、LAMBDA定量(K-LC，λ-LC)项25
甲25040102700
16361组合式外固定支架-连接棒（8*250 棒夹型 116321309）枚1450
乙C03140308701002060830000002
16362组合式外固定支架-连接棒（8*200 棒夹型 116321304）枚1450
乙C03140308701002060830000009
16363组合式外固定支架-连接棒（8*300 棒夹型 116321306）枚1450
乙C03140308701002060830000024
16366关节腔灌注治疗次39含穿刺、注射等甲31130000300
16367关节腔封闭术次39含穿刺、注射等甲31130000301
16370软组织内封闭术次26
甲31130000600
16371肌肉软组织封闭术次26
甲31130000601
16372筋膜封闭术次26
甲31130000602
16373肌腱封闭术次26
甲31130000603
16379鞘内封闭次26
甲31130001001
16380鞘内注射次26
甲31130001000
16381医用透明质酸钠皮肤修护帖（5贴装（30g/贴*5贴/盒））盒15



16395聚丙烯不可吸收缝合线(10-0 3.8mm3/8c BV75-3 2790G)根200
丙C14080218400001090980000068
16399聚丙烯不可吸收缝合线(圆 17mm 1/2c  5-0 90cm 8556H)根80.7
丙C14080218400002090980000139
16401聚丙烯不可吸收缝合线(圆3/8c 9.3mm 75cm 7-0  EH7222H)根132.57
丙C14080218400001090980000005
16403可吸收性缝线(圆3/8C 11mm  5-0 45cm W9915 快微乔)包43
甲C14080418500008090980000053
16404医用退热贴（5*12cm*6片/盒）盒20



16409膝关节假体-半月板衬垫（KPSF 62*43*hmm 0903.02.4301S）件3140
乙C03420310703010018840000287
16414植入式静脉给药系统（21-2947-24 0.9mm（20G）*19mm（3/4in））支78.75
丙C02071102600002116100000065
16423一次性使用负压引流护创材料包（AD-1-15*5*1(PU))套260
丙C14171503500000096480000119
16424椎体成形球囊导管及组件-椎体扩张球囊导管（QJ902 15 214200015）件250
乙C03310400200002060830000021
16442脊柱内固定器 钉棒系统长臂中空锥弓根钉(单轴  6.5*40 J2X11   232544540)枚363
乙C03250508901063060830001100
16451脊柱内固定器 钉棒系统长臂中空锥弓根钉(单轴  5.5*45 J2X11   232544345)枚363
乙C03250508901063060830001046
16454脊柱内固定器 钉棒系统长臂中空锥弓根钉(多轴  6.0*40 J2X11   232543440)枚363
乙C03250508901061060830000806
16457脊柱内固定器 钉棒系统长臂中空锥弓根钉(多轴  5.5*40 J2X11   232543340)枚363
乙C03250508901061060830000879
16476脊柱内固定器-棒Ⅴ型（RS8-6.0 6.0*80 B211-25080）个50
乙C03260608901002054070000003
16478脊柱内固定器-复位多轴钉MISSⅤ型（RS8MISS-6.0 B22C-26040 6.0*40）个632
乙C03260208901013054070000794
16480含吲哚美硅橡胶的无支架固定式宫内节育器（IN/D型）盒375.9
丙C14010418100001015830000001
16481一次性肺功能仪用过滤嘴（WD-GLZ-A）只14
丙C14020200000000066330000006
16482（全髋）人工髋关节假体 髋臼外杯（SQKA-Ⅱ 52/44 T28905244S）(陶对陶)个600
乙C03440310701003018840000068
16483（全髋）髋关节假体组件 陶瓷股骨头（ZTCT01 36mm/S 0802.02.3601S）(陶对聚乙烯)个2718
乙C03440510705000018840000022
16484（全髋）髋关节假体-髋臼内衬组件（ZCDX02 36S 0810.1211.3601S）(陶/聚)个1070
乙C03440610702004018840000010
16485护颈枕 荞麦枕（35*55cm）个45



16487脊柱内固定器 复位多轴钉MISSV型（6.0*35 B22C-26035 RS8MISS-6.0）根632
乙C03260208901013054070000896
16497彩色打印照片片8
丙14020090200
16499经阴道腹腔镜手术加收次1000经阴道前（后）穹窿入路开展的腹腔镜下卵巢、输卵管和子宫手术丙33130000001
16500内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀加收人次810
丙3000000000B
16507无边型硅胶泡沫敷料（39023 12.5*12.5）片100
甲C17010621602000065350000025
16512脊柱内固定器 复位多轴钉MISSIV型（6.0*45 B22A-26045 RS8MISS-6.0）根632
乙C03260208901013054070000182
16514无菌敷贴（6*7cm 1202 C-015）片1



16522艾迪尔欣DHEA山药复合压片糖果（0.7g*60片）盒498



16526（全髋）髋关节假体-髋臼内衬组件（32S ZCDX02 0810.1211.3201S）(陶/聚)个1070
乙C03440610702004018840000008
16529轻量疝环充填式修补补片（圆锥形3.8cm*5.0cm 椭圆形1.7cm*6.4cm 0117080）片869
乙C12050111802003102900000002
16532一次性套装式内窥镜可视宫腔组织吸引管（TZ/1-Y7.0）套680



16535（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（3# SQKA-I T25230003S）(陶对陶)个2600
乙C03440210702010018840000045
16536一次性使用采血针（器）（检验）支0.29
甲C16030621500001006290000041
16537一次性使用无菌注射器带针2ML 0.5*20RWLB（注射）支0.27
甲C16010110200003047940000029
16540一次性使用无菌注射器 带针1ML 0.45*16RWSB（注射）支0.27
甲C16010110200003047940000031
16544氧气面罩（FM-N-AL 成人 大号）（雾化）个8.4
甲C14020226700014054570000005
16579一次性使用采血器（新生儿 2.0mm*1.5mm）（检验）支3.2



16580一次性使用鼻胃肠管（普通型 EFT163）（胃肠置管减压等）根140
丙C14171603400000107630000021
16583一次性使用鼻胃肠管（EFT-143 4.7mm 14Fr 普通型1300mm）（胃肠置管减压等）根140
丙C14171603400000107630000019
16597一次性使用异物钳（FG-B-24 25*2300mm)（手术治疗）把249.62
丙C01022800800001081960000020
16598一次性使用异物钳（FG-A-23 15*2300mm)（手术治疗）把249.62
丙C01022800800003081960000048
16617单髁膝关节系统 胫骨假体（带金属托）胫骨假体金属托（25.0*50*9*2.5 ZDKJ I型 0902）件3400
丙C03420710701001018840000015
16618膝关节假体 胫骨平台假体（73*49*47mm KF 0902.02.7301S）件1100
乙C03420210701012018840000086
16627血管鞘(DQ06113818S)（心脏电生理诊疗）个98.25
甲C02071001500000015540000302
16630血管鞘(DQ07113818S)（心脏电生理诊疗）个98.25
甲C02071001500000015540000243
16633血管鞘(DQ05113818S)（心脏电生理诊疗）个98.25
甲C02071001500000015540000322
16639气管导管一次性使用（ETT6014C I.D6.0 6.0mm/8.2mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）个19.57
甲C14250120900000022390000123
16640膝关节假体 半月板衬垫（68*45*h mm KPSF 0903.02.4503S）件3140
乙C03420310703010018840000193
16645气管导管一次性使用(ETT7514C I.D7.5 7.5mm/10.2mm 钢丝加强型(有囊)材质：PVC）个19.57
甲C14250120900000022390000135
16647气管导管一次性使用（ETT7014C I.D7.0 7.0mm/9.5mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）个19.57
甲C14250120900000022390000171
16649气管导管一次性使用（ETT5514C I.D5.5 5.5mm/7.6mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）个19.57
甲C14250120900000022390000066
16651气管导管一次性使用（ETT4014C I.D4.0 4.0mm/5.9mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）个19.57
甲C14250120900000022390000173
16653气管导管一次性使用（ETT5014C 加强型5.0#）个19.57
甲C14250120900000022390000174
16655气管导管一次性使用（ETT6514C I.D6.5 6.5mm/9.0mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）个19.57
甲C14250120900000022390000074
16657气管导管一次性使用（ETT4514C I.D4.5 钢丝加强型有囊 4.5mm/6.4mm）个19.57
甲C14250120900000022390000055
16679肺炎支原体抗原检测次50
丙25040391500
16761连通板（DMK-T-03）个78
丙C02071605400000015540000007
16767一次性使用无菌注射器 带针(1.2*32 50ml 400支/箱)(F)支1.06
甲C16010110200003047940000038
16780一次性使用无菌注射器 带针(0.55*25RWLB 2.5ml 2400支/箱)(F)支0.26
甲C16010110200003005200000026
16785微导管（60262801 2.6F-130cm）（血管和主动脉）个4800
乙C02021100400000004460000011
16808输液加热贴（一次性）片1.5



16809生殖激素常规检查次185含血清促卵泡刺激素测定、血清促黄体生成素测定、雌二醇测定、孕酮测定、睾酮测定、血清泌乳素测定甲25031090200
16810甲状腺功能常规检查次125含血清促甲状腺激素测定、血清甲状腺素(T4)测定、血清三碘甲状原氨酸(T3)测定、血清游离甲状腺素(FT4)测定、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定甲25031090100
16811精液检查次20含外观、量、液化程度、精子存活率、活动力、计数和形态丙25010400400
16812眼底照相（单眼）次5
甲31030005300
16813眼底照相（双眼）次10
甲31030005301
16814手腕固定带 右 中号袋20



16817一次性使用气流雾化器（儿童 面罩式）个25



16820医用消疤促愈敷贴（100mm*200mm 敷面尺寸（45mm*145mm））贴110



16821医用消疤促愈敷贴（100mm*150mm 敷面尺寸（45mm*100mm））贴80



16830透光型腰椎后路融合器（10*26，8mm J612型 253430006）件3380
乙C03290109701007060830000064
16833食入物变应原筛查人次60
乙25040500300
16834吸入物变应原筛查人次60
乙25040500200
16835特殊变应原（多价变应原）筛查人次60含混合虫螨、混合霉菌、多价动物毛等乙25040500400
16837可吸收性止血材料（0.1g）包353
乙C15010221201001081700000001
16841婴儿多效滋润凝膏（45g）瓶28



16842护臀膏（贝亲 婴儿35g）瓶38



16844（全髋）人工髋关节假体-股骨柄（SQKA-I 1# T25230001S）(陶对陶)个2600
乙C03440210702010018840000056
16847胆囊癌根治术次3706含淋巴清扫甲33100602000
16848溯源燕窝印尼（大盏 100g/盒）g28



16849溯源燕窝印尼（大盏 50g/盒）g28



16850硼酸酒精滴耳液10ml瓶10



16851锌硒宝片0.25g*50瓶46



16853（全髋）髋关节假体（非骨水泥型）-髋臼内衬（36/44 ZIBFT02 0810.05.4402S）(陶/陶)个1989
乙C03440610706001018840000018
16855可吸收性缝线（VLOCL0814）根469.8
乙C14080318500015068230000014
16856植入式心脏起搏器电极导线（5076-58）盒4505
乙C02041106110030042540000001
16858合成可吸收性外科缝线（CL-460）根55.46
丙C14080418500008068230000080
16859合成可吸收性外科缝线（CL-923）根30.01
甲C14080418500009068230000271
16860合成可吸收性外科缝线（GL-122）根31.35
甲C14080418500009068230000296
16861合成可吸收性外科缝线（SL-693）根29.45
甲C14080418500009068230000220
16862合成可吸收性外科缝线（SL-691）根35
甲C14080418500008068230000092
16863合成可吸收性外科缝线（CL-915）根42
甲C14080418500009068230000280
16864视网膜地形图（单眼）次30
甲31030006600
16865视网膜地形图（双眼）次60
甲31030006601
16866骨水泥填充器（Φ3.0 带齿 KZ003 214230012）件10
甲C03311110100000060830000004
16868钻头（QJ902 214210028）件30
甲C03310310100000060830000001
16870（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（2# SQKA-I T25230002S）(陶对陶)个2600
乙C03440210702010018840000033
16920医用退热贴（50mm*120mm 普通型）片4



16921验光人次5含检影、散瞳、云雾试验、试镜、镜片检测甲31030000700
16922扩张器-保护套管（QJ902 214210026）件10
甲C03310110100000060830000003
16923扩张器-扩张套管（QJ902 214210024）件10
甲C03310110100000060830000002
16924金属接骨螺钉（3.5*18全螺纹 HAQ03Ⅰ 132112018 ）枚20
甲C03120307903005060830000147
16927一次性使用乳胶导尿管（4.7mm 14FR 30ml 双腔标准型）支4.73
甲C14170619602002016820000277
16930清风350张平板压花卫生纸包8



16933金属缆索内固定系统（普通球头缆索）（7*7:1.8*750 CLS02 178021610）枚4200
乙C03150108800000060830000160
16935金属缆索内固定系统（夹紧式锁扣II）（1.8 ASK02 178071003C）枚1000
乙C03150108800000060830000029
16939卫生巾（七度空间 少女超薄 275mm 夜用）包5



16941椎弓根钉（长尾多轴 5.5*35 J2X04 232212335）枚562
乙C03250508901019060830000600
16942椎弓根钉（长尾单轴 6.0*45 J2X04 232211445）枚505
乙C03250508901021060830000566
16943椎弓根钉（长尾单轴 6.5*45 J2X04 232211545）枚505
乙C03250508901021060830000408
16944压紧螺丝（J2X04 232210800）枚35
乙C03280508902000060830000008
16949单髁膝关节系统 股骨假体（17*50 ZDKG 0901.03.4901S）件3400
乙C03420610701001018840000003
16950单髁膝关节系统胫骨假体金属托（25.0*50*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0907S）件3400
丙C03420710701001018840000014
16951单髁膝关节系统胫骨假体衬垫（25.0*50*9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0907S）件2360
乙C03420810702002018840000082
16963一次性使用无菌硅胶导尿管（6.7mm 20FR 30ml 三腔标准型）根27.3
甲C14170619603003016820000135
16964可吸收性缝线（角3/8C 19mm 4-0 70cm VCP397H）根51.01
甲C14080318500008090980000124
16965可吸收性缝线（圆1/2C 17mm 5-0 70cm VCP303H）根49.4
甲C14080318500008090980000028
16969铜蓝蛋白测定项22.3
甲25040102800
16973肠镜裤（均码）条10



16976雾化面罩（成人 一次性）个25



16977脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSV型）（6.0*45 B22C-26045 RS8MISS-6.0）根632
乙C03260208901013054070000911
16983一次性使用非血管腔道亲水导丝（RB-MQSS-035-L（1500））支96
乙C01030500302001076550000002
16987支撑导管（H74939239018131）个4650
乙C02063300400004113250000022
16992加温呼吸管路（H-180L）根380



16993一次性使用鼻氧管（HFC-05-S）根220



16998肺癌七种自身抗体检测次379指p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4-5自身抗体检测丙25040490600限于肺占位性病变、肺部阴影、肺不典型增生患者
17000金属接骨螺钉（3.5*16全螺纹 HAQ03Ⅰ 132112016）枚20
甲C03120307903005060830002204
17031药物洗脱冠脉支架系统（RSINT40018X）盒806
乙C02020200114001042540000146
17035合成可吸收性外科缝线（1/2 4-0 圆17mm UL-203）根42.4
甲C14080418500008068230000120
17036（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（32mm/L ZTCT01 0802.02.3203S）(陶对陶)个2718
乙C03440510705000018840000015
17037血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（2.75*36mm LPRP 2736）盒2850
乙C02020200113001091240000006
17048关节镜刨削手机及附件（375-544-000）把1669.5
丙C03480511500000036330000065
17059诺和针头(一次性使用胰岛素笔配套用针0.23*4mm 32G 7枚)盒19.6
甲C16020103202004006290000081
17061心内导引鞘组及附件（心内导引鞘组）（8.5F S0856332L1）盒733.5
乙C02010201500001091700000040
17062心内导引鞘组及附件（房间隔穿刺针）（18G N18710A）盒1500
乙C02010302600001091700000005
17067磁定位可调弯标测导管（R7D282CT）盒2629
丙C02010900400001090980000001
17068诊断/消融可调弯头端导管（D134721IL）盒24800
乙C02011300400006090980000004
17070灌注管路（SAT001）盒317
丙C02010501000000090980000001
17071体表参考电极（CREFP6）个5685
丙C02010402100005090980000002
17073化学药物用药指导的基因检测（第二个基因位点开始每个加收）位点183
丙25070300102
17076月子纸（包）包10



17104外周血管支架系统（DynamicRenal 5.0/19/140）副3124
乙C02060400114000031990000008
17105外周血管支架系统（DynamicRenal 7.0/19/140）副3124
乙C02060400114000031990000011
17106外周血管支架系统（DynamicRenal 6.0/19/140）副3124
乙C02060400114000031990000010
17107外周血管支架系统（DynamicRenal 6.0/15/140）副3124
乙C02060400114000031990000020
17108外周血管支架系统（DynamicRenal 6.0/12/140）副3124
乙C02060400114000031990000014
17122脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSIV型）（5.5*35 B22A-25535 RS8MISS-6.0）根632
乙C03260208901013054070000168
17124合成可吸收性外科缝线（CL944）根67.33
甲C14080418500009068230000244
17125合成可吸收性外科缝线（CL943）根57.2
甲C14080418500009068230000253
17126合成可吸收性外科缝线（CL885）根42.64
甲C14080418500009068230000209
17127非吸收性单股聚丙烯缝线（VP557X）根62.51
丙C14080218400002068230000090
17129一次性使用鼻饲管（Fr.8（2.7mm）SF*FT0880）支8.4



17131PTA扩张导管（AB35W06040135）副2800
乙C02061800215007068230000158
17134PTA扩张导管（AB35W05100135）副2800
乙C02061800215007068230000154
17135PTA扩张导管（AB35W05040135）副2800
乙C02061800215007068230000165
17136PTA扩张导管（AB35W04100135）副2800
乙C02061800215007068230000174
17138PTA扩张导管（AB35W05120135）副2800
乙C02061800215007068230000172
17163直肠镜检查次40
甲31090400100
17165（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（4# SQKA-I T25230004S）(陶对陶)个2600
乙C03440210702010018840000050
17168（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（5# SQKA-I T25230005S）(陶对陶)个2600
乙C03440210702010018840000055
17172（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（32mm/M ZTCT01 0802.02.3202S）(陶/陶)个2718
乙C03440510705000018840000019
17173（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（28mm/S ZTCT01 0802.02.2801S）(陶对陶)个2718
乙C03440510705000018840000012
17176（全髋）人工髋关节假体-髋臼外杯（46/36 SQKA-II T28904636S）(陶对陶)个600
乙C03440310701003018840000057
17179（全髋）髋关节假体（非骨水泥型）-髋臼内衬（28/36 ZIBFT02 0810.05.3601S）(陶对陶)个1989
乙C03440610706001018840000016
17180（全髋）髋关节假体-髋臼内衬（36L ZCDX02 0810.1211.3603S）(陶/聚)个1070
乙C03440610702004018840000007
17182冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3018 3.0mm*18mm）盒730
乙C02020200114001057080000200
17185诊断/消融可调弯头端导管（D133604IL）盒14565
乙C02011300400004090980000004
17188冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3033）盒730
乙C02020200114001057080000185
17194（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄（3# SQKA-I T25230003S）个2600
乙C03440210702010018840000045
17200（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄（2# SQKA-I T25230002S）个2600
乙C03440210702010018840000033
17201（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄（1# SQKA-I T25230001S）个2600
乙C03440210702010018840000056
17204（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄（5# SQKA-I T25230005S）个2600
乙C03440210702010018840000055
17216冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2533）盒730
乙C02020200114001057080000180
17217关节镜刨削手机及附件（375-542-000）把890
丙C03480511500000036330000057
17218可吸收性缝线（圆1/2C 22mm 70cm VCP219H）根49.4
甲C14080318500009090980000082
17220维真园 硼酸酒精抑菌液（10ml）盒10



17221（手术）一次性使用内窥镜取石篮（1.7Fr 三丝型）支308
乙C01030801902004034440000022
17225（诊疗）一次性使用内窥镜取石篮（1.7Fr 三丝型）支308
乙C01030801902004034440000022
17227颈部开放性损伤探查术次774
甲33160201200
17228连接棒(8*400 棒夹型 116321308)枚1450
乙C03140308701002060830000038
17236植入式心脏起搏器（EN1DR01）个25400
乙C02040205810003042540000001
17239尸体冷藏日30指使用冷柜、冷库等专用冷藏设施进行冷藏保管存放丙14010000300不使用冷藏设施不得收费
17240离体残肢处理次30
丙14010000400
17241死婴处理次30
丙14010000401
17242死胎处理次30
丙14010000402
17243带止血阀的可控导管鞘（408310）根3650
乙C02010105200004054050000005
17244体表电极(EN0020-P)包4429
丙C02010402100005054050000001
17247磁电定位环形标测导管(D-AVSE-D10-F15)根8559
丙C02010900400007054050000014
17249阴道填塞敷料(0.6g/片 5片/板 1板/盒）盒128



17250穴位压力刺激贴（天和追风 A型 9cm*12cm 6贴/盒）盒60



17252空心纤维透析器（FB-13U）个89.1
甲C10080117000001041350000043
17254非吸收性单股聚丙烯缝线（VP558X）根63.1
丙C14080218400003068230000049
17257膝关节假体 股骨髁假体(63*59mm 左 KPS 0901.02.6301S)件1100
乙C03420110701001018840000075
17263尸体料理次90含尸体清洁处理及材料；不含专业性尸体整容丙14010000100
17264药物洗脱冠脉支架系统(RONYX27518X)(限经血管诊疗)盒6800
乙C02020200114001042540000047
17265药物洗脱冠脉支架系统(RONYX25018X)(限经血管诊疗)盒6800
乙C02020200114001042540000003
17267一次性使用管型吻合器（A型 KJ-GWHA32-48）（经腹直肠癌根治术）套1333.31
乙C11010117210001102080000005
17270（股骨头）人工髋关节假体 球头(Φ24+3.5 SQK C32212407)个1606
丙C03440510702000018840000007
17276睑板腺按摩次90

003103000870000
17281穴位压力刺激贴（天和追风 A型 9cm*12cm 50/盒）盒60



17289一次性使用人体末梢血样采集容器(EDTA.K2 0.5ml/支 100支/盒)支0.6
丙C14230420300007064740000001
17290脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSVII型）(5.5*30 B22G-25530 RS8MISS-6.0)根632
乙C03260208901013054070000784
17294产后祛疤修复凝胶60g盒596



17295脊柱内固定器 （棒V型）(6.0*120 B211-25120 RS8-6.0)根50
乙C03260608901002054070000038
17301一次性使用磁电定位压力监测消融导管(A-TCSE-D)根13159
乙C02011300400004054050000008
17302一次性使用网状磁电定位标测导管（D-AVHD-DF16）根12399
丙C02010900400019054050000001
17303疝修补补片（6.0cm*10.5cm 130）片200
乙C12050111802002090240000267
17304疝修补补片(10.6cm*14.3cm TH01)片1248
乙C12050111802005090240000014
17305疝修补补片(W*L=6*13cm r=4.5cm 319)片719.49
乙C12050111802003090240000047
17306疝修补补片(10.6cm*14.3cm TH05)片1248
乙C12050111802005090240000015
17307冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统(G2518 2.5mm*18mm)盒730
乙C02020200114001057080000219
17308一次性使用电子输尿管肾盂内窥镜导管(7.5Fr PU3033A)根647
丙C01031800400001123580000004
17309混合痔嵌顿手法松解回纳术次55
甲33100402301
17311胃空肠短路捷径手术次1043
甲33100101901
17313胃肠高营养治疗天34指经胃肠置管、腹部造瘘置管，供给包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养元素在内的复合营养液进行的营养治疗，含营养液配置甲120400008016周岁及以下儿童加收30%
17316单髁膝关节系统 胫骨假体金属托（22.5*45*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0903S ）件3400
丙C03420710701001018840000019
17317单髁膝关节系统 胫骨假体衬垫（22.5*45*9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0903S ）件2360
乙C03420810702002018840000097
17322一次性使用环形标测导管(2ACH20)根21000
丙C02010800400007042540000006
17323可调控型导管鞘（4FC12）根5840
乙C02010201500002042540000003
17329结肠水疗次120

