2022年01月25日，泌尿外科收治了一位90岁高龄患者吴大爷，吴大爷说自己左侧腰腹部胀痛已有3天，无恶心呕吐，无尿急尿痛，无血尿，左肾区叩击疼痛明显。泌尿外科吴红光医师接诊后，考虑吴大爷可能是输尿管结石引起腰部疼痛，根据临床经验和相关检查，结果确为“左侧输尿管上段结石伴左肾积水”，且吴大爷血肌酐高达338umol/L,尿素13.30mmol/L。吴大爷输尿管结石已导致肾功能损害，若肾功能进一步被损害，会演变成尿毒症，危及生命。吴医生立即将病情告知患者及家属，并建议即刻入院治疗。

吴大爷入院后，泌尿外科医生为其制定了详细的治疗方案。鉴于吴大爷肾功能较差，治疗选择分为两步——第一步：行经尿道左侧输尿管支架置入术，经输尿管支架管引流肾积水，保护肾功能，病情稳定后出院；第二步：术后1个月入院进行二期手术，行经尿道左侧输尿管结石软镜钬激光碎石术。

2022年01月26日上午，吴大爷进入手术室，医生们仅用时15分钟便成功完成手术，术后经抗感染、解痉治疗后顺利出院，出院后吴大爷恢复良好，无腰腹部疼痛。

2022年03月09日上午，吴大爷如期实施第二步手术。术中，医生使用一次性输尿管软镜，经输尿管鞘进入肾内，将一枚约1.3cm*1.0cm的结石粉碎后，用取石网篮取出；后再次置入一条输尿管支架，手术顺利完成。至此，吴大爷才彻底摆脱了结石带来的痛苦。（文/图  李小康）

【健康小贴士】

输尿管结石会引起一侧腰痛、肾积水、肾功能损伤、泌尿系感染和血尿。肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了，常被大家形容为“刀割样”，同时可能出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等症状。输尿管膀胱壁段结石可能会引起尿频、尿急、尿痛及肾积水和感染，根据临床表现，通过B超检查或腹部CT检查可明确诊断。

由于输尿管结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位不同，病人个体差异等因素，在治疗方法的选择上往往都有差异。所以发现了输尿管结石，一定要及时找专科医生进行评估，通过及时开展治疗，避免其反复发作。

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