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腹痛难忍,竟是百颗“石头”在作祟!
2021-11-30    阅读量:625
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洞头的南阿姨因出现无明显诱因右上腹部疼痛、阵发性胀痛症状,在当地医院检查出了胆囊结石,后经休息及饮食控制后症状稍有缓解,但20多天来南阿姨右上腹疼痛症状反复出现,均未予以重视。

渐渐的,南阿姨越发感觉身体不适,吃饭的时候明显感觉到上腹部疼痛,严重时还伴有肩背部放射性疼痛,加上患有糖尿病,南阿姨开始担心再拖下去会加重病情,于是在11月9日与家人一同前来我院外科就诊。

住院后,经过全面系统检查,南阿姨确诊为“充满型胆囊结石、慢性胆囊炎”。 

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(术前腹部MRCP检查)

11月10日上午,在征得南阿姨和家属同意后,我院陈荣主任医师带领医师团队为南阿姨进行了手术治疗。术中发现,南阿姨的胆囊张力高,与周围组织稍有粘连,且胆囊内充满型结石,陈主任为其行“腹腔镜下胆囊切除术”,整个手术过程顺利,术中取出上百颗黑色结石。 

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(术中取出后的结石和胆囊)

术后南阿姨恢复良好,无任何并发症,长时间倍受结石困扰的她终于摆脱了折磨,并于几天后顺利出院。

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科普小知识 

胆囊结石的形成原因很多,大部分与饮食、环境、个人身体素质,生活压力大,或者生活饮食不规律有关。如果怀疑患有胆囊结石症状,大部分人通过常规的B超就能确诊,如果结石比较小且难以发现,就需要反复和仔细做检查。对于病情比较特殊的患者,就需要做一系列的检查,如核磁共振(MRI)看是否合并胆总管结石、CT看是否合胰腺炎和肿瘤等。如果怀疑胆囊结石进入胆管,可以选择做核磁共振胰胆管成像(MRCP)。

胆囊结石症状:通常来说,进油腻食物后出现上腹部,特别是右上腹或者剑突下疼痛,需要考虑胆囊结石或胆囊炎;有些会表现出消化道症状,例如恶心、呕吐、腹胀;有些甚至会发烧,严重的会引起黄疸;还有些夜间平卧、正在睡觉时疼痛发作。

胆囊结石危害:胆囊结石是不容忽视的,最典型的表现就是疼痛,还可能伴有体温升高,严重时甚至引起血压下降导致休克。如果出现剧痛,一定要及时就医,因为可能是发生了胆道梗阻,此时,仅仅止痛是不够的,应该尽快解除梗阻、消除炎症反应。一旦造成胆管梗阻后,巩膜和皮肤会发黄,表明患者的胆道被堵住,胆汁淤积导致肝功能受损。除了上述常见的危害,胆囊结石还可能引起一系列问题。比如结石造成胆道梗阻后,会使胆道的压力升高,进一步引发化脓性胆囊炎,会让胆囊壁的压力更高,进而引起胆囊的血液循环障碍,病变的位置血液供应不足,就会坏死;胆道梗阻还可能进一步导致腹膜炎,造成诸多严重问题;有些患者的胆囊结石进入胆总管,有可能堵住胰管,造成胰腺炎、胆管炎等等这些并发症一旦发生,后果非常严重。


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胆囊结石治疗:胆绞痛急性期时可使用抗炎、解痉止痛药物对症处理后可好转。但是对于有症状加重和(或)并发症的胆囊结石以及慢性胆囊炎反复发作的,可进行微创手术治疗。我院开展腹腔镜胆囊切除手术多年,因术后创口小,并发症少,术后恢复快的特点,很多病人通过此项手术解除了胆囊结石带来的困扰

专家提示

胆囊结石患者饮食需尽量养成吃早餐的习惯,严格控制脂肪和胆固醇的摄入,少食高糖食物,多喝水,少食酸味及辛辣刺激性食品,进食大量叶类蔬菜,多吃杂粮,可能会有效减少胆绞痛的发生。


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