004600000120000
17330结肠水疗(结肠灌洗治疗)次100

004600000120100
17331人工扩肛治疗(器械扩肛)次10

004600000150100
17333带袢钛板（4.4×12.2 NT.SP.T5221）个2099
乙C03060108000000058040000002
17335半月板缝合系统（295×31 NT.SP.P5003）个1536
丙C03070108100001058040000005
17337血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（3.0*36mm LPRP3036）个2850
乙C02020200113001091240000036
17340拆钉器（AB-B）支15



17350冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统(G2523 2.5mm*23mm)盒730
乙C02020200114001057080000183
17351血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（3.5*36mm LPRP3536）个2850
乙C02020200113001091240000018
17357单髁膝关节系统 股骨假体（18*52 ZDKG 0901.03.5201S）件3400
乙C03420610701001018840000004
17363磷酸锆钠银泡沫敷料（10*10cm 9622）片360
乙C17011021606000065350000012
17364宫腔灌注术次150



17365引导头（CAC-2018B型）套48



17367痛风病灶切除术每指450

003315030220000
17369冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统(G2723 2.75mm*23mm)盒730
乙C02020200114001057080000212
17372一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA4534 A型 125Y.102)（经腹）套1322
乙C11010217210007102080000023
17373一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-41 125Y.404)（经腹）套1026
乙C11010317311011102080000163
17374肠镜护理包包12



17375一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-25 125Y.401)（经腹）套1026
乙C11010317311011102080000160
17376一次性使用便携式输注泵 非电驱动（100ml）支34.5
丙C14230120200002059770000230
17380血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.75*24mm LPRP2724)盒2850
乙C02020200113001091240000027
17382美邦钙宝凝胶糖果盒158



17384医用透明质酸钠皮肤修护帖（30g*5贴）（吉林省国大生物工程）盒12



17385拍痰器(成人用)个25



17386防褥疮垫（坐卧两用 灰色)个88



17387（股骨头）人工髋关节假体-球头（SQK 28+3.5 C32212807）个1606
丙C03440510702000018840000012
17389哈佰氏牌褪黑素胶囊（30粒/盒 安徽康莱药业）盒36



17391验光(散瞳)项5

003103000070200
17399一次性使用环形标测导管（990063-020）根11000
丙C02010800400007042540000002
17402一次性使用鼻氧管（鼻架式 2m）支1.36
甲C14020226600013008630000006
17405特需服务费1.次580



17406特需服务费2次880



17407特需服务费3次1680



17408液体敷料(30ml 安舒葆)盒178



17409一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-38)（经腹）套1026
乙C11010317311011102080000162
17410一次性使用管型吻合器(KJ-GWHA29-48 A型 29)套1333.31
乙C11010117210001102080000003
17411合成可吸收性外科缝线（SL691 4-0）根35
甲C14080418500008068230000092
17412半月板缝合系统 半月板缝合枪(295*31 NT.SP.P5000)枚1536
丙C03070108100001058040000008
17413半月板缝合系统 推结剪线器（260*28 NT.SP.P5007）个1981
丙C03070108100001058040000002
17415待产包（30件套）套198



17421机械血栓切除系统(80202 旋转导管套装 6F135CM)盒27045.72
乙C02062900400011102900000027
17424冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3518 3.5mm*18mm）盒730
乙C02020200114001057080000184
17426合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆37mm 5针*5根线/包 CL-10-MG)包180.5
甲C14080418500009068230000306
17427合成可吸收性外科缝线(圆1/2 22mm 4-0 5针*5根线/包 GL-34-MG)包166.25
丙C14080418500008068230000111
17428合成可吸收性外科缝线（圆 1/2 22mm 3-0 5针*5根线/包 GL-33-MG）包165
丙C14080418500009068230000287
17435一次性使用加强型喉罩（一次性使用加强型硅胶喉罩3）支122.85
甲C14250900000002016820000038
17467机械血栓切除系统(80219 旋转导管套装 6F110cm)盒27045.72
乙C02062900400011102900000024
17468穿通导管（CSR135-26P）（32分类下介入项目）根4830
乙C02021100400000087110000006
17469不可吸收带线锚钉（3.5*13 NT.SP.T1035N）盒1340
乙C03010107601002058040000042
17470不可吸收带线锚钉(1.3*3.7 NT.SP.T1013NDL)盒1219
乙C03010107601001058040000011
17471肋骨固定带（特大）条25



17472肋骨固定带（中）条25



17473肋骨固定带（大）条25



17474外周血栓抽吸导管（AC10FB）套10906
乙C02062900400011022610000032
17475外周血栓抽吸导管（AC9FB）套10906
乙C02062900400011022610000030
17476外周血栓抽吸导管（AC12FB）套10906
乙C02062900400011022610000005
17478膝关节假体 胫骨平台假体(76*51*47mm KF 0902.02.7602S)件1100
乙C03420210701012018840000084
17479膝关节假体 股骨髁假体(72*67mm KPS 0901.02.7302S)件1100
乙C03420110701001018840000077
17480膝关节假体 半月板衬垫(74*49*h mm KPSF 0903.02.4901S)件3140
乙C03420310703010018840000260
17482外周球囊扩张导管(IRI10080B)个2330
乙C02061800215007022610000190
17483外周球囊扩张导管（IRI12080B）个2330
乙C02061800215007022610000126
17485冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3023 3.0mm*23mm）盒730
乙C02020200114001057080000186
17486适因妥抗HPV妇科凝胶敷料（3g/支）支198



17487抗HPV妇科凝胶敷料（3g/支 3支/盒 适因妥 安徽益赢特医生物工程）盒198



17488新生儿特殊护理次90指新生儿干预、药浴、油浴等丙33A0015
17493医用棉签（20CM）支0.24



17494导丝(RF*PA35263M)根285
乙C02070600300000031330000112
17498外周血管球囊扩张导管（4.0mm*80mm*135cm B2040-080）个2000
乙C02061800215008106900000002
17499生物玻璃创面敷料（6g）盒98



17500疤痕硅凝胶（15g）盒198



17501皮肤创面无机敷料（1g）盒258



17506激光晶状体囊膜切开（单眼）次390
甲31030008103
17508皮肤镜检测诊断(128)次128

003114000610000
17509药物面膜综合治疗(皮肤科)(140)次140

003114000240000
17510粉刺去除术每个4.5

003114000290000
17523骨水泥（1*40 其中粉体44.9g，液体20ml PALACOS MG）盒520
乙C03470511100000185770000003
17527非吸收性聚酯缝线(3-0 327141)根41.52
丙C14080218400009068230000067
17530聚醚醚酮骨锚钉系统(5.5*18.1 NT.SP.P1055F)个1559
乙C03010107602002058040000007
17531亲水性导丝(GWV18300LS) 个2079
乙C02063700301003175220000001
17532PTA球囊扩张导管(ZW130025010018B)个2421
乙C02061800215007046970000577
17534PTA球囊扩张导管（ZW130030015018B）个2421
乙C02061800215007046970000616
17535PTA球囊扩张导管(ZW130040004018B)个2421
乙C02061800215007046970000627
17536PTA球囊扩张导管(ZW130050015018B)个2421
乙C02061800215007046970000867
17538PTA球囊扩张导管(ZW130040015018B)个2421
乙C02061800215007046970000763
17540封堵止血系统 EXOSEAL Vascular Closure Device（EX600）个2800
丙C02071207300004089050000005
17541采衡特殊医学用途碳水化合物组件配方食品（200ml）瓶58



17542半月板缝合系统 推结剪线器(260*20 NT.SP.P5006)个1981
丙C03070108100001058040000001
17553倍柔情人体润滑剂（45g RHJ-RG）支18.9



17557金属带线锚钉(MDT04 5.0*16;2 631414106)枚1321
乙C03010107601002060830000012
17558金属带线锚钉(MDT04 3.5*13;2 631414105)枚1321
乙C03010107601002060830000010
17559单髁膝关节系统 胫骨假体(带金属托)胫骨假体衬垫(ZDKJI型 25*50*9*6.5 0902.05.0908S)件2360
乙C03420810702002018840000112
17560单髁膝关节系统胫骨假体(带金属托)胫骨假体金属托(ZDKJI型25*50*9*2.5 0902.03.0908S)件3400
丙C03420710701001018840000020
17561特殊医学用途全营养配方食品(蛋白粉 50g*8袋)盒249



17564聚醚醚酮骨锚钉系统(4.75*15 NT.SP.P1475F)个1730
乙C03010107602002058040000001
17567下肢牵引带（大号）个30



17568下肢牵引带（中号）个30



17569下肢牵引带（小号）个30



17573中医体质辨识AI分析次200



17574中医舌诊AI分析次100



17575中医脉诊AI分析次100



17576热CT-全身检查次500



17581全自动无创动脉硬化检查次120



17592（全髋）髋关节假体 髋臼（整体式）（KJ 28 46 P22310046）(陶对聚乙烯)个1500
乙C03440410703002018840000004
17594无菌敷贴（10*25cm C-020）片2.3



17595内裤（包皮术后内裤 L）条28



17596内裤（包皮术后内裤 2XL）条28



17597免疫量化与疾病风险评估次9800



17598免疫量化评估次5800



17600免疫深度检测次1980



17601免疫功能检测次660



17603尿液前列小体外泄蛋白（PSEP）检测次160



17604水凝胶敷料（10g/盒）盒98



17607一次性使用无菌阴道电极（VET-S 巨翊医疗）个60



17608阴道电极（VET-B 南京伟思）个300



17609锁骨固定带个18



17612踝关节支具 L左脚个168



17613踝关节支具 L右脚个168



17614踝关节支具 s左脚个168



17615医用外固定支具（踝关节 足下垂 S 右脚）个168



17616医用固定带(膝关节 标准款 M)个98



17617膝关节固定支具 L个98



17618膝关节固定支具 XL个98



17628膝关节假体 半月板衬垫（71*47h mm KPSF 0903.02.4704S）件3140
乙C03420310703010018840000315
17629膝关节假体 股骨髁假体（70*64mm KPS 0901.02.7001S）件1100
乙C03420110701001018840000084
17630血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定(急诊)项18
甲25030600300
17631医用外固定支具（踝关节 S左护具86063）件168



17632医用外固定支具（踝关节 L左护具86063）件168



17633关节镜刨削手机及附件（375-930-000 锋利6棱圆形钻3.5mm）支1600
丙C03480511500000036330000098
17634医用棉签（18cm 10支/小包）包2.4



17638可吸收止血流体明胶(MS0010 8ml)支2349
乙C15010721200002090980000001
17639植入式心脏起搏器（PM2124）个25400
乙C02040205810003054050000013
17642椎弓根钉(长尾多轴 6.0*35 J2X04 232212435)枚562
乙C03250508901019060830000311
17643椎弓根钉(长尾单轴 6.5*40 J2X04 232211540)
505
乙C03250508901021060830000412
17644连接棒(6.0*120 J2X04 232219312)枚394
乙C03280408902002060830002254
17646臻爱套餐次20000



17652切割球囊系统（3.0*10）个5700
乙C02020700215000091240000006
17663使用微量泵或输液泵加收（门诊）人次3
甲11030000103
17664高频手术电极 （利普刀头）（JBW/D-B环形 10*8）支26.25
丙C14060100500001040170000593
17666高频手术电极 （利普刀头）（JBW/D-A 球形延长 5mm）(直球形135mm)支26.25
丙C14060100500001040170000584
17667一次性使用阴道电极（MLD V1）个60



17668阴道电极（MLD V2）个300



17669理疗用体表电极（50mm*50mm）片8



17670理疗用体表电极（矩形70mm*120mm）片22



17671肌电压力传导阴道电极（MLD FV2-S）个360



17674骨修复材料(HG-G05CC-3)盒1660
乙C03470310900000208030000007
17675医用外固定支具（踝关节 L右护具86063）件168



17676医用外固定支具（踝关节 S右护具86063）件168



17678生物可吸收性涂层/永久性网片（5959360）片2595
乙C12050211802008102900000003
17679一次性使用纤维环缝合器（ELAS-Smile-L2）个9000
丙C03300923900001113950000004
17681一次性射频等离子消融手术电极（刀头）(G21S21 03)个921
乙C14040100500000063280000120
17682肤安康抑菌乳膏（15g/支）支30



17689骨科外固定材料（消肿型 7.5cm*450cm*30ml）盒288



17690生物陶瓷人工骨（粒径d(mm):1.0~2.8净重m（g）：5 Gr NT.BC.Gr.0009）盒3456
乙C03470310900000058040000010
17691瑞琳他抗抗人乳头瘤病毒（HPV）凝胶敷料(HPV-L1-E6/7-IgY 1型（2.5g/支） 一支装)盒199



17692尤罗坦抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂(HPV-zero 03型)盒199



17693理疗电极片（40*40 江苏泽康）个8



17695单髁膝关节系统-胫骨假体衬垫（22.5*45*9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0902S）件2360
乙C03420810702002018840000096
17696单髁膝关节系统-胫骨假体金属托（22.5*45*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0902S）件3400
丙C03420710701001018840000022
17699待产包（40件套）套298



17706专家门诊诊查费(知名专家)次100

001102000020300
17715异常凝血酶原（PIVKA-II）次120样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定量检测人血清中PIVKA-II的含量，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询丙25040490700
17716PTCA导丝（APW14R005S）个588
乙C02022100300000087110000040
17717呼吸回路（510-011）个136.5
丙C14250900000001021420000030
17718通气面罩（BMC-FM2 大号 L）个280
丙C14020226700014017750000040
17719血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（2.75*15mm LPRP2715）盒2850
乙C02020200113001091240000019
17720血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（2.5*15mm LPRP2515）盒2850
乙C02020200113001091240000033
17721月子服（XL 秋冬季）套118



17722月子服（M 秋冬季）套118



17723月子服（L 秋冬季）套118



17724月子服（XXL 秋冬季）套118



17725月子鞋（38-39）双28



17726月子鞋（36-37）套28



17728光子嫩肤次199



17729显微镜查找螨虫次30



17730造影导管(ETH201 V09 534618T)根170
甲C02070100400000089050000643
17731外周球囊扩张导管(ZW100100004035B)个1630
乙C02061800215007046970000325
17732外周球囊扩张导管(ZW075070006035B)个1630
乙C02061800215007046970000501
17733亲水性导丝(GWV18300S)个1344
乙C02063700301003175220000003
17736德新康牌75%酒精消毒液（500ml*30瓶 山东德新）瓶10



17737特需服务费1次500



17738特需服务费19次1200



17741一次性使用微导管（YSQ-3.2F）根2177
乙C02021100400000009280000001
17758导管鞘组(6F7P25)根97
甲C02071001500000037800000101
17759亲水涂层导丝(HNA-035-150)根99
甲C02070600300000037800000008
17760外周血管刻痕球囊扩张导管(21-35L54)根5800
乙C02065100215018037800000149
17761一次性使用球囊扩充压力泵（BR-BID Ⅱ-30）套385
乙C02072105400000171580000005
17762外周血管刻痕球囊扩张导管(21-35L64)根5800
乙C02065100215018037800000157
17770聚丙烯不可吸收缝合线（W8977）根51.63
丙C14080218400003090980000045
17771导引延长导管(TELE6F)支5700
乙C02022000400000042540000001
17772骨水泥(PALACOS R +G 66055102)盒517
乙C03470511100000032260000006
17774一次性使用延长导引导管(Y4S55-5.5F)根3200
乙C02021900400000009280000001
17775导管鞘组(5F10P25)根97
乙C02071001500000037800000097
17776PTA高压球囊扩张导管（ZWH075040004035B）根5500
乙C02061800215008046970000182
17777脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSV型）(5.5*40 B22C-25540 RS8MISS-6.0)根632
乙C03260208901013054070000902
17781呼吸道合胞病毒抗原测定项20
甲25040302700
17783膝关节假体 半月板衬垫(71*47h mm KPSF 0903.02.4703S)件3140
乙C03420310703010018840000280
17787激光晶状体囊膜切开（双眼）次780
甲31030008104
17788活性生物骨(粒径0.25-1mm 0.5g/瓶)瓶4600
乙C03470411000000049590000004
17791褪黑素软胶（0.35*30/瓶 安徽康莱）瓶30



17792切割球囊系统（2.5*15）个5700
乙C02020700215000091240000019
17793中医体质辩证AI分析-全检次360



17797芳香氧疗次580



17798芳香氧疗-疗程疗程3480



17799脑健康次1280



17800脑健康-疗程疗程7680



17801正芯头等舱次180



17802正芯头等舱-疗程疗程1080



17803雅致大床房日580



17804行政套房日880



17807赛瑞宁 抗鼻腔过敏凝胶（30ml 吉林省盛赛医药）瓶58



17808药物洗脱冠脉支架系统(RONYX35038X)盒6800
乙C02020200114001042540000069
17810生物可吸收复合止血膜（7*8*0.2cm）盒2396.81
乙C15010621201005038650000021
17811肛周肿物切除术次466
甲33100402007
17812复杂冠脉介入操作引导术次1000使用侵入性影像操作，应用血管跟踪造影术、三维重建术、三维路图术、QCA功能、StentBoost功能、3DTEE影像与DSA实时影像结合等功能确定靶血管和靶病变；明确诊断及指导冠状动脉C级病变的相关治疗丙32050090100
17814特殊介质交叉配血(0.01)每方0.01指用于发现不全抗体甲26000001200
17828eimele亦餐综合营养绿粉盒288



17829eimele亦餐促进生成GLP-1小红粉盒388



17830TheroNomic AKK三生元胶囊瓶780



17831TheroNomic颂科 肠道三生元胶囊瓶298



17832MitoQ姜黄素胶囊瓶599



17833MitoQ经典胶囊(抗氧化)瓶429



17834百草园清清片瓶139



17836eimele亦餐彩虹粉1盒（袋装）袋628



17838全国名医会诊-特需门诊次1200



17839抗平滑肌抗体测定项15
甲25040201405
17840抗胃壁细胞抗体测定项15
甲25040201402
17841抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(SLA/LP)测定项17
甲25040203900
17842抗肝肾微粒体抗体(LKM)测定项17
甲25040204000
17843抗肝细胞抗体测定项15
甲25040201401
17844人体成分分析次200



17847快速交换球囊扩张导管（3.0mm*20mm SPL30020X）根350
乙C02020500215005042540000091
17848胶原基骨修复材料（5*26*42mm S4）包3340
乙C03470310900000087230001024
17850医用外固定支具（L号 CO-18 胸腰椎 增强 带支架 带气囊款）个550



17851医用外固定支具（S号 CO-18 胸腰椎 增强 带支架 带气囊款）个550



17852医用外固定支具（M号 CO-18 胸腰椎 增强 带支架 带气囊款）个550



17853医用外固定支具(L号 膝关节支具 KN30增强灰)个118



17854医用外固定支具(M号 膝关节支具 KN30增强灰)个118



17855医用外固定支具(S号 膝关节支具 KN30增强灰)个118



17859一次性使用内窥镜活体取样钳（MTN-BF-23/18-A）支38
乙C01022600700007049370000008
17861卡波姆阴道填塞凝胶（3g/支*3支/盒 益赢贝）盒88



17862引流瓶（NPD-300）个230



17863企业家体验套餐个19800



17864帮润欣肤韵神经酰胺柔肤身体乳（300g）盒88



17865鼻腔冲洗头（幼儿童）个3.5



17866洗鼻盐（幼儿童）袋1



17867阴道电极（VET-A 南京伟思）个350



17868新型隐球菌荚膜抗原测定项15
丙25040306000
17869美德能韵唐宁复合蛋白粉（30g*20）盒318



17870远红外愈脐带（3片/盒）盒138



17873脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒(6.0*90 J2X04 232219309)个394
乙C03280408902002060830001175
17874椎弓根钉（长尾单轴 5.5*40 J2X04 232211340）枚505
乙C03250508901021060830000495
17876脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒(6.0*150 J2X04 232219315)个394
乙C03280408902002060830001751
17877椎弓根钉（长尾多轴 6.5*45 J2X04 232212545）枚562
乙C03250508901019060830000201
17878生物可吸收性涂层/永久性网片 5959480片4500
乙C12050211802008102900000001
17879生物可吸收性涂层/永久性网片 5959680片6229
乙C12050211802008102900000004
17881软皂液 名德 500ml瓶16



17882（股骨头）人工髋关节假体 双极头-双极杯（40mm HXDZ06 9503011240）个751
乙C03460110701001094550000003
17883（股骨头）人工髋关节假体 双极头-双极内衬（Ф40-22.225mm HXDZ04 9504010503）个551
乙C03460110703001094550000021
17884（股骨头）人工髋关节假体 高碳钴铬钼球头（22.225+0 HXDZ303 9505001802）个2659
乙C03440510702000094550000030
17885（股骨头）人工髋关节假体 双极头-双极卡环（40mm HXDZ02 9507010540）个40
乙C03460110703001094550000013
17887（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄系统(0# 无领双锥度全涂层柄Ⅲ型 9506207112)个2500
乙C03440210702010094550000010
17888骨修复材料（1.0g 异形微粒）盒2500
乙C03470411000000010520000027
17892(全髋)人工髋关节假体 髋臼螺钉(30*6.5mm HXDZ09 9502300165)(陶对聚乙烯)枚10
乙C03440810700001094550000015
17893(全髋)人工髋关节假体 髋臼螺钉(25*6.5mm HXDZ09 9502250165)(陶对聚乙烯)枚10
乙C03440810700001094550000012
17894(全髋)人工髋关节假体-高交联髋臼内衬(58/36 HXDZ324 9504040621)(陶/聚)个231
乙C03440610702003094550000028
17895(全髋)人工髋关节假体 微孔全款臼-髋臼杯（切迹型）（58mm HXDZ08 9503056158）陶聚乙个498
乙C03440310701004094550000002
17897(全髋)人工髋关节假体 股骨柄(3# 无领双锥度全涂层柄Ⅲ型（羟基磷灰石9506207103陶聚个2500
乙C03440210702010094550000019
17898眼部养护-疗程疗程1200



17899eimele亦餐综合营养绿粉家庭装盒238



17900NATUREDAY A2益生菌调制乳粉罐178



17901NATUREDAY A2益生菌调制脱脂乳粉罐178



17902BEE+护胃养胃饮（小金盾）盒298



17903eimele亦餐活力咖啡粉盒378



17904旅行装-彩虹粉盒110



17905旅行装-咖啡粉盒90



17906旅行装-绿粉盒60



17907旅行装-小红粉盒125



17908旅行装-塑形粉盒135



17909旅行装-清清片瓶30



17910旅行装-养胃小金盾盒60



17911PTA球囊扩张导管 ZW130040022018B个2421
乙C02061800215007046970000883
17912亲水性导丝 GWV16300J个1500
乙C02063900300000175220000002
17915PTA球囊扩张导管 ZW130020004018B个2421
乙C02061800215007046970000714
17917白血病融合基因分型(包括：BCR-ABL、AML1-ETO/MTG8、PML-RARα、TEL-AML1、MLL-ENL、P每种221
丙25070001700
17920医用外科口罩（单只独立包装膜袋 挂耳式 17.5cm*9cm 奥美）只1



