每到换季,很多人都会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的症状,但有些人吃了感冒药却迟迟不见好,那问题可能不是感冒,而是过敏性鼻炎。作为耳鼻喉科医生,我经常遇到患者把过敏性鼻炎误当成感冒,结果用错了药,症状反反复复。今天,我就教大家如何快速区分感冒和过敏性鼻炎,并分享一些缓解方法。
感冒VS过敏性鼻炎

感冒是由病毒感染引起的,通常在受凉、熬夜、免疫力下降后出现。它的症状一般是逐渐加重,前几天是流清水样鼻涕,但后期鼻涕会变稠、变黄,还可能伴有咽痛、咳嗽、发热,病程大约7—10天。
过敏性鼻炎则是因为免疫系统对花粉、尘螨等过敏原产生过度反应。它的症状往往是突然发作,表现为连续打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子发痒,甚至有些人还会眼睛痒、流泪。过敏性鼻炎不会发热,鼻涕也不会变黄,而且如果环境中有过敏原,比如花粉、灰尘增多,症状就会反复。
过敏性鼻炎总是反反复复

过敏性鼻炎的根本原因在于过敏原的刺激。常见的过敏原包括:
1、花粉:春秋季空气中的花粉容易引起过敏,尤其是在户外活动后症状加重。
2、尘螨:藏在床单、被褥、地毯等家居用品中,是鼻炎患者的头号“隐形敌人”
3、宠物毛发:猫狗的皮屑、毛发会诱发过敏。
4、空气污染:汽车尾气、烟雾、香水等刺激性气味可能会加重鼻炎。
那么,临床上常用以下几种检测方法来查找过敏原(同乐医院可开展):
1、皮肤点刺试验(Prick Test)
适用人群:大多数过敏患者,适合明确常见过敏原(如尘螨、花粉、宠物毛发等)。
检测方法:医生会在前臂或背部滴上多种过敏原提取液,并用特制的探针轻轻刺破表皮(不会出血)。如果15~20分钟内出现红肿、瘙痒反应,说明对该物质过敏。
2、 血清特异性IgE检测(过敏原血检)
适用人群:无法进行皮肤点刺试验的人,如儿童、孕妇、皮肤病患者。
检测方法:抽取静脉血,检测血液中针对不同过敏原的IgE抗体水平。数值越高,说明过敏反应越强。
如何缓解过敏性鼻炎
1、 远离过敏原
(1)减少尘螨:每周清洗床单、枕套,被子定期晾晒,使用防螨床垫。
(2)减少花粉暴露:春季尽量减少户外活动,外出戴口罩,回家后洗脸、换衣服。
(3)保持空气清新:定期开窗通风,使用空气净化器,避免使用香水、空气清新剂等刺激性气味。
2、鼻腔冲洗
用生理盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原,减少鼻炎症状。
3、药物治疗
(1)抗组胺药(如氯雷他定、依巴斯汀):能快速缓解打喷嚏、流鼻涕,但部分药物可能有嗜睡副作用。
(2)鼻用激素喷雾(如布地奈德、莫米松):适合长期控制鼻炎,需坚持使用。
(3)脱敏治疗(免疫疗法):通过长期接触过敏原,让身体逐渐适应,从根本上减少过敏反应,疗程较长(2~3年)。(同乐医院可开展粉尘螨脱敏)
常见误区
错! 长期鼻炎可能会发展成鼻窦炎、鼻息肉,甚至影响嗅觉,严重时还可能诱发哮喘。
误区 2:吃感冒药可以治疗鼻炎?
错! 感冒药主要针对病毒感染,鼻炎需要抗过敏治疗,两者的机制完全不同。
误区 3:鼻炎是冻出来的,多穿点就好了?
错! 过敏性鼻炎的真正原因是过敏原,而不是受凉。
(文/耳鼻喉科 张培)
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