17921骨髓细胞染色体检查（不分带）项100指直接法甲25070000103
17922骨髓涂片细胞学检验次60含骨髓增生程度判断、有核细胞分类计数、 细胞形态学检验、特殊细胞、寄生虫检查甲25020100100
17923造血祖细胞培养项60
甲25020100503
17924骨髓特殊染色及酶组织化学染色检查每染20
甲25020100700
17927骨髓活检术次153含骨髓穿刺术甲310800002006周岁及以下儿童加收30%
17929一次性穿刺活检针（骨髓活检及抽吸两用针）（11G*7cm BM11/07）个318
乙C01060200700009065450000120
17930一次性使用骨穿刺包 16#包37.8
丙C01060102600002027140000017
17931聚丙烯不可吸收缝合线（圆3/8c 9.3mm 75cm 7-0 EH7222H）根132.57
丙C14080218400001090980000005
17938单髁膝关节系统 胫骨假体金属托（25.0*50*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0905S）件3400
丙C03420710701001018840000015
17939单髁膝关节系统 胫骨假体衬垫（25.0*50*9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0905S）件2360
乙C03420810702002018840000090
17944外周球囊扩张导管（ZW130060008035B）个1630
乙C02061800215007046970000377
17945导引鞘（830605002）个1800
乙C02062701500002004460000707
17946镍钛支架系统（C08080MV）个2280
乙C02061300114036089050000029
17947外周血管约束型球囊扩张导管（CB14-135-40120 OTW）盒17000
乙C02065300215018042540000019
17955一次性使用沟槽负压引流管路（4.0mm（F12）长度110cm 200ml 负压球 600ml 引流球）套441
丙C14170303503001109920000412
17956PTA高压球囊扩张导管（ZWH135030004035B）根5500
乙C02061800215008046970000153
17958镍钛支架系统（C06060MV）个2280
乙C02061300114036089050000002
17959PTA球囊扩张导管（ZW130030022018B）个2421
乙C02061800215007046970000547
17960PTA球囊扩张导管（ZW130050022018B）个2421
乙C02061800215007046970000562
17961PTA球囊扩张导管（ZW130025022018B）个2421
乙C02061800215007046970000746
17962PTA球囊扩张导管（ZW130020015018B）个2421
乙C02061800215007046970000688
17963外周球囊扩张导管（ZW130060004035B）个1630
乙C02061800215007046970000476
17965收腹带（E款 L）条78



17966收腹带（E款 M）条78



17967收腹带（E款 S）条78



17975恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)测定项32
甲25040401700
17977小儿末梢采血次5指6周岁及以下小儿采血。采用一次性末梢采血器快速刺入皮肤并立即拔除，控制血液自然流入末梢采血管，采集血液作临床检测丙12040000202
17978一次性使用胸腔引流装置 水封瓶(二腔 1500YY0583)(胸腹腔)（温州爱盛）个40
甲C14170203500005091400000002
17979维达抽纸包3



17981经外周静脉置入中心静脉导管术次260取适当体位，选择穿刺部位，皮肤消毒（消毒范围直径＞20cm或整臂消毒），经外周静脉穿刺，测量导管插入长度，检查、预冲并修剪导管，送导管至上腔静脉下1/3与右心房上壁交界连接处（成人置入导管长度为31-49cm，平均长度39±2cm），撤导丝，抽回血并冲管，连接输液接头并正压封管，无菌敷料固定甲120400011026周岁及以下儿童加收30%
17982MitoQ解压胶囊瓶599



17983膝关节假体 胫骨平台假体(63*43*46mm KF 0902.02.6401S)件1100
乙C03420210701012018840000082
17984芳香疗法次360



17985微高压氧舱次320



17989(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(42/22 D1C50 00103700)个2101
乙C03460110701001020050000049
17990(股骨头)人工髋关节 可换小球头(22/M 00012100)个1900
乙C03440510702000020050000058
17991(股骨头)人工髋关节 股骨柄(1 S4A17 00065800)个2500
乙C03440210702008020050000014
17999(股骨头)人工髋关节 股骨柄(0.5 S4A17 00065700)个2500
乙C03440210702008020050000013
18001握力球（五角星）个6



18003肾功能常规检查次12含尿素（尿素氮）测定、肌酐测定、血清尿酸测定甲25030790100
18004心肌酶谱常规检查次29含血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定、乳酸脱氢酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定甲25030690100
18005乙肝三系检查次75含乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)、乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)、乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)、乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)甲25040390200
18006肿瘤标志物检测次100含癌胚抗原测定(CEA)、甲胎蛋白测定（AFP）、糖类抗原测定CA19-9甲25040490100
18007电解质测定次15含钾测定、钠测定、氯测定甲25030490100
18008生化筛查常规检查次69含血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定、尿素（尿素氮）测定、肌酐测定、血清尿酸测定、钾测定、钠测定、氯测定、血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、葡萄糖测定甲25030190200
18009血脂常规检查次19含血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定甲25030390100
18010肝功能常规检查次31含血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清碱性磷酸酶测定、血清γ-谷氨酰基转移酶测定、血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定甲25030590100
18011凝血功能常规检查次48含血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间测定(TT)、血浆纤维蛋白原测定甲25020390100
18013SRW NrvCalm安睡胶囊盒648



18014Vida Glow胶原蛋白肽粉盒389



18015Vida Glow滤镜胶囊2.0瓶478



18017MitoQ净肝胶囊瓶599



18018MitoQ舒心胶囊瓶499



18021SRW Msc'Tone塑形粉盒648



18027一次性使用肛肠吻合器(KJ-CWHA34-38X)把948.28
丙C11020717211000102080000006
18028血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(4.0*12mm LPRP 4012)盒2850
乙C02020200113001091240000026
18029一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA6034 125Y.105)(全结肠)套1322
乙C11010217210007102080000024
18030血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*12mm LPRP 3512)盒2850
乙C02020200113001091240000012
18043一次性使用无菌血液透析用中心静脉导管(双腔 11.5Fr*16cm)套278.73
乙C10080600400001065960000321
18046双腔支气管插管(125-37)条316.28
丙C14250420900004068230000042
18047双腔支气管插管(125039)条600
丙C14250420900004068230000049
18049（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄(14# （D14L170） SQKA-III T256314170S)个4385
丙C03450210702004018840000007
18050镍钛支架系统(C06100MV)个2280
乙C02061300114036089050000017
18052外周球囊扩张导管(ZW130060010035B)个1630
乙C02061800215007046970000489
18053外周球囊扩张导管(ZW130050010035B)个1630
乙C02061800215007046970000330
18055PTA球囊扩张导管(ZW130020010018B)个2421
乙C02061800215007046970000827
18056外周球囊扩张导管(ZW130060006035B)个1630
乙C02061800215007046970000435
18057外周球囊扩张导管(ZW130050015035B)个1630
乙C02061800215007046970000514
18058外周球囊扩张导管(ZW130040006035B)个1630
乙C02061800215007046970000322
18059PTA球囊扩张导管(ZW130030008018B)个2421
乙C02061800215007046970000801
18060PTA球囊扩张导管(ZW130025015018B)个2421
乙C02061800215007046970000838
18061PTA球囊扩张导管(ZW130020008018B)个2421
乙C02061800215007046970000807
18062PTA球囊扩张导管(ZW130040010018B)个2421
乙C02061800215007046970000716
18063PTA球囊扩张导管（ZW130020006018B）个2421
乙C02061800215007046970000684
18064PTA球囊扩张导管（ZW130040006018B）个2421
乙C02061800215007046970000559
18065PTA球囊扩张导管(ZW130030004018B)个2421
乙C02061800215007046970000897
18066导引鞘（830604052 6F-40CM）个1800
乙C02062701500002004460000772
18068PTA球囊扩张导管（ZW130030006018B）个2421
乙C02061800215007046970000886
18070PTA球囊扩张导管（ZW130020022018B）个2421
乙C02061800215007046970000861
18071双腔支气管插管(125-35)条316.28
丙C14250420900004068230000041
18072一次性包皮环切缝合器(CM-CQ-26)支618



18073一次性包皮环切缝合器(CM-CQ-30)(618)支618



18074经外周穿刺中心静脉导管套装(A20043203)套914.4
乙C02070300401007070610000027
18077非吸收性尼龙缝线(N2532)包374.85
丙C14080218400001068230000001
18078非吸收性尼龙缝线(N2510)包357
丙C14080218400001068230000002
18080关节镜入路套管(8.0*75 NT.SP.8075T)把865
丙C03080508500000058040000020
18081尿比重测定项1
甲25010200300
18084酸酐蛋白润滑剂(10mg/支 兰蜜)支158



18085(股骨头)人工髋关节 可换小球头(22/L H5C00 00012200)个1900
乙C03440510702000020050000061
18086(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(44/22 D1C50 00103800)个2101
乙C03460110701001020050000053
18087可吸收止血医用膜(5cmx8cm)片627
乙C15010621201002100880000022
18088可吸收止血医用膜(4cmx4cm)片370
乙C15010621201001100880000011
18089特需门诊服务(减重门诊、便秘门诊)次100
丙33A0003
18096非吸收性单股聚丙烯缝线(3/8圆6mm 8-0 1根/1包 VP902X)包150
丙C14080218400001068230000029
18097拆钉器(DSSC)个15



18098医用棉签(15CM 20支/小包)包2



18101临床全基因检测-单人
5313



18102临床全外显子组检测
4113



18103生物可吸收复合止血膜(3*6*0.2cm)盒925.05
乙C15010621201004038650000023
18104（扩阴器）一次性使用无菌阴道扩张器(半透明调节式中号-B型)只0.78
甲C14020226900017044710000005
18109一次性使用吸引连接管支8



18110一次性使用包皮切割吻合器(CM-CQ-26)把860



18111血清果糖胺测定项5.4指糖化血清蛋白测定甲25030200200
18112抗肿瘤化学药物配置（≥2种）次34指在专用配置间配置甲120400013016周岁及以下儿童加收30%
18113多孔生物陶瓷人工骨(5.0*5.0*30)盒2079
乙C03470310900000089210000091
18124电脑视野计检查（双眼）次60
甲31030000502
18127一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE60-38 125Y-408)(全结肠)套1026
乙C11010317311011102080000167
18145微导管(DW192405)个2177
乙C02021100400000009280000018
18146一次性使用有创压力传感器(DPT1030)套191
丙C14161100400000015540000002
18147微导管(DW192403)个2177
乙C02021100400000009280000002
18148金属骨针(1.25*150mm GZZ04Y02-S 137211225S)枚860
乙C03160108903001060830002709
18149PTA球囊扩张导管(ZW130050004018B)个2421
乙C02061800215007046970000750
18150镍钛支架系统(C06040MV)个2280
乙C02061300114036089050000012
18152脊柱内固定系统 棒(5.5*80 JZB III 2203-Q080-T)根220
乙C03260108901001092620000041
18153脊柱内固定系统 固定复位螺钉(支钉 GDF V 2235-0020-1)个10
乙C03250708902001092620000003
18156脊柱内固定系统 多轴复位螺(6.5*40 空心多轴 ZDFV 2291-S040-T)枚677
乙C03260208901013092620000194
18157脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.0*45 空心多轴 ZDFV 2291-R045-T)枚677
乙C03260208901013092620000221
18158脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.5*45 空心多轴 ZDFV 2291-S045-T)枚677
乙C03260208901013092620000214
18159脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.0*35 空心多轴 ZDFV 2291-R035-T)枚677
乙C03260208901013092620000210
18160脊柱内固定系统 棒(5.5*95 JZB III 2203-Q095-T)根220
乙C03260108901001092620000044
18165骨修复材料(HG-10CC-B 8mm)盒3320
乙C03470310900000208030000002
18167金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(10孔 左 S形 YSW70 1170-1110-A)枚1231
乙C03110308002022092620000005
18169金属骨针(1.0*125mm GZZ04Y02-S 137211025CS)枚860
乙C03160108903001060830006952
18174观察床费（360）床日360



18175观察床费（280）床日280



18176观察床费（180）床日180



18177观察床费（140）床日140



18178观察床费（120）床日120



18179观察床费（80）床日80



18180外周球囊扩张导管(ZW130080008035B)个1630
乙C02061800215007046970000315
18181金属骨针(Φ4.0*100 GZSL04B01 147541781)根174
甲C03140108701002060830011220
18182连接棒(5*250 棒夹型 116321105)枚1450
乙C03140308704002060830000095
18183外周球囊扩张导管(ZW100100008035B)个1630
乙C02061800215007046970000421
18191合成可吸收性外科缝线(3/8 6-0 角13mm SL-5688)整根37.08
丙C14080418500008068230000108
18192凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物测定(TAT)项18
甲25020304900
18193血浆凝血酶调节蛋白抗原检测(TMAg)项25
甲25020306000
18194血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原检测项25
甲25020305900
18198脱钙人牙基质材料(KL 0.4g)支5066
乙C03470210900000010550000008
18204膝关节固定支具（M）个118



18205膝关节固定支具（L）个118



18207金属骨针(1.0*150mm GZZ04Y02-S 137211125S)枚860
乙C03160108903001060830008927
18209疝修补补片(10.2cm*15.5cm 右侧 HM402)片2280
乙C12050111802005090240000084
18210复合可吸收无头螺钉(3.0*30mm渐变螺距加压式 H0203N)枚3500
乙C03120307904002180470000002
18212复合可吸收无头螺钉(5.0*40mm渐变螺距加压式 H0203AS)枚3500
乙C03120307904003180470000019
18213疝修补补片(10.2cm*15.5cm 左侧 HM406)片2280
乙C12050111802005090240000078
18214疝修补补片(12cm*17cm 左侧 LM451)片3120
乙C12050111802005090240000115
18215水凝胶敷料(创乐宁 10g/支)支98



18218医用喉罩(2.5 普通型)根120
甲C14250900000002059770000077
18219医用喉罩(2.0 普通型)根120
甲C14250900000002059770000071
18225血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物测定(PAP)项25
甲25020306400
18226防漏膏盒98



18247金属骨针(Φ2.0*140 GZSZ04Y02-S 147251414S)根1250
乙C03140108701001060830000018
18248腕关节固定带(中号左)个28



18249腕关节固定带(中号右)个28



18250腕关节固定带(小号左)个28



18251腕关节固定带(小号右)个28



18252Vida Glow美白胶囊瓶488



18258血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.0*15mm LPRP3015)盒2850
乙C02020200113001091240000031
18260造口皮肤保护剂(28.3g 025510)瓶128



18261导丝(RF*GA35263M)(经血管介入诊疗)根285
乙C02070600300000031330000109
18262PTA球囊扩张导管(ZW130030010018B)个2421
乙C02061800215007046970000604
18263PTA球囊扩张导管(ZW130050006018B)个2421
乙C02061800215007046970000858
18264导引鞘(830607002)个1500
乙C02062701500002004460000395
18265亲水性导丝(GWV16260J)个1200
乙C02063900300000175220000001
18266带绊钛板(32113654)块2104
乙C03060108000000115990000016
18268脂肪抽吸术部位2200

003316020080000
18270交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(11*170 SDDK VII 1607-0X170-T)枚1681
乙C03130508603002092620000091
18272一次性使用封堵支气管插管(EBT0207)支613.36
丙C14250420900003022390000003
18273一次性使用封堵支气管插管(EBT0209)支613.36
丙C14250420900003022390000006
18274血清抑制素B测定项34
甲25031004102
18275新生儿溶血症筛查组200含父母和新生儿血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血型抗体特异性鉴定（吸收试验）、血型抗体特异性鉴定（放散试验）甲25020203900
18276巴纳克抑菌膏(20g/盒)盒96



18277脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.0*40 空心多轴 ZDFV 2291-R040-T)枚677
乙C03260208901013092620000218
18280脊柱内固定系统 棒(5.5*90 JZB III 2203-Q090-T)根220
乙C03260108901001092620000043
18285全缝线锚钉(7*30 NT.SP.AS2802S)盒2163
乙C03010107604002058040000005
18286血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(4.0*29mm LPRP 4029)盒2850
乙C02020200113001091240000028
18290金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(10孔 右 S形 YSW70 1170-2110-A)枚1231
乙C03110308002022092620000006
18292造影导管(534-620T 6FJL4.0)根170
甲C02070100400000089050000474
18294胸（腹）腔穿刺置管术次211
甲33070301702
18295疝修补补片(W*L=6.5*13.5cm r=4.5cm 320)片1800
乙C12050111802003090240000034
18296腹腔脓肿穿刺引流术(外科)次310
甲31090500801
18297一次性使用电子胆道内窥导管(CS50H-20US)根2400
丙C01021100400002124460000002
18298一次性使用电子胆道内窥导管(CS50H-20EU)根4500
丙C01021100400002124460000001
18301经皮穿刺肺活检术次310不含CT、X线、B超引导甲310604006006周岁及以下儿童加收30%
18310交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(9*170 SDDK VII 1607-0g170-T)枚1681
乙C03130508603002092620000127
18313单髁膝关节假体系统(股骨髁假体 CPCFC I 0# 135520000S)盒2180
乙C03420610701001004190000001
18314单髁膝关节假体系统(半月板衬垫 MC I (RM) 0# 3mm 135542003S)盒1852
乙C03420810702004004190000020
18315单髁膝关节假体系统(胫骨平台假体 CPCTC I (RM) 19# 135532019S)盒1945
乙C03420710701003004190000009
18316血液透析滤过器(KFH-190)(F)支115.69
甲C10040116700000112800000002
18317血液透析滤过器(KFH-150)(F)支115.69
甲C10040116700000112800000001
18318血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.5*21mm LPRP 2521)盒2850
乙C02020200113001091240000017
18319医用吸氧面罩（FM-N-AL 成人）套18



18323腋臭超微动力多维靶向腋下除泌术侧6600



18324腋臭微创搔刮剪除术侧2800



18325腋臭硬化剂注射治疗
1200



18326腋臭硬化剂注射重复治疗(8周内重复注射)
600



18327腋臭肉毒素注射治疗侧500



18328造影导管（534-617T6FJL4.5)根170
甲C02070100400000089050000485
18329TheroNomic颂科 卵巢焕活三生元胶囊瓶539



18330单髁膝关节系统-胫骨假体(带金属托)胫骨假体衬垫(22.5*45*10*7.5ZDKJI型0902.05.1004S件2360
乙C03420810702002018840000113
18332二件式造口袋(10386连接环60mm)片27
甲C14130119200002065350000027
18333二件式造口底盘(11035 连接环径/可剪孔径60mm15-43mm)片77
甲C14130119200002065350000017
18335一件式造口袋(15570 可剪孔径 10-76mm)片37
甲C14130119200001065350000012
18336造口袋(16921 连接环径/可剪孔径60mm 15-40mm)片82
甲C14130119200002065350000116
18337报警器(输液报警器)个5



18338脊柱内固定系统 棒(5.5*85 JZB III 2203-Q085-T)根220
乙C03260108901001092620000042
18340造口袋(11452 连接环径60mm)片38
甲C14130119200002065350000076
18341血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.0*21mm LPRP 3021)盒2850
乙C02020200113001091240000013
18342血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.75*21mm LPRP 2721)盒2850
乙C02020200113001091240000038
18346带袢钛板 活动钛板(12*8*1.5 ZZHDOP)件2059
乙C03060108000000060830000002
18347带袢钛板 可调带袢钛板(13*3.5*1.55；10~280 YZKTLP)件2059
乙C03060108000000060830000005
18350一次性使用气流雾化器（成人 面罩式）个30



18351(全髋)人工髋关节假体 股骨柄(19# （D19L170） SQKA-III T256319170S)个4385
丙C03450210702004018840000018
18353椎板固定板系统 固定板广开门钛板(4孔*10mm*4.6mm*0.6mm YJQ 03 A013804010)枚1071
乙C03210108901002018840000050
18354椎板固定板系统 螺钉 自钻螺钉(2.0*10mm HAQ 01 T51610210)枚20
乙C03210808900004018840000005
18355椎板固定板系统 螺钉 自钻螺钉(2.0*8mm HAQ 01 T51610208)枚20
乙C03210808900004018840000010
18356椎板固定板系统 螺钉 自钻螺钉(2.0*6mm HAQ 01 T51610206)枚20
乙C03210808900004018840000008
18357内窥镜取石网篮(WL-T65-115M)套308
丙C01030801902004045660000004
18358切割球囊系统(3.0*15)个5700
乙C02020700215000091240000020
18359亲水性导丝(GWV16260LJ)个1500
乙C02063900300000175220000016
18360外周球囊扩张导管(ZW130050022035B)个1630
乙C02061800215007046970000360
18361血管鞘组(860600707)套550
乙C02071001500000004460000289
18362镍钛支架系统(SF06150MV)个2736
乙C02061000114028089050000026
18363镍钛支架系统(SF06120MV)个2736
乙C02061000114028089050000061
18364外周球囊扩张导管(ZW130050004035B)个1630
乙C02061800215007046970000347
18365外周球囊扩张导管(ZW130040022035B)个1630
乙C02061800215007046970000416
18366外周球囊扩张导管(ZW130040004035B)个1630
乙C02061800215007046970000537
18367空心纤维透析器(HF14SE)(F)支95.29
甲C10080117000001069460000028
18369脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSVII型）(6.0*45 B22G-26045 RS8MISS-6.0)根632
乙C03260208901013054070000730
18370抗HPV生物蛋白敷料(1.5g*1支/盒)支228



18374一次性使用内窥镜取石网篮(1.7Fr-V型-1151010)套331
丙C01030801902004091610000003
18375一次性使用输尿管支架(OK-201-060)支420
乙C01030100115092091610000165
18378血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*18mm LPRP 3518)盒2850
乙C02020200113001091240000010
18379巴克夫平贴(3*15)盒168



18380华夏肤音皮肤抑菌液(20ml)盒269



18382捌号抑菌膏(20g)盒208



18384脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒(6.0*160J2X04 232219316)个394
乙C03280408902002060830001212
18387（股骨头）人工髋关节 股骨柄(S4A17 00066000)个2500
乙C03440210702008020050000018
18388诊断导丝(502-521)根198
甲C02022200300001089050000076
18389脊柱内固定系统 棒(5.5*105 JZB III 2203-Q105-T)根220
乙C03260108901001092620000024
18390（股骨头）人工髋关节 双动股骨头(40/22D1C50 00103600)个2101
乙C03460110701001020050000020
18391（股骨头）人工髋关节 股骨柄(0 S4A17 00065600)个2500
乙C03440210702008020050000012
18400脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒(6.0*60 J2X04 232219306)个394
乙C03280408902002060830002010
18401椎弓根钉(长尾单轴 6.0*50 J2X04 232211450)枚505
乙C03250508901021060830000442
18403一次性电子肾盂膀胱输尿管内窥镜导管(LE-II-L )个666
丙C01031800400001003880000001
18404合成可吸收性外科缝线(圆1/2 17mm 4-0 UM-203)根63
乙C14080418500002068230000081
18405合成可吸收性外科缝线(圆1/2 13mm 5-0 GM-875)根63
乙C14080418500002068230000070
18409空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*42 GYKD III 1732-M042-T)枚159
甲C03120507903010092620000021
18410小而密低密度脂蛋白(sdLDL)测定次20
丙25030301800
18411异常凝血酶原（PIVKA-II）次120样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定量检测人血清中PIVKA-II的含量，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询丙25040490700
18413外周球囊扩张导管(ZW130060015035B)个1630
乙C02061800215007046970000355
18414镍钛支架系统(SF06100MV)个2280
乙C02061000114028089050000025
18415镍钛支架系统(C06080MV)个2280
乙C02061300114036089050000052
18416合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆37mm CL-9-MG)5根包180
乙C14080418500009068230000239
18421连接棒(5.5*100 J2X11 236219210)枚1574
乙C03250208901002060830002235
18422长臂中空椎弓根钉(单轴 5.5*40 J2X11 232544340)枚363
乙C03250508901063060830001044
18423外擦药物治疗（大）次35

001206000020100
18424外擦药物治疗（中）次25

001206000030100
18425TheroNomic儿童营养三生元益生菌冲剂瓶298



18426血管鞘组(RS*A60K10SQ)个175
乙C02071001500000031330000044
18428扩张器-扩张套管（/ QJ902 214210025）件10
甲C03310110100000060830000002
18433经皮穿刺针（椎体成形工具包)(CSVB-2410)把369
乙C03310202600000125220000003
18434工作套管（椎体成形工具包)(CSVC-3513)把125
甲C03310110100000125220000001
18435导针（椎体成形工具包)(CSVD-1033)把30
甲C03310900300000125220000001
18436骨钻（椎体成形工具包)(CSVE-3024)把720
乙C03310310100000125220000001
18437推杆(椎体成形工具包）(CSVF-3021)把656
乙C03311010100000125220000002
18438经皮穿刺针(椎体成形工具包)(CSVB-3012)把369
乙C03310202600000125220000004
18439导针（椎体成形工具包）(CSVD-1533)把30
甲C03310900300000125220000002
18440工作套管（椎体成形工具包)(CSVC-4213)把125
甲C03310110100000125220000002
18441骨钻（椎体成形工具包)(CSVE-3524)把720
乙C03310310100000125220000002
18442推杆（椎体成形工具包)(CSVF-3521)把656
乙C03311010100000125220000003
18443引流袋(FX3500)只6



18446一次性使用吸引管（A型 2.2m）支8



18447一次性使用吸引连接管(F28 弹*1.7m)支10



18450无创皮肤吻合器(8cm 5HWH-8A)片600
丙C14080618700001031930000035
18451无创皮肤吻合器(4cm 5HWH-4A)片480
丙C14080618700001031930000029
18461合成可吸收性外科缝线(圆1/2 13mm 6-0 UM-986)根63
乙C14080418500002068230000083
18466eimele亦餐睡美人盒358



18474一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE60-38 125Y-408)(经腹)个1026
乙C11010317311011102080000167
18475一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA6034 125Y.105)(经腹)套1322
乙C11010217210007102080000024
18476SRW Ce(e)细胞全维胶囊盒780



18484医用棉签(18CM 5支/包)包1.2



18485血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*24mm LPRP 3524)盒2850
乙C02020200113001091240000007
18486一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-25 125Y.401)（全结肠）套1026
乙C11010317311011102080000160
18487一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-41 125Y.404)（全结肠）套1026
乙C11010317311011102080000163
18488一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA4534 A型 125Y.102)（全结肠）套1322
乙C11010217210007102080000023
18489一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-38)（全结肠）套1026
乙C11010317311011102080000162
18492镍钛支架系统(C08040MV)个2280
乙C02061300114036089050000064
18493外周球囊扩张导管(ZW075040004035B)个1630
乙C02061800215007046970000405
18495外周球囊扩张导管(ZW130070004035B)个1630
乙C02061800215007046970000459
18496SRW Rpr(1)男士焕活胶囊盒648



18502疝修补补片(12cm*17cm 右侧 LM436)片3120
乙C12050111802005090240000137
18508Vida Glow女性复合维生素瓶259



18509TheroNomic颂科 护肝三生元胶囊瓶539



18510脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.5*50 空心多轴 ZDFV 2291-S050-T)枚677
乙C03260208901013092620000195
18513一次性避光输液器(0.55*18RW QB A-4-A)(4.2)支3.68
甲C14230120200001058640003915
18514滑轮(5)个5



18515尿壶(8)个8



18516雾化器面罩(儿童)(32)套32



18517一次性包皮环切缝合器(CM-CQ-30)(860)支860



18518医用棉签（18cm)(2.4)包2.4



18519医用退热贴（普通型-5cm*12cm-2片装-NX)(9.8)袋9.8



18521皮肤镜检测诊断(60)次60

003114000610000
18522药物面膜综合治疗(皮肤科)(30)次30

003114000240000
18523一次性使用避光输液器 带针（QB A4A0.6*23TW）支3.68
甲C14230120200001058640000777
18531交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(10*170 SDDK VII 1607-00170-T)枚1681
乙C03130508603002092620000073
18532合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆40mm GMM-563L)根65.96
甲C14080418500003068230000123
18533一次性使用取石网篮(JHY-BAS-18-70-20-N4-E-0)个1331.1
丙C01021701902004113230000068
18534造影导管(ETH201 V10 534-518T 5FJL35)根170
甲C02070100400000089050000732
18535健喜唯海藻钙凝胶糖果盒168



18538血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.75*29mm LPRP 2729)盒2850
乙C02020200113001091240000003
18539激光生发治疗（F）次30



18541一次性使用血管内抽吸导管(EXPORTAP)副3880
乙C02021200400000042540000006
18545人免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体联合检测项30
丙25040391000
18546脂蛋白a项15



18547门诊诊查费(方便)次3

001102000010400
18550灭菌凡士林纱布片2.5



18551子宫复旧次98



18552压力性尿失禁肌电治疗次120



18553外阴矩阵射频治疗次1580



18554体态评估次198



18555WAFF运动康复治疗次196



18556盆底肌痉挛康复治疗次152



18557慢性盆腔疼痛康复治疗次152



18559盆底康复升级治疗（P4)次152



18560盆底康复基础治疗（U4)次120



18561盆底肌痉挛手法松解次198



18562盆底肌功能评估次78



18563盆底肌磁治疗次78



18564督脉熏蒸次158



18565中药熏蒸治疗次158



18566中医穴位针灸减肥次298



18567满月发汗次158



18568肋骨闭合次596



18569骨盆骨雕修复(团购体验价)次980



18570女性骨盆骨雕修复次2380



18571腹直肌分离手法治疗次198



18572腹直肌分离肌电治疗次138



18573腹部塑形次528



18574内脏上提次528



18575产后催乳次258



18576乳腺疏通次258



18577乳腺结节专项调理次298



18578产后尿潴留治疗次120



18579产后淋巴代谢（祛水肿）次298



18580薄型子宫内膜修复只152



18585盆底神经针刺疗法次198



18586盆底康复治疗基础A套餐套1998



18587盆底康复治疗升级B套餐套2688



18588产后康复基础A套餐套4888



18589产后康复升级B套餐套11388



18590女性骨盆骨雕套餐套5680



185913D生物束带次8800



18592盆底肌治疗头只290



18593矩阵射频治疗头只2600



18594理疗用体表电极（50型）包12.6



18595理疗用体表电极（85型）片15



18596阴道电极头（一次性）只60



18597乳房电极片片15



18598疏雨仙婵凝胶只128



18599体腔器械导入润滑剂只45



18600一次性中性电极片45



18601阴道矩阵射频治疗次1580



18602无菌敷贴(9cm*20cm 常规型 WFX0920 20片/包)片2.21
甲C17010521606000029030000341
18605血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*21mm LPRP 3521)盒2850
乙C02020200113001091240000025
18606血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(4.0*36mm LPRP 4036)盒2850
乙C02020200113001091240000029
18610凡士林纱布(5*10cm)片2.5



18613一次性使用刨削刀头(4.2*194mm A306003)把1150
丙C03480511500000108450000018
18614一次性使用刨削刀头(5.5*194mm A306005)把1150
丙C03480311301003108450000008
18615合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆26mm VLP-2006)根454.57
乙C14080318500015050390000541
18616合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆36mm VLP-1002)根454.57
乙C14080318500015050390000528
18617可吸收免打结外科缝线(3/8 c 19mm 3-0 VLM-3008)根354.7
乙C14080318500015050390000083
18621电极导线递送系统及附件(导引外鞘管 Selectra 3D-55-39)根1400
乙C02041306200005031990000004
18630植入式心脏起搏器(Edors 8 SR-T )个23000
乙C02040105810003031990000010
18633盆力得乳酸菌发酵胞溶产物凝胶糖果盒799



18634特级护理日150服务产出：指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理。价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理
011301000010000计价说明：不足12小时按50%计价
18635特级护理-儿童（加收）日45服务产出：指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理
011301000010001计价说明：按主项的30%加收
18636Ⅰ级护理日50.8服务产出：指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理。价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理
011301000020000
18637Ⅰ级护理-儿童（加收）日15.24服务产出：指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理
011301000020001计价说明：按主项的30%加收
18638Ⅱ级护理日21服务产出：指病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者提供的相关护理。价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、辅助实施生活护理、书写护理记录，皮肤清洁、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理
011301000030000
18639Ⅲ级护理日10.9服务产出：指病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者提供的相关护理。价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理
011301000040000
18640急诊留观护理日38指为需留在急诊进行观察的患者提供的相关护理
011302000010000当天转住院的，急诊留观与分级护理费用不得同时收取
18641重症监护护理小时10指在重症监护病房内，护理人员为重症监护患者提供的相关护理
0113020000200001.指在重症监护病房内实施的护理操作，不可与分级护理同时收费，可以与严密隔离护理/保护性隔离护理同时收费，不包含监测项目费用；2.转入重症监护病房后按“小时”收取重症监护护理费用，转入普通病房后，当日可按“日”收取分级护理费用
18642重症监护护理-儿童（加收）小时3指在重症监护病房内，护理人员为重症监护患者提供的相关护理
011302000020001按主项的30%加收
18643精神病人护理日21.5指对精神病患者提供的护理
011302000030000
18644严密隔离护理日16.9指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理
011302000040000严密隔离护理条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》
18645严密隔离护理-儿童（加收）日5.07指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理
011302000040001按主项的30%加收
18646保护性隔离护理日16.9指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理
011302000050000保护性隔离条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》
18647保护性隔离护理-儿童（加收）日5.07指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理
011302000050001按主项的30%加收
18648新生儿护理日77



18649早产儿护理日80指对出生时胎龄小于37周，纠正胎龄至44周的早产儿进行的相关护理
011302000070000不与分级护理、重症监护护理同时收取
18650口腔护理次6.5指为高热、鼻饲、不能经口进食、人工气道等患者进行的口腔清洁护理
011303000010000该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次
18651会阴护理次6.5指为泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部皮肤破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者进行的会阴清洁护理
011303000020000该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次
18652肛周护理次6.5指为肛周脓肿、大便失禁等患者进行的肛周护理
011303000030000该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次
18653置管护理（深静脉/动脉）管日18.9服务产出：对深静脉置管/动脉置管管路实施维护，使管路维持正常功能。价格构成：所定价格涵盖导管状态评估、管路疏通、封管，必要时更换输液接头等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药
011303000040000计价说明：1.深静脉置管包括中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）等。2.外周静脉置管护理含在注射费价格构成中，不单独计费。3.含更换敷贴
18654气管插管护理日30对气管插管实施维护，维持正常通气功能
011303000050000人工鼻可单独按照实际采购价格零差率销售
18655气管切开护理日30对气管切开套管（含经皮气切插管）实施维护，维持正常通气功能
0113030000600001.更换套管是置管的延伸服务，按照医生医嘱更换套管，单独收取耗材费用；2.人工鼻、一次性气切套管可单独按照实际采购价格零差率销售
18656引流管护理管日9.2对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅
011303000070000引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售
18657引流管护理-闭式引流护理（加收）管日6.5对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅
011303000070001
18658免陪照护服务日10指对造口/造瘘实施维护，维持患者排泄通畅的护理
011303000090000造口袋、造瘘管可单独按照实际采购价格零差率销售
18660产前常规检查次17.5产前对孕妇进行的规范检查、遗传等咨询解答及有关健康指导
0131120200100001.指在门诊/急诊期间对孕妇进行的常规检查及健康指导，在住院期间对孕/产妇实施价格构成中所列的医疗服务事项，不再单独计费，例如国家卫生健康委制定发布技术规范中所列的“多普勒胎心计数”；2.每住院期间计收1次
18661胎心监测胎次18.7服务产出：监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化，达到评估胎儿宫内情况的目的。价格构成：所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020020000计价说明：监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关内容
18662羊膜腔穿刺胎次97经羊膜腔获取检测样本，用于产前诊断
013112020040000
18663羊膜腔穿刺-内镜下辅助操作（加收）例100经羊膜腔内镜下获取检测样本，用于产前诊断
013112020040001
18665绒毛取材胎次623穿刺获取胎盘绒毛样本
013112020050000
18666胎儿内镜检查胎次100经内镜观察宫内胎儿及胎盘情况
013112020060000
18668产程管理次200服务产出：临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理。价格构成：所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程，给予相应的安抚、指导，根据需要采取干预措施，必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020080000计价说明：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出
18669分娩镇痛次203所定价格涵盖评估、建立通路、摆放体位、穿刺、置管、剂量验证、观察、注药、氧饱和度监测、装置连接、参数设定、评分、记录、分析病情，必要时调整剂量、撤除装置等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020090000①耗材编码：cl330100041（硬膜外麻醉套件）及cl330100042（镇痛装置）均只有在013112020090000（分娩镇痛）服务项目下才可以医保（甲类），其他服务项目下是自付。②如镇痛装置有200元以下的，也请根据国产（g）进口（j）分类，省里没有启用小额（x）编码。（2025.12.01发布）；1.以2小时为基价，超过2小时每增加1小时加收140元；2.阴道分娩镇痛患者及其中途转剖宫产患者使用的硬膜外麻醉套件、镇痛装置可单独按照实际采购价格零差率销售
18674子宫压迫止血次240服务产出：经药物等保守治疗无效，需要压迫止血，达到止血目的。价格构成：所定价格涵盖扩张宫口、探查宫腔并清宫、填塞宫腔或缝合、压迫止血，必要时材料取出等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020170000
18682剖宫产（常规）胎次1366服务产出：产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。价格构成：所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013314000030000特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售
18683剖宫产（常规）-阴道分娩转剖宫产（加收）次275产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
013314000030001无论多少胎次仅收取一次
18687剖宫产（复杂）胎次1862产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置;所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013314000040000
18688剖宫产（复杂）-阴道分娩转剖宫产（加收）次275产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
013314000040001无论多少胎次仅收取一次
18689宫颈环扎术（常规）次399服务产出：对宫颈机能不全的治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。价格构成：所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
013314000050000
18690宫颈环扎术（特殊）次817对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的
013314000060000
18694造口/造瘘护理每日10指对造口/造瘘实施维护，维持患者排泄通畅的护理
011303000090000造口袋、造瘘管可单独按照实际采购价格零差率销售
18696催引产日195通过各种方式促宫颈成熟，以促发临产
0131120200700001.指自然日，不足一个自然日按一个自然日计；2.球囊（扩张器）、水囊（扩张器）、一次性阴道扩张器可单独按照实际采购价格零差率销售
18697导乐分娩次1000由专业人员给予孕妇导乐相关知识讲解及陪伴，进行合理用力及分娩配合指导
013112020100000限生育
18698胎儿外倒转次152服务产出：纠正异常胎位（臀位、横位），创造顺产条件。价格构成：所定价格涵盖评估、胎位矫正、包扎固定、术后孕妇观察等胎儿外倒转所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020120000
18699产时宫外治疗胎/1700在生产过程中对有呼吸道梗阻和胸部疾病的胎儿进行处理，达到安全生产的目的
013112020130000
18700中期引产胎次120服务产出：孕中期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。价格构成：所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等中期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020200000计价说明：孕期“14周-27周+6”孕周的适用
18701晚期引产胎次120服务产出：孕晚期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。价格构成：所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等晚期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020210000计价说明：孕期超过“27周+6”孕周的适用
18702死胎接生胎次768服务产出：死胎娩出及处理全过程，不含尸体处理。价格构成：所定价格涵盖消毒、协助娩出、胎盘处置，必要时使用器械助产等死胎接生所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020220000
18703阴道分娩（常规）胎次718阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置
013314000010000特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售
18704阴道分娩（常规）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收次484阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，并行会阴裂伤修补（限3-4度）
013314000010001无论多少胎次仅收取一次
18705阴道分娩（常规）-宫颈裂伤修补（加收）次462阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，并行宫颈裂伤修补
013314000010002无论多少胎次仅收取一次
18706阴道分娩（复杂）胎次1317服务产出：产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。价格构成：所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间复杂情况经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013314000020000计价说明：“阴道分娩（复杂）”是指：产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况，或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况；按33类医疗服务项目管理
18707阴道分娩（复杂）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）次484产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，并行会阴裂伤修补（限3-4度）
013314000020001无论多少胎次仅收取一次
18708阴道分娩（复杂）-宫颈裂伤修补（加收）次462产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，宫颈裂伤修补
013314000020002无论多少胎次仅收取一次
18709院外分娩产后处置次280产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理
013314000070000
18710院外分娩产后处置-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）次484产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理，并行会阴裂伤修补（限3-4度）
013314000070001
18711院外分娩产后处置-宫颈裂伤修补（加收）次462产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理，并行宫颈裂伤修补
013314000070002
18712亲情陪产次100产妇在孕产过程中，由医务人员指导家属进入产房陪同孕产，直至胎儿娩出
013112020110000限生育
18713电极导线递送系统及附件(套装配件 Selectra Accessory Kit)台1400
乙C02041306200002031990000016
18714羊膜腔穿刺-羊膜腔穿刺注药（扩展）胎次97经羊膜腔穿刺注药
013112020040100
18715产程管理次200服务产出：临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理。价格构成：所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程，给予相应的安抚、指导，根据需要采取干预措施，必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013112020080000计价说明：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出
18716脐静脉穿刺胎次115经羊膜腔获取胎儿脐静脉血
013112020180000
18717宫颈环扎术（常规）-内镜下辅助操作（加收）例675对宫颈机能不全的内镜下治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的
013314000050001
18718宫颈环扎术（特殊）-内镜下辅助操作（加收）例675对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎内镜下治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的
013314000060001
18719脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.5*35 空心多轴ZDFV 2291-S035-T)枚677
乙C03260208901013092620000211
18721引流管护理（尿管）管日9.2对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅
011303000070000引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售
18722引流管护理（胃肠减压）管日9.2对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅
011303000070000引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售
18723剖宫产（常规）（1）胎次1366服务产出：产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。价格构成：所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013314000030000特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售
18724剖宫产（常规）-阴道分娩转剖宫产（加收1）次275产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
013314000030001无论多少胎次仅收取一次
18725剖宫产（复杂）（1）胎次1862产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置;所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013314000040000
18726剖宫产（复杂）-阴道分娩转剖宫产（加收1）次275产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
013314000040001无论多少胎次仅收取一次
18728脂质水胶敷料(10*10cm 552311)片63
乙C17010421607000069240000008
18730无菌敷贴(9cm*10cm 常规型 WFX0910)片1.1
甲C17010521606000029030000079
18731无菌敷贴(9cm*15cm 常规型 WFX0915)片1.55
甲C17010521606000029030000210
18732(股骨头)人工髋关节 可换小球头(28/M H5C00 00012400)个1900
乙C03440510702000020050000057
18733(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(54/28 00104300)个2101
乙C03460110701001020050000054
18734(股骨头)人工髋关节 股骨柄(3 S4A17 00066200)个2500
乙C03440210702008020050000022
18735月神有机硒胶囊瓶259



18736eimele亦餐纤体胶囊瓶780



18737一次性使用电子宫腔成像导管(DHT-000-IB1)套1280
丙C01070700000000160720000038
18738盆底肌肉康复器(阴道哑铃)个290



18739盆底肌磁电联合治疗次2580



18743纱布绷带(10*600cm)(河南瑞科)个1.31
丙C17030121601000017960000109
18744等离子手术电极(KJ-DJ26H φ7mm*288mm（环状）)(31分类)支1500
乙C14040100500000102080000012
18747抗内因子抗体测定项20
甲25040203400
18749观察床费（380）床日380



18750观察床费（480）床日480



18751单髁膝关节假体系统(股骨髁假体 CPCFC I 1# 135520001S)盒2180
乙C03420610701001004190000003
18752单髁膝关节假体系统(胫骨平台假体 17# CPCTC 135531017S)盒1945
乙C03420710701003004190000004
18753单髁膝关节假体系统(半月板衬垫 MC I (LM) 1# 4mm 135551004S)盒1852
乙C03420810702004004190000014
18754单髁膝关节假体系统(半月板衬垫 MC I (RM) 1# 3mm 135552003S)盒1852
乙C03420810702004004190000065
18756一次性使用包皮切割合器(BPC)支15



18760军团菌抗体测定项30
甲25040304204
18761合成可吸收性外科缝线(圆1/2 22mm 4-0 GMJ-34-M 12包/盒)5根包315
乙C14080418500002068230000071
18763合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆48mm VLP-2010)根454.57
乙C14080318500015050390000452
18767妥菲琳阴道填塞胶体敷料（V-MECB Ⅱ型 3g/支 ）122盒122



18768(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(46/28 D1C50 00103900)个2101
乙C03460110701001020050000048
18770一次性使用有创压力传感器(QS-DP1-248)套80
甲C14161100400000047400000001
18771血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(4.0*21mm LPRP 4021)盒2850
乙C02020200113001091240000037
18772会阴按摩次65



18773(股骨头)人工髋关节 股骨柄(1.5 S4A17 00065900)个2500
乙C03440210702008020050000016
18774(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(52/28 D1C50 00104200)个2101
乙C03460110701001020050000047
18775(股骨头)人工髋关节 可换小球头(28/S 00012300)个1900
乙C03440510702000020050000056
18776医用棉签（18cm 200支/包）包2.4



18778分娩镇痛-超过2小时每增加1小时(加收)小时140

333112020090001按33类医疗服务项目管理
18780血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*15mm LPRP 3515)盒2850
乙C02020200113001091240000011
18781会员年费年50000



18784（股骨头）人工髋关节 双动股骨头(50/28 D1C50 00104100)个2101
乙C03460110701001020050000052
18785药物洗脱冠脉支架系统(RONYX27538X 支架直径2.75mm，支架长度38mm)盒6800
乙C02020200114001042540000071
18789单髁膝关节系统-胫骨假体（带金属托）(27.5/55/9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0909S)件2360
乙C03420810702002018840000117
18790单髁膝关节系统 胫骨假体（带金属托）(27.5*55*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0909S)件3400
丙C03420710701001018840000021
18791眼部养护-冻干盒680



18792膝关节假体 胫骨垫片(E-F-G/3-4/10 KY-PPS-01)盒1100
乙C03420310703010108450000129
18793膝关节假体 延长杆(14*30 KY-YCG-01)盒3024
丙C03430410701002108450000377
18794膝关节假体 胫骨托(4#（无封堵）KY-J-02)盒2000
乙C03420210702012108450000001
18795膝关节假体 股骨髁(E-L（I型）KY-GPS-01)盒2208
乙C03420110701003108450000007
18796一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA4534 A型 器身12mm*340mm)自费套1322
丙C11010217210007102080000023
18797一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-25)自费套1026
丙C11010317311011102080000160
18807血管鞘组(RS*A70K10SQ)个175
乙C02071001500000031330000073
18808外周球囊扩张导管(ZW100100010035B)个1630
乙C02061800215007046970000265
18809医用消疤促愈敷贴(100mm*100mm)贴75



18814电子输注泵 （贮液装置TR-100 100ml）（分娩镇痛）个50
甲C14230120200002059770000261
18815一次性使用麻醉穿刺套件（AS-E-A 硬膜外麻醉套件）个56
甲C14100118900002103180000032
18816一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE60-38 125Y-408)(自费）套1026
丙C11010317311011102080000167
18817一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA6034125Y105A型器身12mm*340m)(1)套1322
丙C11010217210007102080000024
18818一次性管型吻合器(KJ-GWHA32-48 A型 32)(自费)套 1333.31
丙C11010117210001102080000005
18819悬空灸次46由医务人员将施灸制品与皮肤保持一定距离，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000010000
18820悬空灸-儿童（加收）次14由医务人员将施灸制品与儿童皮肤保持一定距离，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000010001按主项的30%加收
18821直接灸次39由医务人员将施灸制品直接作用于皮肤，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000020000
18822直接灸-儿童（加收）次12由医务人员将施灸制品直接作用于儿童皮肤，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000020001按主项的30%加收
18823隔物灸次45由医务人员将施灸制品通过间隔各类物品实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000030000
18824中医拔罐次42由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒
014400000050000
18825中医走罐次22.6由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位游走滑动进行治疗，促进通经活络
014400000060000
18826头面部疾病推拿次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗头面部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000010000
18827颈部疾病推拿次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗颈部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000020000
18828脊柱部位疾病推拿次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗脊柱部位疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000030000
18829脊柱部位疾病推拿-寰枢关节推拿（加收）次19由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗脊柱部位疾病，推拿寰枢关节，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000030001按主项的20%加收
18830背部疾病推拿次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗背部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000050000
18831背部疾病推拿-儿童（加收）次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童背部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000050001按主项的30%加收
18832腰部疾病推拿次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗腰部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000060000
18833腰部疾病推拿-儿童（加收）次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童腰部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000060001按主项的30%加收
18834髋骶部疾病推拿次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗髋骶部疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000070000
18835髋骶部疾病推拿-儿童（加收）次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童髋骶部疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000070001按主项的30%加收
18836四肢部位疾病推拿单肢48.5由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗四肢部位疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000080000
18837四肢部位疾病推拿-儿童（加收）单肢14.5由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童四肢部位疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000080001按主项的30%加收
18838脏腑疾病推拿次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗脏腑疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000090000
18839中药贴敷（理疗）次57.7由医务人员使用贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010000
18843中医刮痧（理疗）次81由医务人员通过刮痧器具和相应的手法，在体表进行反复刮动、摩擦，以发挥促进活血透痧等各类作用
014100000170000
18844常规针法（理疗）次日80由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000010000同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
18845穴位埋入穴位27由医师根据病情选穴，将相关医用耗材埋入体内，促进疏通经络，气血调和，补虚泻实
014200000080000
18847X线摄影成像（乳腺）单侧58.6通过X线摄影（含数字化），实现患者的乳腺X线成像及分析
012301010030000
18848计算机体层（CT）造影成像（血管）血管345通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析
0123010200300001.超过两根血管按两根血管收费；2.同一次检查中不可收取CT平扫费用
18849计算机体层（CT）造影成像（血管）-能量成像（加收）次35通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行能量成像及分析
012301020030001在同一次检查中，无论多少血管仅加收一次
18850计算机体层（CT）造影成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）血管345通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析
012301020030100
18851计算机体层（CT）灌注成像脏器345通过连续CT扫描，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析
0123010200400001.超过三个脏器按三个脏器收费；2.同一次检查中不可收取CT平扫费用
18852计算机体层（CT）灌注成像-心电门控（加收）次20通过连续CT扫描结合心电门控，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析
012301020040001
18853计算机体层（CT）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展）脏器345通过连续CT扫描，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析
012301020040100
18854磁共振（MR）平扫成像（血管）血管520通过磁共振平扫，对血管进行成像及分析
012301030030000超过两根血管按两根血管收费
18855磁共振（MR）平扫成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）血管50通过磁共振平扫，对血管壁进行高分辨率成像及分析
012301030030001
18856磁共振（MR）平扫成像（血管）-呼吸门控（加收）次20通过磁共振平扫结合呼吸门控，对血管进行成像及分析
012301030030011
18857磁共振（MR）增强成像（血管）血管535通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管进行成像及分析
0123010300400001.同一血管平扫与增强不能同时收费；2.超过两根血管按两根血管收费
18858磁共振（MR）增强成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）血管50通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管壁进行高分辨率成像及分析
012301030040001
18859磁共振（MR）增强成像（血管）-呼吸门控（加收）次20通过磁共振扫描结合呼吸门控，注射对比剂后对血管进行成像及分析
012301030040011
18860磁共振（MR）灌注成像脏器535通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析
0123010300500001.“非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等；2.同一脏器平扫与灌注成像不能同时收费；3.超过三个脏器按三个脏器收费
18861悬空灸-雷火灸（太乙神针）（扩展）次46由医务人员将雷火灸（太乙神针）制品与皮肤保持一定距离，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000010100
18863铺灸次96由医务人员将施灸制品对胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000040000
18864铺灸-儿童（加收）次29由医务人员将施灸制品对儿童胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000040001按主项的30%加收
18865铺灸-督灸（火龙灸）（加收）次19由医务人员将督灸（火龙灸）制品对胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000040002按主项的20%加收
18866中医拔罐-药物罐（加收）次8由医务人员以药物罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒
014400000050001按主项的20%加收
18867中医拔罐-水罐（加收）次8由医务人员以水罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒
014400000050002按主项的20%加收
18868中医拔罐-火罐（扩展）次42由医务人员以火罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒
014400000050100
18869中医拔罐-电火罐（扩展）次42由医务人员以电火罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒
014400000050200
18870中医拔罐-真空拔罐（扩展）次42由医务人员以真空拔罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒
014400000050500
18871中医走罐-平衡罐（扩展）次22.6由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位游走滑动进行治疗，促进通经活络
014400000060100
18872中医闪罐次63由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位，通过反复拔、起，使皮肤反复的紧、松进行治疗，促进通经活络
014400000070000
18873头面部疾病推拿-儿童（加收）次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童头面部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000010001按主项的30%加收
18874颈部疾病推拿-儿童（加收）次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童颈部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000020001按主项的30%加收
18875脊柱部位疾病推拿-儿童（加收）次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童脊柱部位疾病，推拿寰枢关节，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000030002按主项的30%加收
18876肩部疾病推拿单侧48.5由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗肩部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000040000
18877肩部疾病推拿-儿童（加收）单侧14.5由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童肩部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000040001按主项的30%加收
18878脏腑疾病推拿-儿童（加收）次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童脏腑疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000090001按主项的30%加收
18879中枢神经系统疾病推拿次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗中枢神经系统疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000110000
18880中枢神经系统疾病推拿-儿童（加收）次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童中枢神经系统疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000110001按主项的30%加收
18881中药贴敷-中药硬膏贴敷（加收）次5.3由医务人员使用中药硬膏贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010001按主项的10%加收
18882中药贴敷-中药贴敷（大）（加收）次5.3由医务人员使用贴敷（大）制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010002按主项的10%加收
18883中药贴敷-中药贴敷（特大）（加收）次11.3由医务人员使用贴敷（特大）制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010003按主项的20%加收
18884中药贴敷-儿童（加收）次17.3由医务人员使用贴敷制品敷贴于儿童体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010004按主项的30%加收
18885中药溻渍次16.8由医务人员将调配药物通过敷料的形式调温后湿敷于患处，以发挥治疗和促进药物吸收等各类作用
014100000060000
18886中药溻渍-中药溻渍（特大）（加收）次3.2由医务人员将调配药物通过敷料的形式调温后湿敷于患处（特大），以发挥治疗和促进药物吸收等各类作用
014100000060001按主项的20%加收
18887中药溻渍-儿童（加收）次5.2由医务人员将调配药物通过敷料的形式调温后湿敷于儿童患处，以发挥治疗和促进药物吸收等各类作用
014100000060002按主项的30%加收
18890中药腐蚀(骨科)次30由医务人员选用具有一定腐蚀作用的药物，敷涂患处，以蚀去恶肉、赘生物、肿物等，实现局部病变祛除，促使新肉生长
014100000090000每日限收5次
18891中药腐蚀-儿童（加收）（骨科）次9由医务人员选用具有一定腐蚀作用的药物，敷涂儿童患处，以蚀去恶肉、赘生物、肿物等，实现局部病变祛除，促使新肉生长
014100000090001按主项的30%加收
18892中药化腐清疮（骨科）次42.9由医务人员将化腐药物敷施于疮面，达到去腐生肌，促进疮面愈合的作用
014100000100000
18893中药化腐清疮-深层化腐清疮（加收）（骨科）次13.1由医务人员将化腐药物敷施于深层疮面，达到去腐生肌，促进疮面愈合的作用
014100000100001按主项的30%加收
18894中药化腐清疮-儿童（加收）（骨科）次13.1由医务人员将化腐药物敷施于儿童疮面，达到去腐生肌，促进疮面愈合的作用
014100000100002按主项的30%加收
18895中医锐性清疮（骨科）次60由医务人员使用包括但不限于刀、剪、刮勺、钳等器械清除创面，发挥去腐生肌、促进疮面愈合的作用
014100000110000
18896中医穴位放血治疗次29.9由医务人员辨证使用器具刺（划）破特定穴位或部位，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用
014100000150000
18897中医穴位放血治疗-刺络放血（加收）次3.1由医务人员辨证使用器具刺络，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用
014100000150002按主项的10%加收
18898中医穴位放血治疗-儿童（加收）次9.1由医务人员辨证使用器具刺（划）破儿童患者特定穴位或部位，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用
014100000150003按主项的30%加收
18899中医刮痧-儿童（加收）次24由医务人员通过刮痧器具和相应的手法，在儿童患者的体表进行反复刮动、摩擦，以发挥促进活血透痧等各类作用
014100000170001按主项的30%加收
18901常规针法-儿童（加收）次日24由主治及以下医师根据儿童病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000010001按主项的30%加收
18902常规针法-主任医师（加收）次日24由主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000010011按主项的30%加收
18903常规针法-副主任医师（加收）次日16由副主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000010012按主项的20%加收
18904特殊针具针法次日96由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
0142000000200001.同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；2.套管针可单独按照实际采购价格零差率销售
18905特殊针具针法-儿童（加收）次日29由主治及以下医师根据儿童病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000020001按主项的30%加收
18906特殊针具针法-主任医师（加收）次日29由主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000020011按主项的30%加收
18907特殊针具针法-副主任医师（加收）次日19由副主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000020012按主项的20%加收
18908特殊手法针法次日120由主治及以下医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000030000同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
18909特殊手法针法-儿童（加收）次日36由主治及以下医师根据儿童病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000030001按主项的30%加收
18910特殊手法针法-主任医师（加收）次日36由主任医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000030011按主项的30%加收
18911特殊手法针法-副主任医师（加收）次日24由副主任医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000030012按主项的20%加收
18912特殊穴位（部位）针法穴位2.3由主治及以下医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000040000
18913特殊穴位（部位）针法-儿童（加收）穴位0.7由主治及以下医师根据儿童病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000040001按主项的30%加收
18914特殊穴位（部位）针法-主任医师（加收）穴位0.7由主任医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000040011按主项的30%加收
18915特殊穴位（部位）针法-副主任医师（加收）穴位0.5由副主任医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000040012按主项的20%加收
18916仪器针法-儿童（加收）次日7由医师根据儿童病情，选择适宜的仪器，通过各类仪器产生电、热、冷、磁、振动、光等各类效应替代针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000050001按主项的30%加收
18917体表针法次日31由主治及以下医师根据病情选穴，通过非锐性针具施于体表，配合手法治疗各系统疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000060000
18918体表针法-儿童（加收）次日9由主治及以下医师根据儿童病情选穴，通过非锐性针具施于体表，配合手法治疗各系统疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000060001按主项的30%加收
18919体表针法-主任医师（加收）次日9由主任医师根据病情选穴，通过非锐性针具施于体表，配合手法治疗各系统疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000060011按主项的30%加收
18920体表针法-副主任医师（加收）次日6由副主任医师根据病情选穴，通过非锐性针具施于体表，配合手法治疗各系统疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000060012按主项的20%加收
18921活体生物针法次日75由医师根据病情选穴，通过各类活体生物，配合手法，作用于人体，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000070000
18922活体生物针法-儿童（加收）次日23由医师根据儿童病情选穴，通过各类活体生物，配合手法，作用于人体，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000070001按主项的30%加收
18924穴位注射（理疗）穴位8.4由医师根据病情选穴，配合手法，进行穴位注射，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000090000注射器可单独按照实际采购价格零差率销售
18925穴位注射-儿童（加收）（骨科）穴位2.5由医师根据儿童病情选穴，配合手法，进行穴位注射，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000090001按主项的30%加收
18930手法整复术（关节脱位）（理疗）每节72通过手法（或辅助器械）使脱位或紊乱关节复位
014300000010000
18931手法整复术（关节脱位）-儿童（加收）（理疗）每节22通过手法（或辅助器械）使儿童脱位或紊乱关节复位
014300000010001按主项的30%加收
18932手法整复术（复杂关节脱位）（理疗）每节121通过手法（或辅助器械）使脱位复杂关节复位
014300000020000“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位
18933手法整复术（复杂关节脱位）-儿童（加收）（理疗）每节36通过手法（或辅助器械）使儿童脱位复杂关节复位
014300000020001按主项的30%加收
18946针刀（钩活）疗法部位77使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具，对病变组织松解剥离，起到缓解症状或治疗疾病的作用
014600000010000
18947针刀（钩活）疗法-脊柱针刀疗法（加收）部位23使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具，对脊柱病变组织松解剥离，起到缓解症状或治疗疾病的作用
014600000010001按主项的30%加收
18948点穴疗法次13.7通过对穴位或局部点压施术，起到缓解症状或治疗疾病的作用
014600000020000
18949X线摄影成像部位40服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
0123010100100001.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
18950X线摄影成像(加一个体位)部位64服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
0123010100100001.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
18951X线摄影成像（加两个体位）部位88服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
0123010100100001.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
18952X线摄影成像-影像拼接成像（加收）次40服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像拼接及分析；计价说明：“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像
012301010010021“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像
18953X线摄影成像-人工智能辅助诊断（扩展）部位40服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012301010010100
18954计算机体层成像（CT）平扫部位139服务产出：通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者
012301020010000超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者
18955计算机体层成像（CT）平扫-能量成像（加收）次35服务产出：通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的能量成像及分析；计价说明：在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次
012301020010001在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次
18956计算机体层成像（CT）平扫-冠脉钙化积分（加收）次15服务产出：通过计算机体层成像（CT）平扫，进行实现患者检查部位的成像及冠脉钙化积分分析；
012301020010021
18957计算机体层成像（CT）平扫-人工智能辅助诊断（扩展）部位139服务产出：通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012301020010100
18958计算机体层成像（CT）增强部位189服务产出：通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.同一部位CT平扫和CT增强不能同时收费；2.超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者
0123010200200001.同一部位CT平扫和CT增强不能同时收费；2.超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者
18959计算机体层成像（CT）增强-能量成像（加收）次35服务产出：通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行能量成像及分析；计价说明：在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次
012301020020001在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次
18960计算机体层成像（CT）增强-人工智能辅助诊断（扩展）部位189服务产出：通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
012301020020100
18961计算机体层成像（CT）增强-延迟显像（扩展）部位189服务产出：通过计算机体层成像（CT）增强扫描结合延迟显像，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
012301020021100
18962磁共振（MR）平扫部位430服务产出：通过磁共振平扫，实现患者检查部位的成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：超过三个部位按三个部位收费
012301030010000超过三个部位按三个部位收费
18963磁共振（MR）平扫-特殊方式成像（加收）项50服务产出：通过磁共振平扫，实现患者检查部位的特殊方式成像及分析；计价说明：无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费
012301030010001无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费
18964磁共振（MR）平扫-复杂成像（加收）次80服务产出：通过磁共振平扫，实现患者检查部位的复杂成像及分析；计价说明：复杂成像指对心脏、胎儿进行磁共振平扫成像
012301030010011复杂成像指对心脏、胎儿进行磁共振平扫成像
18965磁共振（MR）平扫-呼吸门控（加收）次20服务产出：通过磁共振平扫结合呼吸门控，实现患者检查部位的成像及分析；
012301030010021
18966磁共振（MR）增强部位455服务产出：通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；价格构成：所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一部位平扫和增强不能同时收费；2.超过三个部位按三个部位收费
0123010300200001.同一部位平扫和增强不能同时收费；2.超过三个部位按三个部位收费
18967磁共振（MR）增强-特殊方式成像（加收）项50服务产出：通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行特殊方式成像及分析；计价说明：无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费
012301030020001无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费
18968磁共振（MR）增强-呼吸门控（加收）次20服务产出：通过磁共振增强扫描结合呼吸门控，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；
012301030020021
18969血液透析费（四项）次300服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
0131100000100001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
18970血液透析费（三项）次295服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
0131100000100001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
18971血液透析费（二项）次290服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
0131100000100001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
18972血液透析费（一项）次285服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
0131100000100001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
18973血液透析费次280服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
0131100000100001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
18974血液透析滤过费（四项）次420服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
0131100000300001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
18975血液透析滤过费（三项）次415服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
0131100000300001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
18976血液透析滤过费（二项）次410服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
0131100000300001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
18977血液透析滤过费（一项）次405服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
0131100000300001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
18978血液透析滤过费次400服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
0131100000300001.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
18979血液透析灌流费（四项）次520服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；
0131100000500001.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
18980血液透析灌流费（三项）次515服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；
0131100000500001.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
18981血液透析灌流费（二项）次510服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；
0131100000500001.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
18982血液透析灌流费（一项）次505服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；
0131100000500001.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
18983血液透析灌流费次500服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；
0131100000500001.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
18984中医拔罐-着罐（扩展）次42由医务人员以着罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒
014400000050300
18985仪器针法次日22由医师根据病情，选择适宜的仪器，通过各类仪器产生电、热、冷、磁、振动、光等各类效应替代针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000050000
18986杯子（绿色）个3



18987中药贴敷（妇科）次57.7由医务人员使用贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010000
18988中药灌洗（妇科）次16.8由医务人员将配制好的中药灌注并留置于人体腔道或窦道中，以发挥促进疏通散瘀、去腐生肌等各类作用
014100000050000
18989中药灌洗（理疗）次16.8由医务人员将配制好的中药灌注并留置于人体腔道或窦道中，以发挥促进疏通散瘀、去腐生肌等各类作用
014100000050000
18990中医刮痧（妇科）次81由医务人员通过刮痧器具和相应的手法，在体表进行反复刮动、摩擦，以发挥促进活血透痧等各类作用
014100000170000
18991常规针法（妇科）次日80由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000010000同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
18992手法整复术（关节脱位）（骨科）每节72通过手法（或辅助器械）使脱位或紊乱关节复位
014300000010000
18993手法整复术（关节脱位）-儿童（加收）（骨科）每节22通过手法（或辅助器械）使儿童脱位或紊乱关节复位
014300000010001按主项的30%加收
18994手法整复术（复杂关节脱位）（骨科）每节121通过手法（或辅助器械）使脱位复杂关节复位
014300000020000“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位
18995手法整复术（复杂关节脱位）-儿童（加收）（骨科）每节36通过手法（或辅助器械）使儿童脱位复杂关节复位
014300000020001按主项的30%加收
19003快速交换球囊扩张导管(3.0mm*12mm SPL30012X)根350
乙C02020500215005042540000075
19010中药泡洗次15由医务人员协助或指导患者，行全身或局部体位浸泡或淋洗，完成中药泡洗，以发挥促进消肿、止痛、生肌等各类作用
014100000040000每日限收2次
19011中药灌洗（病区）次16.8由医务人员将配制好的中药灌注并留置于人体腔道或窦道中，以发挥促进疏通散瘀、去腐生肌等各类作用
014100000050000
19012耳穴疗法单耳12由医务人员根据病情在耳穴表面，通过贴敷颗粒物（如药物或磁珠等），配合适度的手法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000100000
19013中药贴敷-中药热奄包（扩展）次57.7由医务人员使用中药热奄包敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010100
19014中药贴敷（病区）次57.7由医务人员使用贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010000
19015耳穴疗法(理疗)单耳12由医务人员根据病情在耳穴表面，通过贴敷颗粒物（如药物或磁珠等），配合适度的手法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000100000
19016脊柱部位疾病推拿-儿童（加收）(理疗)次29由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童脊柱部位疾病，推拿寰枢关节，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000030002按主项的30%加收
19017肩部疾病推拿(理疗)单侧48.5由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗肩部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000040000
19018肩部疾病推拿-儿童（加收）(理疗)单侧14.5由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童肩部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000040001按主项的30%加收
19019中医穴位放血治疗(理疗)次29.9由医务人员辨证使用器具刺（划）破特定穴位或部位，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用
014100000150000
19020中医穴位放血治疗-刺络放血（加收）(理疗)次3.1由医务人员辨证使用器具刺络，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用
014100000150002按主项的10%加收
19021常规针法-副主任医师（加收）(理疗)次日16由副主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000010012按主项的20%加收
19022特殊针具针法(理疗)次日96由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
0142000000200001.同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；2.套管针可单独按照实际采购价格零差率销售
19023特殊针具针法-副主任医师（加收）(理疗)次日19由副主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000020012按主项的20%加收
19024特殊手法针法(理疗)次日120由主治及以下医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000030000同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
19025穴位注射-中医自血疗法（扩展）(理疗)穴位8.4由医师根据病情选穴，配合手法，中医自血疗法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000090100
19026耳穴疗法-儿童（加收）(理疗)单耳3.6由医务人员根据儿童病情在耳穴表面，通过贴敷颗粒物（如药物或磁珠等），配合适度的手法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000100001按主项的30%加收
19027中医穴位放血治疗-甲床放血（加收）(理疗)每甲3.1由医务人员辨证使用器具刺（划）破甲床，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用
014100000150001按主项的10%加收
19028穴位埋入(理疗)穴位27由医师根据病情选穴，将相关医用耗材埋入体内，促进疏通经络，气血调和，补虚泻实
014200000080000
19029乳房疾病推拿（八病区）单侧81由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗产后乳房疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000100000
19030中医闪罐(理疗)次63由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位，通过反复拔、起，使皮肤反复的紧、松进行治疗，促进通经活络
014400000070000
19031头部面疾病推拿(理疗)次97由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗头面部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用
014500000010000
19032铺灸(理疗)次96由医务人员将施灸制品对胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000040000
19033直接灸（病区）次39由医务人员将施灸制品直接作用于皮肤，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000020000
19034直接灸-儿童（加收）（病区）次12由医务人员将施灸制品直接作用于儿童皮肤，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000020001按主项的30%加收
19036中药贴敷-中药硬膏贴敷（加收）(理疗)次5.3由医务人员使用中药硬膏贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010001按主项的10%加收
19037中药贴敷-中药贴敷（大）（加收）(理疗)次5.3由医务人员使用贴敷（大）制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010002按主项的10%加收
19038中药贴敷-中药贴敷（特大）（加收）(理疗)次11.3由医务人员使用贴敷（特大）制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010003按主项的20%加收
19039特殊针具针法-儿童（加收）(理疗)次日29由主治及以下医师根据儿童病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000020001按主项的30%加收
19040特殊穴位（部位）针法(理疗)穴位2.3由主治及以下医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000040000
19041特殊穴位（部位）针法-儿童（加收）(理疗)穴位0.7由主治及以下医师根据儿童病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000040001按主项的30%加收
19042快速交换球囊扩张导管(1.5mm*10mm SPL15010X)根350
乙C02020500215005042540000097
19044中药烫熨次46由医务人员将调配药物加热后置于患者体表特定部位或穴位，进行移动敷熨，以发挥促进散寒止痛、消肿祛瘀等各类作用
014100000030000
19045中药涂擦次16.8由医务人员将调配药物，制成水剂或膏剂或油剂等剂型的外用药物，直接涂擦于患者体表特定部位或穴位，以发挥促进活血化瘀、消炎止痛等各类作用
014100000070000
19046特殊针具针法（病房）次日96由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
0142000000200001.同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；2.套管针可单独按照实际采购价格零差率销售
19047特殊手法针法（病房）次日120由主治及以下医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000030000同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
19048特殊穴位（部位）针法（病房）穴位2.3由主治及以下医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000040000
19053医用退热贴（3贴/盒）盒10



19056中医锐性清疮-儿童(加收)（骨科）次18由医务人员使用包括但不限于刀、剪、刮勺、钳等器械清除儿童患者创面，发挥去腐生肌、促进疮面愈合的作用
014100000110001按主项的30%加收
19057穴位注射（骨科）穴位8.4由医师根据病情选穴，配合手法，进行穴位注射，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000090000注射器可单独按照实际采购价格零差率销售
19058穴位注射-儿童(加收)（骨科）穴位2.5由医师根据儿童病情选穴，配合手法，进行穴位注射，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000090001按主项的30%加收
19059手法整复术（骨伤）（骨科）每处120通过正骨手法（或辅助器械）使骨折或韧带损伤复位
014300000030000
19060手法整复术（骨伤）-儿童（加收）（骨科）每处36通过正骨手法（或辅助器械）使儿童骨折或韧带损伤复位
014300000030001按主项的30%加收
19061手法整复术（复杂骨伤）（骨科）每处300通过正骨手法（或辅助器械）使复杂骨折或韧带损伤复位
014300000040000“复杂骨伤”指脊柱、骨盆、关节内等骨折以及陈旧性、粉碎性骨折
19062手法整复术（复杂骨伤）-儿童（加收）（骨科）每处90通过正骨手法（或辅助器械）使儿童复杂骨折或韧带损伤复位
014300000040001按主项的30%加收
19063小夹板固定术（骨科）部位294通过小夹板等各种外固定方式对骨折部位进行包扎固定
014300000050000
19064小夹板固定术-儿童（加收）（骨科）部位88通过小夹板等各种外固定方式对儿童骨折部位进行包扎固定
014300000050001按主项的30%加收
19065小夹板调整术（骨科）部位127根据患者复诊情况对小夹板等外固定装置进行调整
014300000060000
19066小夹板调整术-儿童（加收）（骨科）部位38.1根据儿童患者复诊情况对小夹板等外固定装置进行调整
014300000060001按主项的30%加收
19067手法挤压术（骨科）次27通过抚触挤压腱鞘囊肿，使囊肿破裂
014300000090000
19068手法挤压术-儿童（加收）（骨科）次8.1通过抚触挤压儿童腱鞘囊肿，使囊肿破裂
014300000090001按主项的30%加收
19069专家门诊诊查费(知名专家)（30）次30

001102000020300
19070专家门诊诊查费(知名专家)（40）次40

001102000020300
19071一次性内镜下取石网篮(VDK-MBS-10-70-15-N4-B)根1980
丙C01021701902004080410000402
19072一次性使用电子胆道内窥镜导管（CF132A-12-US）根3500
丙C01021100400002124460000004
19074专家门诊诊查费(知名专家)（85）次85

001102000020300
19075佰复康复合蛋白粉盒168



19076佰穗莱短肽型营养粉(特膳)盒288



19077佰穗莱营养代餐奶昔盒198



19078佰穗莱营养蛋白棒盒168



19079阴道填塞敷料(0.6g*7片 A型)盒198



19080促红细胞生成素测定项23
甲25031002900
19087X线摄影成像（24）部位24服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
0123010100100001.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
19088骨肌力HMBCa蛋白固体饮料盒298



19089骨肌力HMBCa蛋白固体饮料(25g*10条)盒298



19090短肽营养粉(40g*10)盒288



19091佰复康复合蛋白粉(30g*10)盒168



19092营养蛋白棒(27g*7)盒168



19093营养代餐奶昔(40g*7)盒198



19094血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*29mm LPRP 3529)盒2850
乙C02020200113001091240000034
19096药物洗脱冠脉支架系统(RONYX25038X 支架直径2.5mm，支架长度38mm)盒6800
乙C02020200114001042540000036
19097中药贴敷-中药热奄包（扩展）（病区）次57.7由医务人员使用中药热奄包敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用
014100000010100
19098耳穴疗法（病区）单耳12由医务人员根据病情在耳穴表面，通过贴敷颗粒物（如药物或磁珠等），配合适度的手法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000100000
19101等离子手术电极(KJ-DJ26H φ7mm*288mm（环状）)(33分类)支1500
乙C14040100500000102080000012
19102彩色多普勒超声检查（常规）部位72服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对组织器官及病灶进行超声成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012302030010000除恶性肿瘤病人、急诊多发伤、ICU患者外，常规部位检查超过2个部位按2个部位计价，浅表部位检查超过2个部位按2个部位计价
19103彩色多普勒超声检查（常规）-床旁检查（加收）次10

012302030010001
19104彩色多普勒超声检查（常规）-腔内检查（加收）部位10

012302030010011
19105彩色多普勒超声检查（常规）-立体成像（加收）部位33

012302030010021
19106彩色多普勒超声检查（常规）-排卵监测（减收部位21.6

012302030010031
19107彩色多普勒超声检查（心脏）次142服务产出：通过彩色多普勒超声技术（包括M型超声），观察测量心脏及大血管的形态结构、运动状态、血流动力学情况进行综合分析，作出诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
0123020300200001.黑白超声仪检查按30元/次计价；2.立体成像检查按125%计价
19111牵引治疗费次13服务产出：采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000200000
19112超声波治疗费（理疗）次44服务产出：通过超声波设备作用于局部组织进行治疗或理疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000240000与超声波类其他同类项目不能同时收取
19113超声波治疗费（理疗）-聚焦超声治疗（加收）次44

015300000240001
19114超声波治疗费（浅表治疗）次44服务产出：通过超声波设备作用于局部组织进行浅表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000250000与超声波类其他同类项目不能同时收取
19115超声波治疗费（浅表治疗）-聚焦超声治疗（加收）次44

015300000250001
19116电刺激治疗费次25服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000010000“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
19117红外线照射治疗费次14.6服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000110000红外线24小时持续治疗按33元/次计价
19118热疗费次12.4服务产出：通过传热介质或设备产生温热效应进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、准备、消毒、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000150000“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
19119彩色多普勒超声检查（心脏）-床旁检查（加收）次10

012302030020001
19120彩色多普勒超声检查（心脏）-心脏负荷超声检查（加收）次100

012302030020011
19121彩色多普勒超声检查（心脏）-彩色多普勒超声心动图检查（经食管）（扩展）次142

012302030021100
19122彩色多普勒超声检查（血管）部位62.8服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对相关血管进行超声成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012302030030000不能与同一部位的彩色多普勒超声检查（常规）同时收取，脏器移植术后检查除外
19123彩色多普勒超声检查（血管）-床旁检查（加收）次10

012302030030001
19124彩色多普勒超声检查（弹性成像）器官88服务产出：通过彩色多普勒超声弹性成像技术，对病变组织器官及病灶进行超声弹性成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、获取数据、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012302030040000不能与同部位彩色多普勒超声检查（常规）同时收取
19125彩色多普勒超声检查（弹性成像）-床旁检查（加收）次10

012302030040001
19126彩色多普勒超声检查（胎儿）胎次95.8服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对胎儿进行超声成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012302030050000
19127彩色多普勒超声检查（胎儿）-床旁检查（加收）次10

012302030050001
19128彩色多普勒超声检查（胎儿）-腔内检查（加收）胎次10

012302030050011
19129彩色多普勒超声检查（胎儿）-早孕期筛查（扩展）胎次95.8

012302030051100
19130彩色多普勒超声检查（胎儿）-胎儿血流动力学检查（扩展）胎次95.8

012302030052100
19131彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）胎次210服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对胎儿组织器官进行超声成像及诊断，排查胎儿结构畸形等异常情况/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012302030060000“彩色多普勒超声检查胎儿系统性筛查”指通过彩色多普勒超声对胎儿系统性神经、呼吸、消化、心血管、脐带胎盘等结构性畸形的筛查及对胎儿器官发育情况的检查
19132彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）-可疑胎儿产前诊断（加收）胎次60

012302030060001
19133彩色多普勒超声检查（胎儿心脏）胎次198服务产出：通过各种超声技术，观察测量胎儿心脏及大血管的形态结构、运动状态、血流动力学情况，观测左右心室收缩功能和舒张功能参数，进行综合分析，作出诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012302030070000
19134门诊诊查费（普通门诊）次12.3服务产出：指主治及以下医师提供技术劳务的门诊诊查服务，包含为患者提供从建档、了解病情和患者基本情况、阅读检查检验结果、分析诊断、制定诊疗方案或提出下一步诊断建议的医疗服务/价格构成：所定价格涵盖首诊建档、信息核实、询问病情、采集病史、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、评估病情、诊断、制定诊疗方案、向患者或家属告知、开具处方和治疗单、开具检查检验单、病历书写等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011102020010000
19135门诊诊查费（普通门诊）-副主任医师（加收）次5

011102020010001
19136门诊诊查费（普通门诊）-主任医师（加收）次10

011102020010002
19137门诊诊查费（中医辨证论治）次22.3服务产出：指主治及以下医师通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，同时可结合现代医学，为门诊患者制定诊疗方案/价格构成：所定价格涵盖首诊建档、信息核实、询问病情、采集病史、望闻问切、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、评估病情、中医辨证分析、诊断、制定诊疗方案、向患者或家属告知、开具处方、开具检查检验单、病历书写等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011102020020000单次就诊不与“门诊诊查费（普通）ℽ同时收费
19138门诊诊查费（中医辨证论治）-副主任医师（加收）次10

011102020020001
19139门诊诊查费（中医辨证论治）-主任医师（加收）次20

011102020020002
19140门诊诊查费（护理门诊）次12.3服务产出：指主管护师及以上护理人员提供技术劳务的门诊护理服务，包含为患者提供从护理咨询到护理查体评估，制定护理方案的护理服务/价格构成：所定价格涵盖核实信息，护理服务、护理咨询、护理查体评估、护理指导及制定护理方案、护理记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011102020040000收费范围限国家卫生健康主管部门准许开展的护理门诊
19141住院诊查费（普通）日22服务产出：指医师对住院患者进行每日的诊查服务，根据病情变化制定及调整诊疗方案/价格构成：所定价格涵盖住院建档、查房、观察患者病情及生命体征变化、病史采集、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、评估病情、诊断、制定诊疗方案、病历书写、开立医嘱、病情告知等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011102030010000
19142院前急救费次160服务产出：针对急危重症患者，医护人员制定抢救方案，在院前组织开展现场紧急救治/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、监测生命体征、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗
0111030000100001.“院前”指以物理空间为分界标准；2.危重病人的现场抢救（包括脏器功能衰竭、外伤、烧伤、中毒、窒息休克等）加收50%；3.特殊止血材料、氧气面罩、气管插管可单独按照实际采购价格零差率销售
19143院内抢救费（复杂）日171服务产出：针对急危重症患者，由两个及以上临床学科医务人员联合制定抢救方案，在院内组织开展现场紧急救治，不含心肺复苏术/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011104000020000护理、药学不作为单独临床学科计价
19144心肺复苏术次169服务产出：指手术室内外所有行心肺复苏的治疗，使患者恢复自主循环和呼吸/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施心肺复苏等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011104000030000当天心肺复苏超过1次按1次计价
19148床位费（新生儿）日10服务产出：指医疗机构对新生儿提供的床位及相关设施/价格构成：所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗
0111050000900001.早产儿按照纠正胎龄计算出生天数；2.可与产妇床位费同时收取
19149多学科诊疗费次400服务产出：指征询患者同意，在门诊及住院期间，针对疑难复杂疾病，由两个及以上相关临床学科，具备副主任（中）医师及以上资质的专家组成工作组，共同对患者病情进行问诊、综合评估、分析及诊断，制定全面诊疗方案的医疗服务/价格构成：所定价格涵盖病史采集、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、综合评估、讨论分析病情、诊断、制定综合诊疗方案、开具处方医嘱（治疗单、检查检验单）、病历书写、病情告知等所需的人力资源和基本物质资源消耗
0111060000100001.不与各类门诊诊查费同时收取；2.收费范围限国家卫生健康主管部门准许开展的多学科诊疗服务；3.计算学科数量时，药学、护理不作为单独学科计算；4.门诊诊查时间每次不少于20分钟，住院诊查时间每次不少于30分钟；5.超过两个学科每增加一个学科加收200元，收费最高不超过800元
19150会诊费（院内）科次10服务产出：指因患者病情需要，在科室间进行的临床多学科参与会诊制定诊疗方案/价格构成：所定价格涵盖病史采集、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、病情分析、提供诊疗方案、开具处方医嘱（治疗单、检查检验单）等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011106000020000护理、药学不作为单独临床学科计价
19151会诊费（院内）-副主任医师（加收）科次5

011106000020001
19152会诊费（院内）-正主任医师（加收）科次10

011106000020002
19154可吸收性缝线(圆5/8C 26mm 70cm 2-0 MCP605H)根186.52
乙C14080318500003090980000054
19155一次性使用脑电传感器(ConView YY-106)套166.32
乙C14070318300000106320000004
19156空心纤维血液透析滤过器(DF-190-00)支179
甲C10040116700000076110000001
19157一次性使用血液灌流器(OC-160(A))套520
乙C10070116902000080290000004
19158穴位埋入（中医）穴位27由医师根据病情选穴，将相关医用耗材埋入体内，促进疏通经络，气血调和，补虚泻实
014200000080000
19159常规针法（中医）次日80由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000010000同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
19160常规针法-主任医师（加收）(中医)次日24由主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪
014200000010011按主项的30%加收
19161悬空灸（中医）次46由医务人员将施灸制品与皮肤保持一定距离，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的
014400000010000
19162认知功能检查次22服务产出：应用常用工具、仪器设备和软件程序等方式，对患者的记忆、注意、执行等认知功能水平进行测评分析，做出认知功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015100000010000不与临床量表项目同时收取
19163吞咽功能检查次24.2服务产出：应用各种筛查技术以及食物稠度粘度测试等临床吞咽功能检查方式，对影响患者吞咽过程的器官结构及功能进行检查，做出吞咽功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015100000020000
19164言语功能检查次23.8服务产出：应用言语-语言筛查工具及设备、构音评估方法等手段，对患者的发声、构音等言语能力及听理解、复述、朗读等语言能力进行测查分析，做出言语-语言功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015100000030000
19165运动功能检查次34.8服务产出：应用各种方式，对患者的肌力、关节活动范围、平衡功能、步态、体态等运动功能进行测查分析，做出运动功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗
015100000040000
19166脏器功能检查次44服务产出：应用各种工具、仪器设备等方式，对患者的运动心功能、运动肺功能、呼吸肌功能、膀胱容量等脏器功能进行检查分析，做出脏器功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015100000050000
19167神经发育障碍检查次29服务产出：由受培训专业人员、运用专门工具对于患者的认知、注意力、执行功能、社会、情感、智力、运动能力的发育和发展进行评估结果，为神经发育障碍患者的诊断、治疗和康复提供依据/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015100000060000
19168意识功能训练半时60服务产出：通过康复手段对各种疾病造成的昏迷、意识功能障碍等进行康复治疗，改善意识水平/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备完成声、光、电等各种感觉刺激及各种无创脑调控技术等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000010000每日治疗超过60分钟按60分钟计价
19169意识功能训练-每增加10分钟（加收）10分20

015200000010001
19170认知功能训练-每增加10分钟（加收）10分12

015200000020001
19171吞咽功能训练-每增加10分钟（加收）10分13

015200000030001
19172言语功能训练-每增加10分钟（加收）10分15

015200000040001
19173运动功能训练-每增加10分钟（加收）10分28

015200000050001
19174运动功能训练-人工智能辅助训练（扩展）半时84

015200000050100
19175脏器功能训练-每增加10分钟（加收）10分20

015200000060001
19176辅助器具使用训练半时24服务产出：通过选取合适的各种辅助（器）具，结合日常生活活动的训练，提高患者使用辅助器具的能力/价格构成：所定价格涵盖计划制定、各种辅助（器）具训练等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
015200000070000每日治疗超过60分钟按60分钟计价
19177辅助器具使用训练-每增加10分钟（加收）10分8

015200000070001
19178辅助器具使用训练-人工智能辅助训练（扩展）半时24

015200000070100
19179生活技能康复训练半时43.5服务产出：通过各种康复手段（含徒手、仪器或器械）对患者进行独立生活能力、家务劳动、社交技能等多方面康复训练，改善患者从日常生活到职业生涯全方位的能力/价格构成：所定价格涵盖评估、计划制定、指导学习、模拟训练、实际动作训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000080000每日治疗超过60分钟按60分钟计价
19180生活技能康复训练-每增加10分钟（加收）10分14.5

015200000080001
19181生活技能康复训练-人工智能辅助训练（扩展）半时43.5

015200000080100
19182职业技能康复训练半时21服务产出：通过各种康复手段（含徒手、仪器或器械）对患者进行独立职业技能、工作模拟等多方面康复训练，改善患者从日常生活到职业生涯全方位的能力/价格构成：所定价格涵盖评估、计划制定、指导学习、模拟训练、实际动作训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000090000每日治疗超过60分钟按60分钟计价
19183职业技能康复训练-每增加10分钟（加收）10分7

015200000090001
19184职业技能康复训练-人工智能辅助训练（扩展）半时21

015200000090100
19185镍钛支架系统(SF05120MV)个2736
乙C02061000114028089050000043
19186一次性多通道单孔腹腔镜穿刺器（ⅢA-4E-70×150）套1344
丙C16040102600007157430000068
19187植入式心脏起搏器(Enticos 4 DR)个18301
乙C02040205810003031990000006
19189婴儿包被四件套套98



19190一次性使用血液灌流器（SR120）套558
乙C10070116903000052820000005
19193外周血管内高压球囊扩张导管(4.0mm*40mm 75cm 29-404075S)根1590
乙C10090300200000037800000025
19194一次性多通道单孔腹腔镜穿刺器（4E-50×150 ⅢA）套1344
丙C16040102600007157430000034
19206阴蒂美容整形费BM次6800服务产出：通过美容整形方式改善阴蒂美观度，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗丙016200000710000T
19207阴蒂美容整形费-组织缺失（加收）BM次2800
丙016200000710001T
19208阴唇美容整形费BM次7800服务产出：通过美容整形方式改善外阴美观度，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗丙016200000720000T本项目中的“复杂”指结构/组织缺失或合并阴蒂包皮增生的情况
19209阴唇美容整形费-复杂情况（加收）BM次5000
丙016200000720001T
19210处女膜整形费BM次6800服务产出：通过美容整形方式改善处女膜形态或外观，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗丙016200000730000T
19211处女膜整形费-组织缺失（加收）BM次2000
丙016200000730001T
19212阴道整形费BM次18800服务产出：通过美容整形方式改善阴道外观和功能，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗丙016200000740000T
19213后连合整形费BM次3800服务产出：通过美容整形方式改善后连合的功能及整体美观度，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗丙016200000760000T
19214后连合整形费-组织缺失（加收）BM次1800
丙016200000760001T
19215会阴体整形费BM次5800服务产出：通过美容整形方式改善会阴体的功能及整体美观度，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗丙016200000770000T
19216会阴体整形费-组织缺失（加收）BM次2800
丙016200000770001T
19217医用棉签（稳健）包2



19218局部麻醉费（局部浸润麻醉）次16.2服务产出：通过对特定部位注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、反复穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000100001.一个手术部位按一次麻醉计价；2.乳牙、前牙、前磨牙拔牙麻醉参照该项目及标准收取；3.将麻醉药物用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉，可参照该项目及收费标准计价。如眼用滴入法，鼻用涂敷法，咽喉气管用喷雾法，尿道用灌入法
19219局部麻醉费（局部静脉麻醉）次115服务产出：通过对静脉注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗
013301000020000一个手术部位按一次麻醉计价
19220局部麻醉费（神经阻滞麻醉）次255服务产出：通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000300001.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收77元；2.门诊口腔神经阻滞麻醉按143元/次计价
19221局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-儿童（加收）次76.5

013301000030001按主项的30%加收
19222局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-80周岁及以上患者（加收）次76.5

013301000030002按主项的30%加收
19223局部麻醉费（椎管内麻醉）次518服务产出：通过将药物注射到椎管内，阻断神经传导，达到麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
013301000040000单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收140元
19224局部麻醉费（椎管内麻醉）-儿童（加收）次155.4

013301000040001按主项的30%加收
19225局部麻醉费（椎管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收）次155.4

013301000040002按主项的30%加收
19226局部麻醉费（椎管内麻醉）-腰麻硬膜外联合阻滞（加收）次100

013301000040011
19227全身麻醉费（无插管全麻）次701服务产出：通过药物注入或吸入气体，作用于中枢神经系统，达到短暂且保留自主呼吸的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、消毒、静脉穿刺、注药或吸入、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
013301000050000
19228全身麻醉费（无插管全麻）-儿童（加收）次210.3

013301000050001按主项的30%加收
19229全身麻醉费（无插管全麻）-80周岁及以上患者（加收）次210.3

013301000050002按主项的30%加收
19230全身麻醉费（插管或喉罩）次1054服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000600001.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次；3.喉罩可单独按照实际采购价格零差率销售
19231全身麻醉费（插管或喉罩）-儿童（加收）次316.2

013301000060001按主项的30%加收
19232全身麻醉费（插管或喉罩）-80周岁及以上患者（加收）次316.2

013301000060002按主项的30%加收
19233全身麻醉费（插管或喉罩）-危重患者（加收）次316.2

013301000060011按主项的30%加收
19234全身麻醉费（支气管内麻醉）次1054服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，支气管插管，单肺通气，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、支气管插管或封堵、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000700001.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次
19235全身麻醉费（支气管内麻醉）-儿童（加收）次316.2

013301000070001按主项的30%加收
19236全身麻醉费（支气管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收）次316.2

013301000070002按主项的30%加收
19237全身麻醉费（支气管内麻醉）-危重患者（加收）次316.2

013301000070011按主项的30%加收
19238全身麻醉费（深低温停循环麻醉）次1370服务产出：指通过各类方式，降低患者核心体温，暂停体外循环，进行手术治疗/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
013301000080000单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元
19239全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-儿童（加收）次411

013301000080001按主项的30%加收
19240全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-80周岁及以上患者（加收）次411

013301000080002按主项的30%加收
19241麻醉监护下镇静次88服务产出：在麻醉监护下通过药物注入使病人处于清醒镇静状态，为有创操作或检查创造条件/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、注药、监测、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
013301000090000
19242麻醉监护下镇静-儿童（加收）次26.4

013301000090001按主项的30%加收
19243麻醉监护下镇静-80周岁及以上患者（加收）次26.4

013301000090002按主项的30%加收
19244连续镇痛日90服务产出：通过储药装置或输注泵进行持续镇痛/价格构成：所定价格涵盖注药、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010001000001.本项目不含穿刺、置管费用；2.连续镇痛包括但不限于椎管内镇痛、静脉连续镇痛、神经阻滞连续镇痛等
19248血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.5*29mm LPRP 2529)盒2850
乙C02020200113001091240000020
19249经外周穿刺中线导管(A120-04110-N&A120-04110-N(4Fr*10cm))个495
乙C02070500400001193840000003
19251中医熏洗（理疗)次25.6由医务人员选用制备好的药卷、药香或其他材料，点燃后直接用烟熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身体某特定部位，以发挥疏通经络、促进药物吸收等各类作用
014100000080000每日限收2次
19252中医熏洗次25.6由医务人员选用制备好的药卷、药香或其他材料，点燃后直接用烟熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身体某特定部位，以发挥疏通经络、促进药物吸收等各类作用
014100000080000每日限收2次
19253冲击波治疗费（理疗)部位200服务产出：通过体外冲击波设备向特定部位传递不同能量的冲击波作用于局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000170000
19254超短波/短波治疗费（理疗)次24.3服务产出：通过超短波/短波设备作用于局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000220000
19255牵引治疗费（理疗)次13服务产出：采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000200000
19256牵引治疗费次13服务产出：采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000200000
19257超声造影(常规)器官85服务产出：通过超声检查，对使用对比剂后器官、组织和病灶的大小、形态、回声、血流信息等情况进行成像及分析，并作出诊断（不含穿刺/插管）/价格构成：所定价格涵盖使用对比剂操作、设备调试、体位摆放、超声动态观察、获取数据、成像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012302040010000
19258B型超声检查部位15服务产出：通过B型超声技术，对组织器官及病灶进行超声成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012302020010000
19259运动功能训练（妇科)半小84服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000050000每日治疗超过100分钟按100分钟计价
19260运动功能训练（康复)半小84服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000050000每日治疗超过100分钟按100分钟计价
19261运动功能训练（理疗)半小84服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000050000每日治疗超过100分钟按100分钟计价
19262运动功能训练（病区)半小84服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000050000每日治疗超过100分钟按100分钟计价
19263运动功能训练（骨科)半小84服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000050000每日治疗超过100分钟按100分钟计价
19264超声波治疗费（理疗)（妇科治疗室)次44服务产出：通过超声波设备作用于局部组织进行治疗或理疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000240000与超声波类其他同类项目不能同时收取
19265超声波治疗费（理疗)（康复)次44服务产出：通过超声波设备作用于局部组织进行治疗或理疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000240000与超声波类其他同类项目不能同时收取
19266红外线照射治疗费（康复)次14.6服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000110000红外线24小时持续治疗按33元/次计价
19267红外线照射治疗费（理疗)次14.6服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000110000红外线24小时持续治疗按33元/次计价
19268红外线照射治疗费（病区)次14.6服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000110000红外线24小时持续治疗按33元/次计价
19269红外线照射治疗费（皮肤科)次14.6服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000110000红外线24小时持续治疗按33元/次计价
19270中医烙法次140通过烙具烙烫病变部位，起到缓解症状或治疗疾病的作用
014600000030000
19271激光治疗费(理疗)次31服务产出：通过不同强度的激光光束作用于体表进行无创治疗或理疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000120000
19272电场治疗费次6服务产出：通过静电场或其它方式产生的电场对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000030000“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
19273认知功能训练半小36服务产出：通过各种康复手段对认知功能障碍进行治疗，改善认知功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行认知功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000020000每日治疗超过60分钟按60分钟计价
19274射频电疗费次33服务产出：通过射频设备作用于局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000210000
19275言语功能训练半小45服务产出：通过各种康复手段对言语-语言功能障碍进行治疗，改善言语-语言功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行言语功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000040000每日治疗超过60分钟按60分钟计价
19276院内抢救费(常规)日85.5服务产出：针对急危重症患者，由单临床学科医务人员制定抢救方案，在院内组织开展现场紧急救治，不含心肺复苏术/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011104000010000
19277新生儿暖箱费日39服务产出：通过各种不同功能的暖箱，保持温度、湿度恒定，达到维持新生儿、早产儿或婴儿基本生命需求的目的/价格构成：所定价格涵盖新生儿床位相关设施、暖箱调节、加湿、皮肤温度监测、秤体重、兼备暖箱与辐射台功能、定期清洁消毒、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗
011105000100000不得与新生儿床位费同时收取
19278冷疗费次15.6服务产出：通过冷介质（包含冰袋、冷疗包等）或专业设备实施的局部低温治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000160000“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
19279紫外线照射治疗费次20服务产出：通过紫外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000090000全身黑光治疗按2次计价
19280紫外线照射治疗费-白斑紫外线照射治疗(扩展)次20

015300000090100
19281磁疗费次12.7服务产出：通过磁场作用于局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、放置磁极、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
0153000001400001.“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价；2.全身磁疗按照3次计价
19282电刺激治疗费（妇科)次25服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000010000“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
19283电刺激治疗费（康复)次25服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000010000“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
19284电刺激治疗费（理疗)次25服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000010000“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
19285电刺激治疗费（病区)次25服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000010000“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
19286生物反馈重建治疗费（康复)次21服务产出：通过应用电子仪器将人体内生物活动信息（肌电、脑电、皮温、心率、皮肤电阻等）转化为可识别的光、声、图像、曲线等信号并反馈给患者，调整生理功能及治疗某些身心疾病/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、实时监测与反馈、训练、调节、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000260000
19287吞咽功能训练（康复)半小39服务产出：通过各种康复手段对吞咽功能障碍进行治疗，改善摄食吞咽功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行吞咽功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015200000030000每日治疗超过60分钟按60分钟计价
19288气压治疗费（康复)单肢6服务产出：采用正压/负压等不同压力方式作用于局部进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、压力治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000190000
19289电凝治疗费病灶13服务产出：通过使用电凝探头烧灼病变部位对浅表组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、烧灼病变部位、创面止血、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000050000超过5个病灶按5个病灶计价
19290可见光照射治疗费次13.7服务产出：通过可见光照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000100000护架烤灯按2.5元/次计价，限烧伤病房
19291激光治疗费(浅表照射)每病20服务产出：通过不同强度的激光光束作用于体表或者腔内进行病变治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000130000超过5个病损按5个病损计价
19292中医熏洗（病区)次25.6由医务人员选用制备好的药卷、药香或其他材料，点燃后直接用烟熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身体某特定部位，以发挥疏通经络、促进药物吸收等各类作用
014100000080000每日限收2次
19293牵引治疗费（病区)次13服务产出：采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000200000
19296皮肤直接免疫荧光检查次10
甲31140000400
19299盆底修补网(轻质；35克/平方米（g/m2）；10*15cm TiLOOP Mesh 6000472)个4800
乙C12010111802001174570000001
19300合成可吸收性外科缝线(角3/8 13mm 6-0 材质胶原蛋白)包140
甲C14080418500008026340000003
19301内镜日间特需监护次300



19307球旁注射（单眼）次20含注射器等材料甲31030009504
19308球旁注射（双侧）次39含注射器等材料甲31030009505
19309医用棉签（18cm 泰安）包1.2



19310膝关节假体 股骨髁(6# R XN)盒2017
乙C03420110701003005250000093
19311膝关节假体 胫骨平台托(5# XN)盒1681
乙C03420210701012005250000012
19312膝关节假体 胫骨平台垫(5/6#-10 XN)盒1681
乙C03420310703010005250000134
19313单髁膝关节假体 胫骨平台垫(4#L-10 XK-JDK)盒1850
乙C03420810702004005250000103
19314单髁膝关节假体 胫骨平台托(5#L XK-JTK)盒2197
乙C03420710701003005250000013
19315单髁膝关节假体 股骨髁(4# XK-KG)盒1930
乙C03420610701001005250000012
19316口腔常规检查人次5含口腔内镜检查甲31050101100
19317口腔内植骨费（一般）牙位1280通过手术方式，对中度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，骨劈开/骨挤压，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗
013306090040000
19318口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收）牙位400

013306090050001
19319医学3D建模（口腔）例225利用医学影像检查等手段获得患者特定部位的真实信息。通过数字技术构建的虚拟3D模型、真实再现口腔及颌面特定部位的形态，能够满足疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的需要。价格构成涵盖数字化扫描、建模、存储、传输，装置设计等步骤的人力资源和基本物资消耗
013105170040000单颗常规种植应用医学3D建模按5%计价
19320医学3D模型打印（口腔）件320将虚拟3D模型打印或切削制作成仅用于口腔疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的实体模型。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗
013105230020000单颗常规种植应用医学3D模型打印按5%计价
19321龈下刮治每牙30口内消毒，用龈下超声工作尖或手持刮治器去除自然牙根各面龈下牙石、菌斑等的治疗过程，牙周袋冲洗上药丙31051300101
19322口腔内植骨费（简单）牙位480通过手术方式，对轻度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗
013306090030000
19323口腔内植骨费（复杂）牙位2000通过手术方式，对重度牙槽嵴萎缩或上颌窦底骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，自体骨移植、植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗
0133060900500001．上颌窦囊肿摘除加收20%，编码013306090050001；2．口腔以外其他部位取骨按具体部位取骨术计价
19324医学3D导板打印（口腔）件1800将虚拟3D模型打印或切削制作成用于治疗部位、确保植（置）入物精准到达和处理预定位置的实物模板或手术操作对治疗部位进行精确处理。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗
013105230030000单颗常规种植应用医学3D导板打印按5%计价
19325咬合重建次110含全牙列固定修复咬合重建，改变原合关系，升高垂直距离咬合分析， X线头影测量， 研究模型设计与修整， 牙体预备， 转移面弓与上颌架丙31051700800
19326不良充填体拆除每牙11
丙31051000501
19327取局部合关系记录次13指义齿组织面压痛衬印检查；含取印模、检查用衬印材料等丙31051900700
19328乳牙拔除术每牙7.8
甲33060400100
19329前磨牙拔除术每牙34.8含该区段多生牙甲33060400300
19330前牙拔除术每牙13含该区段多生牙甲33060400200
19331口腔治疗用麻醉次13
甲31050000101
19332阻生智齿龈瓣整形术每牙55含切除龈瓣及整形甲33060401800
19333复杂充填术(II类洞的充填)每牙44含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查甲31051100200
19334洁治每牙4.5指超声洁治或手工洁治，含牙面光洁术、牙龈保护剂塞治丙31051300100
19335干髓术每牙5.5含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等甲31051101400
19336简单充填术（V类洞的充填）每牙33含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术甲31051100101
19337X线摄影成像-口腔曲面体层成像（扩展）部位40服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现口腔曲面体层成像；
012301010011100
19338磨牙拔除术每牙43.8含该区段多生牙甲33060400400
19339植入式心脏起搏器(SPDR01)个25400
乙C02040205810003042540000017
19341计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展）次139服务产出：通过口腔颌面锥形束CT，实现患者检查部位的成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗
012301020011100
193433M树脂修复术次300



19344热牙胶三维根管充填术次140



19345牙齿美学修复术次330



19346美学蜡型分析修复术次100



19347恒牙断冠美容再接术次900



19348冠桥拆除术次60



19349进口树脂核成型术次150



19350美学热凝树脂临时冠、桥、嵌体修复元150



19351全口牙病系统检查与治疗设计次15

003105010010000
19353陶瓷托槽(进口)加收次3000



19354牙齿美容修复术(简单)次180



19355牙周系统检查与治疗设计次30



19356Ⅱ型高强度氧化锆CAD-CAM修复术件3500



19358热牙胶充填治疗术次100



19359上颌窦内提升术次500



19360牙齿美容喷沙术每颗5



19361牙齿美容修复术(贴面)每颗2000



193624*2矫治术(早期矫治)次4000



19364成人辅助局部正畸(指个别(牙)次4000



19365瓷贴面次2000



19366根管内镍钛器械治疗术(机用)每次100



19367固定保持器安装费件550



19368恒牙期I类错颌治疗次9200



19369恒牙期3类错颌治疗次11000



19371颊面管(加收)件50



19374拔牙创面搔刮术每颗25

003306040070000
19377根管内镍钛器械治疗术(手用)次75



19378恒牙期II类错颌复杂病例≥两项次14800



19379恒牙期Ⅲ类错颌治疗(成人加收)次3500



19381截根术每牙150

003306040370000
19382进口抗冲击树脂次40



19383进口自锁陶瓷托槽(加收)次5800



19384调合每颗3.5



19386牙开窗助萌术(各类阻生恒牙)每颗11

003105100060100
19388牙齿美容修复术(简单)次180



19389牙髓摘除术每根6.2含揭髓顶、拔髓、荡洗根管甲31051101500
19390救护车转运费（3公里以内）公里20

011109000020000
19391救护车转运费（3公里以上）公里8

011109000020000
19393手法松解术次192通过理筋、松筋、弹拨等手法疏通经络、松解粘连、滑利关节
014300000080000不与同部位中医推拿同时收费
19394局部麻醉费（神经阻滞麻醉）（2小时以上加收）次77服务产出：通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000300001.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收77元；2.门诊口腔神经阻滞麻醉按143元/次计价
19395局部麻醉费（椎管内麻醉）（两小时以上加收）次140服务产出：通过将药物注射到椎管内，阻断神经传导，达到麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
013301000040000单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收140元
19396全身麻醉费（插管或喉罩）（两小时以上加收）次100服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000600001.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次；3.喉罩可单独按照实际采购价格零差率销售
19397全身麻醉费（支气管内麻醉）（两小时以上加收）次100服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，支气管插管，单肺通气，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、支气管插管或封堵、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000700001.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次
19398全身麻醉费（深低温停循环麻醉）（两小时以上加收）次100服务产出：指通过各类方式，降低患者核心体温，暂停体外循环，进行手术治疗/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
013301000080000单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元
19401不透射线脊柱用骨水泥(V-STEADY)盒648
乙C03470511100000060830000001
19402彩色多普勒超声检查（常规）（测排卵）部位50.4

012302030010031
19403引导骨组织再生术次580

003306090080000
19405院前急救费（危重）人次240服务产出：针对急危重症患者，医护人员制定抢救方案，在院前组织开展现场紧急救治/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、监测生命体征、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗
0111030000100001.“院前”指以物理空间为分界标准；2.危重病人的现场抢救（包括脏器功能衰竭、外伤、烧伤、中毒、窒息休克等）加收50%；3.特殊止血材料、氧气面罩、气管插管可单独按照实际采购价格零差率销售
19406气压治疗费单肢6服务产出：采用正压/负压等不同压力方式作用于局部进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、压力治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗
015300000190000
19408一次性使用穿刺活检针(PTC2015)套33
甲C01060200700003045640000003
19409一次性使用穿刺活检针(PTC1820（粒子针A款小头）)套33
甲C01060200700003045640000032
19410巴纳克抑菌膏（20g）支96



19411脊柱用骨水泥(A RS0120 不透射线丙烯酸骨水泥)盒499
乙C03470511100000120930000003
19416胎心监护带（粉+蓝 5*130 2条/袋）袋18



19420可视喉镜下一次性使用喉镜片加收（全身麻醉费（插管或喉罩））人次50服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000600001.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次；3.喉罩可单独按照实际采购价格零差率销售
19422（全髋）人工髋关节假体-髋臼螺钉（SQKB 6.5*20mm T35036520S）(陶对聚)个10
甲C03440810700001018840000001
19423（全髋）人工髋关节假体-髋臼螺钉（SQKB 6.5*25mm T35036525S）(陶对聚)个10
甲C03440810700001018840000004
19424（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（36mm/M ZTCT01 0802.02.3602S）(陶对聚)个2718
乙C03440510705000018840000016
19425（全髋）人工髋关节假体 髋臼外杯（SQKA-Ⅱ 52/44 T28905244S）(陶对聚)个600
乙C03440310701003018840000068
19426（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（3# SQKA-I T25230003S）(陶对聚)个2600
乙C03440210702010018840000045
19427金属骨针(Φ1.6*160 GZSZ04Y02-S 147251316S)根860
乙C03140108701001060830000242
19428单髁膝关节假体 股骨髁(2# XK-KG)盒1930
乙C03420610701001005250000008
19429单髁膝关节假体 胫骨平台托(2#R XK-JTK)盒2197
乙C03420710701003005250000030
19430单髁膝关节假体 胫骨平台垫(2#R-6 XK-JDK)盒1850
乙C03420810702004005250000011
19431欣肤妥医用皮肤护理敷料盒85



19432帮润婴儿清润保湿乳盒80



19433踝足固定支具（小号左）个138



19434踝足固定支具（小号右）个138



19435踝足固定支具（中号左）个138



19436桶(5L刻度桶)个15



19439定制式固定义齿(氧化锆嵌体)(III-2)颗60
丙C07060114405003001070000024
19442桡骨小头关节系统(桡骨柄 CRS 7.5mm 13W290000S)件12000
丙C03370510702000004190000016
19443桡骨小头关节系统(桡骨头 CRH 22mm 13W10000S)件12000
丙C03370510702000004190000028
19444门诊口腔神经阻滞麻醉次143服务产出：通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
0133010000300001.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收77元；2.门诊口腔神经阻滞麻醉按143元/次计价
19445踝足固定支具（中号右）个138



19446踝足固定支具（大号左）个138



19450定制式固定义齿(爱尔创氧化锆)个1200
丙C07060114405003001070000001
19451定制式固定义齿(威兰德氧化锆)个2000
丙C07060114405003001070000002
19452定制式活动义齿(排牙)个60
丙C07060114402003001070000009
19453定制式活动义齿(小钢托)个600
丙C07060114401002001070000013
19454定制式活动义齿(拜耳牙排牙)颗90
丙C07060114402003001070000021
19455定制式活动义齿(钴铬大钢托)个1200
丙C07060114401002001070000023
19456定制式活动义齿(普通大钢托)个1000
丙C07060114401002001070000025
19457定制式固定义齿(普瓷烤瓷)个400
丙C07060114401002001070000027
19458定制式活动义齿(义齿基托聚合物)个500
丙C07060114402003001070000027
19459定制式固定义齿(钴铬钢)个400
丙C07060114401001001070000041
19460定制式固定义齿(普通钢牙)个300
丙C07060114401001001070000045
19461定制式活动义齿(大胶托)个600
丙C07060114402003001070000045
19462定制式活动义齿(小胶托)个400
丙C07060114402003001070000048
19463定制式活动义齿(义齿基托聚合物排牙)个300
丙C07060114402003001070000081
19464定制式固定义齿(钴铬烤瓷)个700
丙C07060114401003001070000098
19467药物洗脱冠脉支架系统(RONYX40018X 支架直径4.0mm，支架长度18mm)盒6800
乙C02020200114001042540000031
19468手法松解术（理疗）次192通过理筋、松筋、弹拨等手法疏通经络、松解粘连、滑利关节
014300000080000不与同部位中医推拿同时收费
19470同轴活检针(CN-15/48)根163
乙C01060200700006025850000053
19471一次性使用活检针(BN-1/161022)根199
乙C01060200700004025850000063
19472夹子卡扣（ZSSJ-Q型夹蓝）个2



19474踝足固定支具（大号右）个138



19475硅胶泡沫敷料(10cm*20CM 33400)片157.5
甲C17010621602000065350000013
19476不可吸收韧带固定螺钉(T 8*25)枚798
乙C03020507800000103230000008
19477人工韧带(BML AC-100DL L021001)盒16172
乙C03020107700000103230000007
19479冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统(G2729 2.75mm*29mm)盒730
乙C02020200114001057080000201
19480带袢钛板(可调节带袢钛板K02 双手操作型)枚2108
乙C03060108000000096480000001
19481带袢钛板(可调节带袢钛板B02 四叶草型)枚2108
乙C03060108000000096480000005
19482带袢钛板(固定带袢钛板G0230)枚1716
乙C03060208000000096480000034
19483带袢钛板(固定带袢钛板G0235)枚1716
乙C03060208000000096480000035
19484带袢钛板(固定带袢钛板G0240 )枚1716
乙C03060208000000096480000046
19488（全髋）人工髋关节假体 股骨柄(14# （D14L170） SQKA-III T256314170S)(陶对陶)个4385
丙C03450210702004018840000007
19489杯子（莲花杯）个3



19490杯子（白色200一箱 病区用）个3



19493肺通气功能检查费次73.5
甲012407000020000按31类、310601类管理
19495呼吸阻力检查费次38.5
甲012407000050000按31类、310601类管理
19497耳内镜检查费次30
甲012404000010000按31类管理
19498电耳镜检查费次5
甲012404000020000按31类管理
19499听阈检查费项14.1
甲012404000040000按31类管理
19500声导抗测听检查费单侧19.1
甲012404000060000按31类管理
19501耳声发射检查费单侧22.5
甲012404000090000按31类管理
19502前鼻镜检查费次3
甲012405000010000按31类管理
19503鼻内镜检查费次3
甲012405000020000按31类管理
19504间接鼻咽喉镜检查费次3.2
甲012405000080000按31类管理
19505软性鼻咽喉镜检查费次45.1
甲012405000100000按31类管理
19506耳道冲洗费单侧13
甲013104010080000按31类管理
19507心电监测费小时5.9
甲012408000020000按31管理
19508无创动态血压监测费日140
甲012408000110000按31管理
19509常规心电图检查费次19
甲012408000030000按31管理
19510心电图负荷检查费次111
甲012408000050000按31管理
19511动态心电图检查费日144
乙012408000060000按31、310702管理
19512雾化吸入治疗费(含一次性面罩)次16
甲013106000030000按12类管理
19513无创外耳道异物取出费单侧15
甲013104010040000按31类管理
19514耳部治疗费（常规）单侧13.8
甲013104010050000按31类管理
19515穿刺费（鼓膜）单侧44.3
甲013104010070000按31类管理
19516耳石复位治疗费单侧130
甲013104010110000按31类管理
19517鼻腔异物取出费单侧59
甲013104020010000按31类管理
19518鼻腔清理费单侧35.8
甲013104020020000按31类管理
19519鼻部治疗费（常规）次33.9
甲013104020050000按31类管理
19520鼻部治疗费（常规）-后鼻腔止血（加收）次25.1
甲013104020050011按31类管理
19521鼻部治疗费（特殊）次91
甲013104020060000按31类管理
19522异物取出费（口咽部）次17.6
甲013104020070000按31类管理
19523心脏电除颤/电复律费次208
甲013107000030000按31、310702管理
19524泌尿系镜下治疗费（特殊）次1832
乙013110000210000按31、3110、33管理
19525异物取出费（喉/下咽）次14.1
甲013306010340000按31类管理
19526运动诱发电位费单肢50
乙012401000100000按31类管理
19527无创神经刺激治疗费次100
甲013101000020000按31类管理
19528神经阻滞治疗费次478
甲013101000050000按31类管理
19529体外冲击波碎石费(初诊)次780
乙013110000190000按31、3110管理
19530泌尿系镜下治疗费（常规）次571
甲013110000200000按31、3110、33管理
19531前列腺按摩费次13
甲013111000030000按31管理
19532膀胱灌注费次16
甲013311000240000按31、3110管理
19533标记物植入费次84.5
甲013114000140000按31管理
19534非解剖性肺部分切除费单侧2498
甲013307000150000按33类管理
19535肺叶切除费（常规）单侧2418
甲013307000160000按33类管理
19536胸壁病变切除费次1082
甲013307000240000按33类管理
19537膈肌修补费次1146
甲013307000380000按33类管理
19538胸交感神经链切除费次2506
甲013307000440000按33类、3308类管理
19540咽喉部治疗费（常规）次41.9
甲013104020080000按31、33类管理
19541耳廓畸形矫正费单侧1092
丙013305000080000
19542耳周瘘管切除费瘘管302
甲013305000090000按33类管理
19543耳颞部病变切除费单侧351
甲013305000110000按33类管理
19544鼓膜切开费单侧120
甲013305000140000按33类管理
19545鼓膜修补费单侧494
甲013305000150000按33类管理
19546鼓膜通气管置入费单侧129
甲013305000160000按33类管理
19547鼻甲部分切除费部位488
甲013306010110000按33类管理
19548鼻腔病变切除费单侧586
甲013306010130000按33类管理
19549鼻腔肿瘤切除费单侧1086
甲013306010140000按33类管理
19550鼻窦肿瘤切除费（常规）次989
甲013306010160000按33类管理
19551鼻窦肿瘤切除费（复杂）次1285
甲013306010170000按33类管理
19552鼻窦开放费（常规）鼻窦514
甲013306010210000按33类管理
19553鼻窦开放费（复杂）鼻窦1007
甲013306010220000按33类管理
19554鼻骨骨折复位费（切开）次149
甲013306010230000按33类管理
19555鼻骨骨折复位费（闭合）次88.8
甲013306010240000按33类管理
19556鼻中隔偏曲矫正费次542
甲013306010260000按33类管理
19557腭扁桃体切除费单侧244
甲013306010460000按33类管理
19558腺样体切除费次326
甲013306010470000按33类管理
19559喉部病变切除费次1298
甲013306010500000按33类管理
19560喉功能重建费（常规）次1669
甲013306010530000按33类管理
19561咽喉部血/脓肿切开引流费次154
甲013306010620000按33类管理
19562气管切开费次387
甲013306010640000按33类管理
19563髓外病变切除费（常规）次2924
甲013302000460000按330204类管理
19564髓外病变切除费（复杂）次3801
甲013302000470000按330204类管理
19565内脏神经切断费次2130
甲013302000540000按330204类管理
19566脊髓及神经根松解费次1786
甲013302000570000按330204类管理
19567心腔三维标测费次800
丙012408000080000
19568冠状动脉造影费次2000
乙012408000190000按32管理
19569冠状动脉腔内影像学检查费次1625
乙012408000200000按32管理
19570外耳道异物取出费单侧48.6
甲013305000010000按31、33类管理
19571临时起搏器运行监测费小时2.5
甲013107000070000按31、310702管理
19572冠状动脉支架置入费血管3039
乙013308000030000按32管理
19573冠状动脉球囊扩张费血管2640
乙013308000040000按32管理
19574心律失常消融费（常规）次2098
乙013308000160000按31、310702管理
19575心律失常消融费（复杂）次2450
乙013308000170000按31、310702管理
19576永久起搏器安装费次1440
甲013308000220000按31、310702、32管理
19577永久起搏器更换费次994
甲013308000240000按31、310702管理
19578永久起搏器取出费次99.2
甲013308000250000按31、310702管理
19579临时起搏器安装费次560
甲013308000270000按31、310702管理
19580耳部囊性病变切开引流费单侧95.2
甲013305000020000按31、33类管理
19581包皮手法复位费次59
甲013111000070000按31管理
19582泌尿系取石费-上尿路（加收）次393
甲013311000050001
19583泌尿系造瘘费次305
甲013311000060000按31、3110、33、3311管理
19584泌尿系造瘘费-上尿路（加收）次91.2
甲013311000060001
19585肾穿刺费单侧208
甲013311000080000按31、3110管理
19586肾部分切除费单侧2100
甲013311000140000按33、3311管理
19587肾全切费单侧1903
甲013311000150000按33、3311管理
19588肾上腺部分切除费单侧1906
甲013311000160000按33管理
19589肾上腺全切费单侧1906
甲013311000170000按33管理
19590输尿管部分切除费次1026
甲013311000190000按31、3110、33、3311管理
19591输尿管支架置入费次246
乙013311000210000按31、3110管理
19592输尿管支架取出费次246
乙013311000220000按31、3110管理
19593膀胱颈/尿道悬吊费次1181
甲013311000230000按33、3311管理
19594膀胱修补费次874
甲013311000250000按33、3311管理
19595膀胱部分切除费次790
甲013311000270000按33、3311管理
19596尿道部分切除费次253
甲013311000320000按33、3311管理
19597尿道扩张费次62.4
甲013311000340000按31、3110管理
19598尿流改道费次1491
甲013311000370000按33、3311管理
19599尿路成形费（常规）次1305
甲013311000380000按33、3311管理
19600腹膜后肿物切除费次2780
甲013311000430000按33、331008管理
19601睾丸切除费单侧612
甲013312000030000按33、3312管理
19602睾丸切除费-附睾切除（扩展）单侧612
甲013312000030100
19603睾丸鞘膜翻转费单侧636
甲013312000040000按33、3312管理
19604睾丸扭转复位费单侧562
甲013312000060000按33、3312管理
19605精索静脉曲张结扎费单侧600
甲013312000130000按33、3312管理
19606前列腺部分切除费次2889
甲013312000150000按33、3311、3312管理
19607前列腺全切费次3407
甲013312000160000按33、3312管理
19608阴囊肿物切除费次440
甲013312000180000按33、3312管理
19609阴囊病变清创引流费次256
甲013312000190000按33、3312管理
19610包皮整复费次168
甲013312000290000按33、3312管理
19611包皮切除费次192
甲013312000300000按33、3312管理
19612甲状腺部分切除费（常规）单侧1020
甲013303000010000按33管理
19613甲状腺全切除费（常规）单侧1710
甲013303000030000按33管理
19614腹壁疝修补费次1073
甲013310001240000按33管理
19615腹股沟疝修补费单侧1055
甲013310001250000按33管理
19616盆底疝修补费次1266
甲013310001260000按33管理
19617腹壁缺损修复费次1095
甲013310001300000按33管理
19618腹壁病变切除费次1012
甲013310001310000按33管理
19619腹膜病变切除费次1682
甲013310001320000按33管理
19620乳腺病变切除费单侧405
甲013316000350000按33、331601管理
19621乳腺部分切除费单侧405
甲013316000360000按33、331601管理
19622乳腺全切除费单侧1416
甲013316000370000按33、331601管理
19623副乳病变切除费单侧368
甲013316000380000按33、331601管理
19626脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.0*35 ZDFIV 2244-R035-T)枚400
乙C03250508901060092620000060
19627脊柱内固定系统 多轴复位螺钉（6.5*45 ZDFIV 2244-S045-T）枚400
乙C03250508901060092620000068
19628脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.0*45 ZDFIV 2244-R045-T)枚400
乙C03250508901060092620000062
19629脊柱内固定系统 棒(6.0*90 JZB II 2202-R090-T)枚365
乙C03250208901008092620000216
19630血游离脂肪酸测定项32
甲25030301500
19631血清各类氨基酸测定（每种氨基酸）种15
丙25030900700
19637冠状动脉造影费 - 左心室造影（加收）次300
乙012408000190021
19638冠状动脉血流储备功能检查费次1625
乙012408000210000按31、32管理
19639右心导管检查费次800
甲012408000230000按31、310702管理
19640有创心内电生理检查费次566
甲012408000250000按31、310702管理
19641主动脉内球囊反搏安装费次2700
甲013107000050000按33、3308管理
19642主动脉内球囊反搏取出费次270
甲013107000060000按33、3308管理
19643冠状动脉溶栓费次1040
乙013308000070000按32管理
19644永久起搏器安装费-三腔起搏器/除颤器安装（加收）次624
甲013308000220011
19645临时起搏器取出费次56
甲013308000280000
19646脊柱内固定系统 多轴螺钉(DZD IV 外支钉 2234-0005-T)支10
乙C03250708902001092620000002
19647阴道镜检查费次50
甲012413000010000按31类管理
19648骨密度测定费次127
乙012415000010000
19649变应原皮肤试验费项19.4
甲012416000010000按31类管理
19650宫颈内口检查费次70
甲012413000020000按31类管理
19651妇科常规治疗费(人流)部位29.3
甲013112010110000按31、33类管理
19652妇科特殊治疗费部位45.4
甲013112010120000按31类管理
19653阴道异物取出费-儿童（加收）次72.6
甲013112010130001按33类管理
19654子宫托治疗费次43.1
甲013112010140000按31类管理
19655穿刺费（后穹窿）次46
甲013112010150000按31类管理
19656清宫费（常规）次163
甲013313000250000按31类管理
19657清宫费（复杂）次196
甲013313000260000按31类管理
19658清宫费（复杂）-分段诊刮（扩展）次196
甲013313000260100按31类管理
19659宫内节育器放置费(人流)次87.2
甲013313000290000按31类管理
19660宫内节育器取出费(人流)次85.6
甲013313000300000按31类管理
19661骨伤制动外固定费（小）个23.4
甲013315000010000按3315类管理
19662骨伤制动外固定费（中）个41.4
甲013315000020000按3315类管理
19663骨伤制动外固定费（大）个61.5
甲013315000030000按3315类管理
19664骨伤制动外固定费（特大）个87.2
甲013315000040000按3315类管理
19665管型石膏固定拆除费个25
甲013113000010000按3315类管理
19666持续牵引费日2
甲013113000030000按3315类管理
19667皮肤微生物检查费次5.9
甲012416000030000按31类管理
19668紫外线荧光检查费次5
甲012416000060000按31类管理
19669生殖器皮肤黏膜检查费次5
丙012416000070000
19670皮损治疗费（常规）每个20
甲013114000010000按31类管理
19671皮损治疗费（特殊）每个30
乙013114000020000按31类管理
19672指（趾）甲治疗费-拔甲（加收）每甲70
甲013114000080001按31类管理
19673人工流产费（常规）次164
甲013313000230000按31类管理
19674人工流产费（复杂）次197
甲013313000240000按31类管理
19675子宫矫形费次816
甲013313000430000按33类管理
19676输卵管矫形费单侧1109
甲013313000470000按33类管理
19677输卵管吻合复通费单侧520
甲013313000480000按33类管理
19678输卵管阻断费次220
甲013313000520000按31、33类管理
19679人工关节置换费（小关节）-关节翻修（加收）每关1513
甲013315000870011
19680人工关节置换费（大关节）-关节翻修（加收）每关2055
甲013315000880011
19681瘢痕去除费厘米168
乙013316000120000按33类管理
19682宫腔镜检查费次287
甲012413000030000按31、33类管理
19683阴道异物取出费次242
甲013112010130000按33类管理
19684穿刺费（卵巢）单侧143
甲013112010160000按31类管理
19685子宫内翻手法复位费次310
甲013112010180000按31类管理
19686外阴/阴道修补费（常规）次517
甲013313000010000按33类管理
19687外阴/阴道修补费（复杂）次1082
甲013313000020000按33类管理
19688外阴/阴道囊肿切开引流费次430
甲013313000030000按33类管理
19689外阴病变切除费（病区）次292
甲013313000040000按33类管理
19690外阴广泛切除费次1189
甲013313000050000按33类管理
19691阴蒂整形费次650
丙013313000060000
19692阴唇粘连分离费次94
甲013313000080000按33类管理
19693处女膜切开费次176
甲013313000090000按33类管理
19694阴道切除费次3112
甲013313000110000按33类管理
19696阴道壁修补费次654
甲013313000120000按33类管理
19697阴道瘘修补费瘘管1395
甲013313000130000按33类管理
19698阴道矫形费次719
甲013313000140000按33类管理
19699阴道紧缩手术费次1782
丙013313000150000
19700宫颈环扎费（非孕期）次954
丙013313000180000
19701宫颈部分切除费（门诊）次1082
甲013313000190000按33类管理
19702宫颈根治性切除费次4850
甲013313000200000按33类管理
19703宫颈肌瘤切除费（常规）次1035
甲013313000210000按33类管理
19704宫颈肌瘤切除费（复杂）次1346
甲013313000220000按33类管理
19705镍钛支架系统(SF05150MV)个2736
乙C02061000114028089050000044
19706清宫费（常规）-宫腔组织吸取（扩展）次163
甲013313000250100按31类管理
19707清宫费（常规）-刮宫（扩展）（门诊）次163
甲013313000250200按31类管理
19708宫腔异物取出费(人流)次235
甲013313000280000按31、33类管理
19709宫腔粘连分离费次657
甲013313000270000按31、33类管理
19710宫内节育器放置费-宫内节育器缝合固定（加收）次17.4
甲013313000290001按31、33类管理
19711子宫活检费(人流)次65.3
甲013313000310000按31类管理
19712瘢痕子宫妊娠病灶切除费次1726
乙013313000320000按33类管理
19713瘢痕子宫妊娠病灶切除费-宫角妊娠病灶切除（扩展）次1726
乙013313000320100按33类管理
19714子宫内膜去除费次1266
甲013313000330000按33类管理
19715子宫内膜息肉去除费（人流）次110
甲013313000340000按33类管理
19717子宫肌瘤切除费（常规）次1178
甲013313000350000按33类管理
19718子宫肌瘤切除费（常规）-子宫腺肌病灶切除（扩展）次1178
甲013313000350100按33类管理
19719子宫肌瘤切除费（复杂）次1531
甲013313000360000按33类管理
19720子宫动脉结扎费单侧275
甲013313000370000按33类管理
19721子宫次全切除费次1082
甲013313000380000按33类管理
19722子宫全切除费次1490
甲013313000390000按33类管理
19723子宫扩大切除费（常规）次1564
甲013313000400000按33类管理
19724子宫扩大切除费（复杂）次2034
甲013313000410000按33类管理
19725子宫修补费次1079
甲013313000420000按33类管理
19726子宫悬吊费次838
甲013313000440000按33类管理
19727输卵管通液费（人流）单侧162
甲013313000460000按31、33类管理
19728输卵管宫角植入费单侧1188
丙013313000490000
19729输卵管切除费单侧632
甲013313000500000按33类管理
19730输卵管开窗费单侧929
甲013313000510000按33类管理
19731卵巢打孔费单侧904
甲013313000530000按33类管理
19732卵巢切开探查费单侧1045
甲013313000540000按33类管理
19733卵巢部分切除费单侧1272
甲013313000550000按33类管理
19734卵巢部分切除费-卵巢组织切取（扩展）单侧1272
甲013313000550100按33类管理
19735卵巢切除费单侧1031
甲013313000560000按33类管理
19736卵巢癌根治性切除费次6597
甲013313000570000按33类管理
19737卵巢移位费单侧1082
甲013313000580000按33类管理
19738盆腔手术探查费次866
甲013313000600000按33类管理
19739子宫内膜异位病灶切除费（常规）次1899
甲013313000610000按33类管理
19740子宫内膜异位病灶切除费（复杂）次2094
甲013313000620000按33类管理
19741淋巴结清扫费（盆腔）次1518
甲013313000630000按33类管理
19742盆腔粘连松解费次1123
甲013313000640000按33类管理
19743盆腔肿瘤切除费次1688
甲013313000650000按33类管理
19744盆底重建费次1840
丙013313000660000
19745骨牵引安装费部位89.6
甲013315000050000
19746颈椎椎管减压费（常规）次3250
甲013315000080000按3315类管理
19747颈椎椎管减压费（复杂）次5201
甲013315000090000按3315类管理
19748颈椎椎管减压融合内固定费（常规）次4138
甲013315000100000按3315类管理
19749颈椎椎管减压融合内固定费（复杂）次5209
甲013315000110000按3315类管理
19750胸椎椎管减压费（常规）次3037
甲013315000120000按3315类管理
19751胸椎椎管减压费（复杂）次4858
甲013315000130000按3315类管理
19752胸椎椎管减压融合内固定费（常规）次4942
甲013315000140000按3315类管理
19753胸椎椎管减压融合内固定费（复杂）次7099
甲013315000150000按3315类管理
19754腰椎椎管减压费（常规）次3037
甲013315000160000按3315类管理
19755腰椎椎管减压费（复杂）次4858
甲013315000170000按3315类管理
19756腰椎椎管减压融合内固定费（常规）次4766
甲013315000180000按3315类管理
19757腰椎椎管减压融合内固定费（复杂）次6569
甲013315000190000按3315类管理
19758椎间盘切除费每椎2060
乙013315000200000按3315类管理
19759椎体成形费每椎2836
乙013315000210000按3315类管理
19760椎体成形费-后凸成形（扩展）每椎2836
乙013315000210100
19761脊柱肿物切除费（常规）次2769
甲013315000230000按3315类管理
19762脊柱肿物切除费（复杂）次3599
甲013315000240000按3315类管理
19763骶髂骨盆肿物切除费（常规）次2623
甲013315000250000按3315类管理
19764骶髂骨盆肿物切除费（复杂）次3410
甲013315000260000按3315类管理
19765肋骨肿物切除费次1050
甲013315000290000
19766肋骨肿物切除费-功能形态重建（加收）次451
甲013315000290011
19767肱骨肿物切除费单侧1571
甲013315000300000按3315类管理
19768肱骨肿物切除费-功能形态重建（加收）单侧675
甲013315000300011
19769股骨肿物切除费单侧1738
甲013315000320000按3315类管理
19770胫腓骨肿物切除费-功能形态重建（加收）单侧710
甲013315000340011
19771骨感染病灶清除费（常规）部位1670
甲013315000400000按3315类管理
19772骨感染病灶清除费（复杂）部位2171
甲013315000410000按3315类管理
19773理疗电极片（圆型85）片15



19774脊柱骨折内固定费（常规）每骨2576
甲013315000420000按3315类管理
19775脊柱骨折内固定费（复杂）每骨3349
甲013315000430000按3315类管理
19776骨盆骨折内固定费（常规）次3059
甲013315000460000按3315类管理
19777骨盆骨折内固定费（复杂）次3977
甲013315000470000按3315类管理
19778四肢骨折内固定费（常规）部位1009
甲013315000480000按3315类管理
19779四肢骨折内固定费（常规）-肱骨、股骨、胫骨（加收）部位371
甲013315000480011
19780四肢骨折内固定费（常规）-腕骨、跗骨（加收）部位160
甲013315000480021
19781四肢骨折内固定费（复杂）部位1312
甲013315000490000按3315类管理
19782四肢骨折内固定费（复杂）-儿童（加收）部位393.6
甲013315000490001
19783四肢骨折内固定费（复杂）-肱骨、股骨、胫骨（加收）部位482
甲013315000490011
19784截骨矫形费（肢体）每肢1160
甲013315000550000按3315类管理
19785截骨矫形费（手/足）单侧1573
甲013315000560000按3315类管理
19786指/趾畸形矫正费每指932
甲013315000570000按3315类管理
19787手/足畸形矫正费每肢1120
甲013315000580000按3315类管理
19788外固定架固定费部位880
甲013315000600000按3315类管理
19789固定装置调整费-外固定架拆除（扩展）部位440
甲013315000610100
19790内固定装置取出费（住院）次865
甲013315000620000按3315类管理
19791取骨费次594
甲013315000640000
19792断指/趾再植费每指4368
甲013315000690000按3315类管理
19793截肢费（常规）每肢978
甲013315000710000按3315类管理
19794截指/趾费每指290
甲013315000730000按3315类管理
19795关节清理费（小关节）每关642
甲013315000740000按3315类管理
19796关节清理费（大关节）每关1616
甲013315000750000按3315类管理
19797关节修复重建费（小关节）每关1118
甲013315000760000按3315类管理
19798关节修复重建费（大关节）每关2504
甲013315000770000按3315类管理
19799指/趾屈伸功能重建费每指1050
甲013315000800000按3315类管理
19800关节脱位内固定费（小关节）每关994
甲013315000810000按3315类管理
19801关节脱位内固定费（大关节）每关972
甲013315000820000按3315类管理
19802关节松解费（小关节）每关669
甲013315000830000按3315类管理
19803关节松解费（大关节）每关989
甲013315000840000按3315类管理
19804关节融合费（小关节）每关838
甲013315000850000按3315类管理
19805关节融合费（大关节）每关1381
甲013315000860000按3315类管理
19806人工关节置换费（小关节）每关2183
甲013315000870000按3315类管理
19807金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(11孔 右 S形 YSW70 1170-2111-A)枚1231
乙C03110308002022092620000024
19808人工关节置换费（大关节）每关3545
甲013315000880000按3315类管理
19809人工关节取出费每关1559
甲013315000890000按3315类管理
19810肢体神经松解费每根1302
甲013315000930000按3315类管理
19811肢体神经修复费每根1529
甲013315000940000按3315类管理
19812肢体血管吻合费每根1329
甲013315000950000
19813肌腱/肌肉松解费每根761
甲013315000980000按3315类管理
19814肢体肌腱修复费每根842
甲013315000990000按3315类管理
19815肌腱移植费每根1544
甲013315001010000按3315类管理
19816深层软组织病灶切除费（常规）次835
甲013315001020000按3315类管理
19817深层软组织病灶切除费（复杂）次1086
甲013315001030000按3315类管理
19818筋膜间室综合征切开减压费部位1074
甲013315001040000按3315类管理
19819浅表异物取出费每个75
甲013316000010000按33类管理
19820浅表异物取出费-儿童（加收）每个22.5
甲013316000010001按33类管理
19821指（趾）甲成形费每甲600
丙013316000020000
19822指（趾）甲成形费-儿童（加收）每甲180
丙013316000020001
19823浅表肿物去除费个99.2
甲013316000030000按33类管理
19824浅表肿物去除费-儿童（加收）个29.7
甲013316000030001按33类管理
19825浅表恶性肿瘤去除费个465
甲013316000040000按33类管理
19826浅表恶性肿瘤去除费-儿童（加收）个139.5
甲013316000040001按33类管理
19827血管瘤去除费（常规）个500
甲013316000060000按33类管理
19828血管瘤去除费（常规）-儿童（加收）个150
甲013316000060001按33类管理
19829血管瘤去除费（常规）-其他类型血管源性肿物去除（扩展）个500
甲013316000060100按33类管理
19830血管瘤去除费（复杂）个750
甲013316000070000按33类管理
19831血管瘤去除费（复杂）-儿童（加收）个225
甲013316000070001按33类管理
19832血管瘤去除费（复杂）-其他类型血管源性肿物去除（扩展）个750
甲013316000070100按33类管理
19833神经纤维瘤去除费（常规）个532
甲013316000100000按33类管理
19834神经纤维瘤去除费（常规）-儿童（加收）个159.6
甲013316000100001按33类管理
19835神经纤维瘤去除费（复杂）个798
甲013316000110000按33类管理
19836神经纤维瘤去除费（复杂）-儿童（加收）个239.4
甲013316000110001按33类管理
19837瘢痕去除费-儿童（加收）厘米50.4
乙013316000120001按33类管理
19838组织瓣切取费个1545
乙013316000160000按33类管理
19839组织瓣切取费-儿童（加收）个463.5
乙013316000160001按33类管理
19840带蒂皮瓣转移费个663
乙013316000170000按33类管理
19841带蒂皮瓣转移费-儿童（加收）个198.9
乙013316000170001按33类管理
19842游离复合组织瓣移植费个1370
甲013316000190000按33类、330606(口腔成形手术)类、330606类管理
19843游离复合组织瓣移植费-儿童（加收）个411
甲013316000190001按33类、330606(口腔成形手术)类、330606类管理
19844带蒂复合组织瓣转移费个1158
甲013316000200000按33类管理
19845带蒂复合组织瓣转移费-儿童（加收）个347.4
甲013316000200001按33类管理
19846断蒂费次1034
乙013316000230000按33类、330606类管理
19847断蒂费-儿童（加收）次310.2
乙013316000230001按33类、330606类管理
19848自体皮移植费（常规）1%体574
甲013316000260000按31类、331601类、33类、3304(眼部手术)类管理
19849自体皮移植费（常规）-儿童（加收）1%体172.2
甲013316000260001按31类、331601类、33类、3304(眼部手术)类管理
19850自体皮移植费（复杂）1%体1357
甲013316000270000按33类、331603类管理
19851自体皮移植费（复杂）-儿童（加收）1%体407.1
甲013316000270001按33类、331603类管理
19852皮肤撕/套脱伤修复费次891
甲013316000290000按33类管理
19853皮肤撕/套脱伤修复费-儿童（加收）次267.3
甲013316000290001按33类管理
19854皮肤撕/套脱伤修复费-头面部撕/套脱伤（加收）次267
甲013316000290011按33类管理
198556S-5-甲基四氢叶酸钙（活性叶酸）多维片 48g（0.8g*60）盒398



19856脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.5*50 ZDFIV 2244-S050-T)枚400
乙C03250508901060092620000069
19857脊柱内固定系统 棒(6.0*60 JZB II 2202-R060-T)根365
乙C03250208901008092620000213
19858椎间融合器(JZRHⅡ10×10×22 胸腰椎 2502-101022-P)个1400
乙C03290109701006092620000005
19859一次性使用精密过滤输液器(自动排气型 JMP-Y静脉针0.7)支5
乙C14230120200001115610023223
19860硅橡胶引流球、管  100ml(杭州康养)个22
丙C14171400000000103900000113
19861弹性绷带（平纹绷带 10cm*450cm 卷状）(台州达尔康)卷2.42
丙C17030121605000015850000016
19862一次性使用刀头(1884008 )(杭州康养)个2011.08
丙C03480511500000042540000090
19863一次性使用硅橡胶引流球、管(7.0mmF22)(杭州康养)支7.5
丙C14171400000000103900000060
19868金属骨针(Φ2.0*200 GZSZ04Y02-S 137211430S)根860
乙C03160108903002060830003527
19869植入式心脏事件监测器(DM5300)只14006
丙C02041006010000054050000003
19870生理性海水鼻腔喷雾器(120ml 瑞赛宁)瓶35



19871阴道切除费-阴道赘生物或肿物切除次504
甲013313000110000按33类管理
19872子宫内膜息肉去除费-宫颈管息肉去除次98.8
甲013313000340000按33类管理
19873肺通气功能检查费-简易肺功能检查次20
甲012407000020000按31类、310601类管理
19874睡眠呼吸监测费-便携睡眠呼吸监测次77
甲012407000110000按31类管理
19875硬性耳内镜检查次3
甲012404000010000按31类管理
19876纯音听阈测定项30
甲012404000040000按31类管理
19877视频鼻内镜检查次50
甲012405000020000按31类管理
19878心电监测电话传输次10
甲012408000020000按31管理
19879心电监测远程无线电话传输次10
甲012408000020000按31管理
19880副耳切除术次352
丙013305000080000
19881喉肿物摘除术次188
甲013306010500000按33类管理
19882赘生物切除术次92
甲013306010500000按33类管理
19883内固定装置取出费（门诊）次173
甲013315000620000按3315类管理
19884残端修整术每指88
甲013315000730000按3315类管理
19885冠状动脉支架置入费（第2血管）血管1519.5
乙013308000030000按32管理
19886冠状动脉支架置入费（第3血管）血管759.75
乙013308000030000按32管理
19887冠状动脉球囊扩张费（第2血管）血管1320
乙013308000040000按32管理
19888冠状动脉球囊扩张费（第3血管）血管660
乙013308000040000按32管理
19889肾封闭术单侧104
甲013311000080000按31、3110管理
19890肾囊肿切除术单侧974
甲013311000140000按33、3311管理
19891尿道外口整形术（含尿道外口切开术）次424
甲013311000380000按33、3311管理
19892痣、疣切除个24
甲013316000030000按33类管理
19893瘢痕去除费（每增加1厘米加收）厘米84
乙013316000120000按33类管理
19894阔筋膜切取个618
乙013316000160000按33类管理
19895浅表腹壁肿瘤切除术次288
甲013310001310000按33管理
19897雾化吸入治疗费(不含一次性面罩)次10
甲013106000030000按12类管理
19898鼻药物烧灼治疗次13
甲013104020060000按31类管理
19899鼻部电灼治疗次13
甲013104020060000按31类管理
19900慢性小脑电刺激次26
甲013101000020000按31类管理
19901通过药物注射的神经阻滞治疗（非毁损）次56.6
甲013101000050000按31类管理
19902体外冲击波碎石费（复诊）次260
乙013110000190000按31、3110管理
19903血管瘤硬化剂注射治疗每个140
甲013114000010000按31类管理
19904泌尿系取石费次583
甲013311000050000按31、3110、33、3311管理
19905指（趾）甲治疗费每甲20
甲013114000080000按31类管理
19908输卵管通液费（人流）单侧162
甲013313000460000按31、33类管理
19909输卵管通液费（病区）单侧162
甲013313000460000按31、33类管理
19910外阴病变切除费（人流）次292
甲013313000040000按33类管理
19911人工流产费（常规）（七病区、八病区）次164
甲013313000230000按31类管理
19912清宫费（常规）-刮宫（扩展） （病区）次163
甲013313000250200按31类管理
19913子宫内膜息肉去除费(病区）次110
甲013313000340000按33类管理
19914宫颈部分切除费(病区）次1082
甲013313000190000按33类管理
19915常规心电图检查费(急诊)次19
甲012408000030000按31管理
19916常规心电图检查费次19
甲012408000030000按31管理
19917常规心电图检查费(病区)次19
甲012408000030000按31管理
19918运动诱发电位费（妇科）单肢50
乙012401000100000按31类管理
19919妇科常规治疗费（妇科）部位29.3
甲013112010110000按31、33类管理
19920宫腔异物取出费(病区)次235
甲013313000280000按31、33类管理
19921穿刺费（后穹窿）(人流)次46
甲013112010150000按31类管理
19922穿刺费（后穹窿）(病区)次46
甲013112010150000按31类管理
19923宫内节育器取出费(病区)次85.6
甲013313000300000按31类管理
19924宫内节育器放置费(病区）次87.2
甲013313000290000按31类管理
19925妇科常规治疗费(病区）部位29.3
甲013112010110000按31、33类管理
19926子宫活检费(病区）次65.3
甲013313000310000按31类管理
19929心电监测费-遥测心电监测（扩展）小时5.9
甲012408000020100


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